Заболевания желудочно-кишечного тракта – это группа заболеваний, которые поражают органы пищеварительной системы человека.
Общие сведения о системе диагностических исследований желудочно-кишечного тракта
Частота возникновения заболеваний в данной группе стремительно повышается, что связано со значительным ухудшением питания и экологической ситуации, высокой степенью психологических нагрузок, а также влиянием наследственных факторов.
Заболевания желудочно-кишечного тракта отличаются глубиной поражения, высокой степенью поражения, сложностью лечения, тяжелыми последствиями при несвоевременном лечении. Часто эти заболевания приводят к инвалидизации и летальному исходу.
Решающее значение в диагностике заболеваний ЖКТ играет эндоскопическое исследование. Современное оборудование позволяет получить достаточно большой объем информации визуального характера и выбрать материал для последующего морфологического исследования.
Далее проводится диагностика при помощи методов фиброколоноскопии, рентгенографии, на основании которой принимается решение о необходимости оперативного вмешательства на органах брюшной полости. Эффективность всего вышеописанного существенно зависит от правильной подготовки кишечника к тому или иному вмешательству.
Частота некачественной подготовки кишечника составляет от 20 до 40 %. В связи с неправильной подготовкой кишечника к исследованиям многие отклонения диагностируются несвоевременно, что в дальнейшем влечет необходимость траты времени и других ресурсов для повторной подготовки к диагностике. Максимально негативно неправильная подготовка к диагностическим исследованиям сказывается на толстом кишечнике. Ошибки допускаются при выявлении небольших новообразований типа полипов, диаметром до 9 мм.
Базовое диагностическое исследование при заболеваниях ЖКТ называют эзофагогастродуоденоскопией (ЭГДС).
ЭГДС – это метод обследования внутренней поверхности пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи гибкого эндоскопа.
В последнее время в медицинской практике применяются такие методы исследования, как видеоэндоскопия, увеличивающая эндоскопия, хромоэндоскопия, эндомикроскопия. Какой бы способ исследования не был выбран, всегда необходимо пытаться обеспечить полноценный осмотр исследуемого участка слизистой оболочки желудочного кишечного тракта.
ЭГДС затрудняется в ситуации с наличием слизи пенистой консистенции, которая существенно препятствует визуализации места поражения желудочно-кишечного тракта.
Любое исследование желудочно-кишечного тракта должно быть качественным. Для этого часто применяются техники удаления из просвета кишечника пищевых и каловых масс, а также газа. Чтобы удалить из кишечника пищевые массы применяется диета с ограничением употребления невсасывающихся углеводов. Часто пациенту рекомендуют голодание и очистительные клизмы.
Но все указанные меры не обеспечивают полного высвобождения пищеварительного тракта, так как при голодании также могут образоваться так называемые «голодные газы». Они формируются как продукт переработки бактериями внутренних веществ в толстой кишке.
Подготовка пациента к диагностическим исследованиям желудочно-кишечного тракта: достоинства и недостатки конкретных методов
Для правильного проведения диагностического исследования также предлагается удаление излишнего количества слизи желудка и пузырьков воздуха, которые становятся причиной неправильного восприятия картины заболевания. К методам оптимизации деятельности кишечника относят: слабительные средства, клизмы, растворы для кишечного лаважа.
Кишечный лаваж – это методика детоксикации организма за счет промывания желудочно-кишечного тракта специальным раствором, идентичным по соотношению электролитов и рН-составу содержимому тонкой кишки.
Недостатками клизм являются плохая очистка слизистой кишечника, раздражение оболочки водой и наконечником клизмы, невозможность удовлетворительной подготовки правой половины толстой кишки, а также восходящей части ободочной кишки.
Чтобы минимизировать все возможные недостатки подобной подготовки к проведению диагностического исследования, необходимо применять различные технологии и привлекать медицинский персонал к проведению подготовки желудочно-кишечного тракта. Для удаления скопившихся газов из просвета кишечника применяют следующие лекарственные препараты:
- адсорбенты;
- слабительные средства;
- пеногасители.
Но при этом необходимо понимать, что адсорбенты могут удалять из организма витамины, микрофлору, минеральные вещества. Поэтому применять их необходимо строго дозированно и по назначению лечащего врача.
Сегодня чаще всего применяют ПЭГ, которые имеют значительно более высокую степень эффективности, чем сорбенты.
ПЭГ (полиэтиленьгликоль) — это целая группа полимеров, отличающихся друг от друга молекулярной массой, но при этом имеющих общие химические свойства.
Чтобы быстро устранить метеоризм и подготовить желудочно-кишечный тракт к диагностическим исследованиям, необходимо использовать препараты, которые способствуют выведению газов. К ним относят:
- антифлатуленты (симетикон);
- другие пеногасители.
Симетикон – это химически инертный полимер метилсилоксана, содержащий около 5% диоксида кремния.
Особенностью действия данного препарата является тот факт, что он весьма безопасен, инертен, не токсичен. Также этот препарат не растворим в воде, не всасывается, не оказывает системных эффектов, легко выводится вместе с желудочным соком, а также кишечными соками в неизмененном виде. Симетикон не нарушает пищеварение, не меняет слизистую оболочку кишечника, не меняет систему обмена веществ.
Также преимуществом симетикона называют тот факт, что он не влияет на фармакологическую активность других лекарственных средств. Основной механизм действия симетикона заключается в том, что он уменьшает поверхностное натяжение на границе раздела фаз «газ – жидкость». Симетикон удаляет пену физическим путем, не вступая в контакт с другими лекарственными средствами.
Таким образом, подготовка к диагностическим мероприятиям исследования желудочно-кишечного тракта является многоаспектной и важной задачей.
