Профилактика заболеваний пародонта

Факторы риска заболеваний пародонта

Факторы, способствующие развитию заболеваний пародонта, подразделяются на местные и общие.

Местными факторами развития заболеваний пародонта являются:

• плохая гигиена полости рта (способствует быстрому образованию и накоплению зубного налета);
• употребление преимущественно мягкой пищи;
• частое употребление пищи, которая богата легко ферментируемыми углеводами;
• пониженная секреция слюны;
• аномалии расположения зубов (дистопия, скученность);
• ортодонтические аппараты;
• местные травматические факторы (кариозные полости, зубной камень, некачественные протезы, нависающие края пломб, аномалии окклюзии);
• аномалии развития слизистой оболочки ротовой полости (аномальное прикрепление уздечек языка и губ, мелкое преддверие рта);
• химическая и физическая травма слизистой ротовой полости;
• наличие вредных привычек (курение).

Наибольшее значение среди перечисленных факторов, действие которых сравнительно легко предотвратить, является плохой уход за полостью рта, результатом чего становится скопление микроорганизмов и активное отложение зубного налета.

Таким образом, твердые зубные отложения оказывают на ткани пародонта двойное повреждающее действие: механическое (за счет давления на десневой край и отодвигания десны от зуба) и токсическое (за счет продуктов жизнедеятельности активно размножающихся микроорганизмов).

Все это приводит к воспалению и деструкции тканей пародонта.

К общим факторам риска относятся: различные метаболические нарушения, в первую очередь эндокринные заболевания (гипофизарный нанизм, сахарный диабет, нарушения гормональной регуляции половой системы); ревматизм; нейросоматические заболевания; туберкулез; гиповитаминозы; нарушения обмена веществ; стрессовые ситуации.

Профилактика заболеваний пародонта

Мероприятия, направленные на предотвращение развития болезней пародонта, подразделяются на первичные, вторичные и третичные и обязательно учитывают возрастные, профессиональные и биохимические особенности организма каждого индивидуума.

Первичная профилактика проводится с использованием различных средств и методов, предупреждающих развитие стоматологических заболеваний:

• санитарно-просветительская работа по воспитанию гигиенических навыков у населения;
• проведение обучающих бесед в детских садах и школах;
• рациональное питание и вскармливание ребенка;
• регулярные профилактические посещения врача-стоматолога для выявления и устранения факторов риска болезней пародонта (например, наличия налета, нарушения окклюзии, деформации преддверия полости рта и др.).

Главной задачей первичной профилактики является устранение причин возникновения и факторов риска болезни. Так, в целях устранения факторов риска снимается налет и зубные отложения, восстанавливается окклюзия (путем избирательного пришлифовывания, ортопедических мероприятий), корректируется преддверие полости рта (укороченные уздечки, мелкое преддверие), восстанавливается трофическая функция тканей пародонта, проводится борьба с вредными привычками. Также по показаниям проводятся индивидуальные гигиенические мероприятия, санация полости рта.

На уровне государства борьба с факторами риска заболеваний пародонта заключается в установлении сроков диспансеризации и требований обязательной санации полости рта среди беременных женщин, детей и подростков, организации рационального питания в школах и детских садах, организации кабинетов гигиены, выпуске качественных средств ухода за полостью рта.

Проведение первичной профилактики заболеваний возможно, начиная уже с внутриутробного периода, что включает сбалансированное питание беременной и ограничение приема ею медикаментозных средств, особенно тех из них, которые сопряжены с опасностью развития врожденных аномалий челюстно-лицевой области (в первую очередь такими препаратами являются кортикостероиды и антибиотик тетрациклин).

С появлением молочных зубов важно прививать детям культуру гигиенических мероприятий полости рта, разъяснять важность регулярной и правильной чистки зубов, первое время контролировать процесс, предотвращать и устранять страхи ребенка перед посещением стоматолога.

В 20-40 лет, то есть в период самой активной функции зубочелюстной системы риски развития патологии пародонта возрастают, что требует привлечения особого внимания к рациону питания, гигиене полости рта и активному профессиональному профилактическому вмешательству.

После 40 лет в тканях пародонта развиваются склеротические явления, к тому же, снижаются защитные возможности организма, что сопровождается еще большим повышением риска развития болезней пародонта, и, соответственно, необходимостью тщательного ухода за полостью рта в целях максимального продления сроков активной функции зубочелюстной системы.

Целью вторичной профилактики является устранение или остановка прогрессирования уже развившегося патологического процесса в тканях пародонта с сохранением тканей. Для этого могут применяться различные доступные традиционные методы лечения (хирургические, терапевтические, ортопедические).

Третичная профилактика болезней пародонта ставит перед собой следующие цели:

• полностью или частично купировать воспалительно-дистрофический процесс;
• предупредить переход заболевания в более тяжелую форму;
• предупредить развитие обострений;
• восстановить утраченные функции жевательного аппарата.

Для этого используются средства, необходимые для замещения отсутствующих тканей и органов, и проводятся реабилитационные мероприятия, позволяющие максимально приблизить состояние жевательного аппарата к норме.

Таким образом, к третичной профилактике относится весь объем стоматологической помощи с превалированием ортопедического лечения.