Профилактика женского бесплодия

Этиология и факторы риска женского бесплодия

С возрастом риск женского бесплодия увеличивается, в значительной степени после 30 лет.

Так, среди женщин в возрасте 20-44 лет, которые когда-либо были замужем, диагноз бесплодия устанавливается со следующей частотой: 20-24 года - в 1,7 % случаев; 25-29 лет - в 3,3 % случаев; 30-34 года – в 6,3 % случаев; 35-39 лет - в 6 % случаев; 40-44 лет - в5,8 % случаев.

В Российской Федерации, согласно различным исследованиям, бесплодными являются 15- 24 % браков.

Причинами женского бесплодия могут стать различные гинекологические и другие заболевания и состояния, как врожденные, так и приобретенные.

Наиболее распространенные факторы, приводящие к возникновению женского бесплодия:

1. Врожденные пороки развития внутренних половых органов, например, удвоение матки.
2. Наличие перегородок в полости и шейке матки.
3. Неправильное развитие половых органов, например, гипоплазия матки, при которой ее размеры меньше нормальных значений.
4. Воспалительные заболевания половых органов, приводящие к трубной непроходимости (сальпингоофорит, сальпингит, хламидиозная, гонорейная, другие венерические инфекции и др.).
5. Эндометрит.
6. Гормональные и эндокринные нарушения (нарушение функции гипоталамуса, гипофиза, яичников, надпочечников, щитовидной железы, сахарный диабет).
7. Наличие в анамнезе травм мочеполовой системы, а также оперативных вмешательств на матке и придатках, в том числе абортов, особенно в молодом возрасте, что обусловлено повреждением слизистого слоя матки.
8. Наличие доброкачественных или злокачественных новообразований половых органов (миомы матки, полипов цервикального канала и эндометрия, различных опухолей яичников), а также опухолей окружающих их тканей, которые могут сдавливать маточную трубу, становясь причиной ее непроходимости.
9. Предшествовавшее радиоактивное облучение.
10. Аутоиммунные заболевания.
11. Повышенная эмоциональность, частые стрессы.
12. Раннее наступление менопаузы.
13. Недостаточность питания, приверженность строгим диетам, что сопровождается нарушением овуляции.

Профилактика женского бесплодия

Так как женское бесплодие может быть связано с множеством различных заболеваний и состояний, специфической профилактики данного заболевания не существует. Профилактика сводится к предотвращению приводящих к нему заболеваний, причем заниматься этим вопросом следует, начиная уже с детского возраста.

К женскому бесплодию в репродуктивном возрасте могут привести последствия таких детских инфекционных заболеваний, как скарлатина, дифтерия, корь, краснуха, а также перенесенный в тяжелой форме в детском возрасте грипп. Все они могут негативно сказаться на формировании фолликулов, что, в свою очередь, может повлечь нарушения в формировании полового аппарата. Профилактика данных заболеваний заключается в проведении вакцинации согласно Национальному календарю прививок, укреплении иммунитета, рациональном питании, богатом витаминами и микроэлементами.

Другим важным моментом является своевременное лечение воспалительных процессов в коре головного мозга, избегание черепно-мозговых травм. В дальнейшем эти факторы могут привести к нарушениям развития репродуктивной системы, так как все процессы в организме регулируются головным мозгом.

Родителям девочек необходимо обращать внимание на особенности формирования вторичных половых признаков, возраст первой менструации и их регулярность. Если первое менструальное кровотечение у девочки началось ранее, чем в 10 лет, или только в 16 лет, следует обратиться к детскому гинекологу, так как это может свидетельствовать о наличии проблем, которые в дальнейшем приведут к бесплодию. Насторожить родителей должны также слишком скудные или сильные менструальные выделения, а также их нерегулярность и сопровождение сильной болью.

Жесткие диеты даже в подростковом возрасте, когда речь о беременности еще не идет, способны привести к бесплодию в репродуктивном периоде. Это связано с тем, что изнуряющие диеты сопровождаются не только потерей жировой ткани, но и сужением матки и уменьшением яичников. Поэтому родителям важно контролировать характер питания ребенка.

Раннее начало половой жизни (до 18 лет) также нежелательно, так как половой аппарат у девочек в этом возрасте еще не сформировался до конца.

Основные мероприятия по профилактике женского бесплодия в репродуктивном возрасте:

• ежегодное посещение гинеколога;
• использование презервативов до планирования беременности, что позволит избежать заражения ИППП и станет профилактикой абортов;
• своевременное лечение воспалительных заболеваний и инфекций, передающихся половым путем;
• соблюдение правил личной гигиены;
• отказ от интимной близости во время менструации, так как в этом случае выделения могут забрасываться обратно в матку, что может спровоцировать развитие эндометриоза;
• отказ от проведения спринцевания химическими веществами;
• отказ от курения и ограничение употребления алкоголя;
• нормализация менструальной функции с помощью препаратов, назначенных врачом, недопустимость самолечения;
• правильное питание, контроль массы тела (поддержание нормального веса, соответствующего индексу массу тела в пределах19-25);
• исключение чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок;
• ведение регулярной половой жизни с постоянным партнером, избегание случайных половых связей;
• в период планирования беременности: полностью отказаться от вредных привычек, заниматься сексом 3-4 раза в неделю, проводить тесты на овуляцию для расчета наиболее подходящего времени для зачатия (день овуляции и 2-3 дня до нее), отказаться от использования интимных лубрикантов (увлажнителей), так как они негативно сказываются на подвижности сперматозоидов, что снижает вероятность наступления беременности.