Планирование в здравоохранении

Сущность и основные принципы планирования в здравоохранении

Основные принципы планирования в здравоохранении:

1. Системный подход. Сущность данного принципа заключается в том, что каждый объект при планировании рассматривается как сложная и большая система и, в то же время, в качестве отдельного элемента более крупной системы. Такими элементами могу быть, например, различные организации здравоохранения, которые обладают входом (ресурсами), выходом (целью) и взаимосвязями с внешней средой (коммуникациями).
2. Сочетание территориального и отраслевого видов планирования. Сутью этого принципа является представление плана развития здравоохранения в качестве отрасли как части общего масштабного плана социально-экономического развития какого-либо отдельного территориального субъекта или муниципальных образований. При этом у них должен быть общий план и представление касаемо поставленных задач и целей.
3. Выделение при планировании приоритетных направлений. Этот принцип приобретает особенно большое значение при необходимости планирования в условиях ограниченных ресурсов, которые должны быть оптимально распределены между приоритетными направлениями с целью достижения в этих отраслях задуманных результатов. Как правило, в числе таких приоритетных направлений преимущественно оказывается разработка медико-социальных программ, которые касаются, например, диагностики, профилактики, лечения социально значимых заболеваний и реабилитации при них, программ по снижению смертности населения трудоспособного возраста, охраны здоровья ребенка и матери и др.
4. Директивность планов. Суть данного принципа заключается в том, что основные показатели плана, который утвержден на уровне, стоящем по иерархии выше, должен обязательно исполняться на всех нижестоящих уровнях управления здравоохранением. Также этот план представляет собой лишь базу (рамку), которая может быть дополнена или в которую могут быть внесены необходимые коррективы в зависимости от особенностей системы здравоохранения и здоровья населения конкретного региона.
5. Соблюдение на всех уровнях управления системой здравоохранения единства методических подходов в отношении планирования. Данный принцип находит применение чаще всего в случае разработки единых методических подходов при решении вопросов и установлении нормативов трудовых, финансовых и материальных ресурсов с целью возмещения затрат медицинским организациям за оказание того или иного вида медицинской помощи, также в зависимости от особенностей функционирующей системы здравоохранения и состояния здоровья населения на данной территориальной единице. Этот принцип также должен соблюдаться при разработке статистических показателей, которые используются для оценки эффективности и рациональности использования ресурсов.
6. Обеспечение сбалансированного развития всех секторов здравоохранения: муниципального, государственного и частного. Данный принцип актуален при условии наличия в здравоохранении рынка медицинских услуг. В такой ситуации при планировании органы управления здравоохранением должны, в первую очередь, способствовать развитию муниципального и государственного секторов здравоохранения с целью гарантии оказания населению бесплатной медицинской помощи. Но также одновременно с этим они должны создавать и условия для развития и поддержки частного сектора здравоохранения в установленных законодательством рамках, регламентирующих лицензирование медицинской деятельности.

Виды и основные методы планирования в здравоохранении

Виды планирования в здравоохранении в зависимости от сложившейся в стране социально-экономической и политической ситуации, а также от поставленных задач и приоритетов в сфере охраны здоровья населения:

• Стратегическое. Суть его заключается в определении целей, задач, приоритетов, ресурсов и прогнозируемых результатов деятельности, как в целом системы здравоохранения, так и отдельно взятых медицинских организаций в перспективе 10 и более лет. Стратегическим планированием занимаются на два уровня управления: федеральный и уровень субъекта РФ.
• Перспективное. Данный вид планирования заключается в разработке программ и планов развития здравоохранения в конкретных субъектах РФ и муниципальных образованиях в рамках уже утвержденных стратегических планов сроком обычно на 3-5 лет. Но при этом в обязательном порядке должны быть учтены особенности социально-экономического развития отдельных районов и округов.
• Текущее. При данном виде планирования разрабатываются ежегодные планы и программы деятельности системы здравоохранения в конкретных субъектах РФ, муниципальных образованиях и конкретных организациях здравоохранения в соответствии с уже принятыми перспективными программами и планами.

Задачами планирования на любом уровне являются: разработка стратегических целей, задач и приоритетов развития здравоохранения; анализ и прогнозирование показателей деятельности системы здравоохранения и состояния здоровья населения; разработка и внедрение целевых медико-социальных программ; определение необходимых ресурсов, которые потребуются для достижения поставленных задач и целей, а также источников их получения.

Основными методами планирования в здравоохранении являются:

1. Аналитический метод.
2. Нормативный метод (с учетом материальных, финансовых и временных нормативов).
3. Балансовый метод (с использованием натуральных (материальных), стоимостных (денежных), трудовых (кадровых) и межотраслевых систем балансов).
4. Экономико-математический метод.
5. Метод организационного эксперимента.