Перелом шейки бедра

Причины перелома шейки бедра

Эта травма знакома многим людям, особенно пожилого возрасте. После подобного повреждения люди нуждаются в операции и долго восстанавливаются. Знание различных нюансов такой патологии позволит обеспечить благоприятный исход восстановительного периода.

Существует целый ряд причин, которые могут приводить к переломам шейки бедра:

• гериатрический возраст;
• наличие остеопороза;
• угасание репродуктивных функций организма женщины;
• холестериновые отложения на стенках артерий;
• чрезмерная масса тела, с повышенной нагрузкой на суставы;
• онкопатологии;
• несбалансированное питание;
• гиподинамия;
• нарушение координации.

Молодые люди менее подвержены перелому шейки бедра, ввиду прочности их костных структур. Однако все же перелом шейки бедра случается и у молодых людей. В подобном случае к патологии могут привести следующие причины:

• дорожно-транспортные происшествия;
• производственные травмы и неудачное приземление с большой высоты;
• ранения, полученные при различных обстоятельствах.

Также возможности получения травмы шейки бедра существенно увеличиваются при наличии соматических заболеваний, которые нарушают гомеостаз организма. Такими заболеваниями могут быть сахарный диабет, поражение почечных клубочков, нарушение структуры печени.

Симптомы перелома шейки бедра

Выделяют следующие виды перелома шейки бедра:

• перелом проксимального эпифиза, шейки, головки бедренной кости;
• медиальные, латеральные, повреждения;
• вколеночное, варусное вагинальное смещение шейки бедра.

К основным симптомам перелома шейки бедра относят:

• конечность утрачивает свою функциональность, человек теряет способность ходить или даже стоять. Утрачиваются функции тазобедренного костного сочленения ввиду смены конфигурации тазобедренного сустава;
• наблюдается боль, локализованная в нижней части брюшины, которая примыкает к бедру. Особенно ярко боль выражается при переломе шейки бедра со смещением. Но, если наблюдается другой тип патологии, то человек может даже не подозревать об этом. В покое при переломе шейки бедра человек не испытывает никакого дискомфорта, кроме незначительной болезненности;
• стопа характерно разворачивается наружу. Если конечность полностью расслаблена, то она имеет полную наружную ротацию, это связано с тем, что меняются анатомические особенности мышечных волокон в данной области;
• затруднена внутренняя ротация, при этом пострадавший не может повернуть конечность внутрь;
• симптом «прилипшей пятки» или отсутствие у больного, который лежит спине возможности приподнять прямую ногу. При этом у конечности сохраняется способность к пронации и супинации;
• усиление болей при надавливании на выпуклую область ступни;
• изменение длины ноги или уменьшение шеечно-диафизарного узла;
• скопление свернутой крови под слоем подкожно-жировой клетчатки с образованием паховой гематомы в течение 72 часов.

Необходимо понимать, что каждый клинический случай строго индивидуален и если появляется хотя бы один симптом перелома, то необходимо в срочном порядке обращаться к врачу.

Очень важно не забывать о том, что существуют оскольчатые переломы шейки бедра. Смещение осколков происходит под воздействием мышц бедра. Это происходит даже в том случае, если пострадавший совершает минимум движений. Следует знать, что сопоставить фрагменты перелома в этом случае гораздо труднее. Такой тип повреждений чаще сопровождается кровотечениями и риск их пропорционален количеству фрагментов. При таком переломе явно ощущается костный хруст, он также ощущается при легкой пальпации места перелома.

Кровоподтёк локализуется достаточно глубоко внутри мышечных волокон. При таком повреждении возникает серьезная опасность развития травматического шока.

Диагностика и лечение перелома шейки бедра

Диагностика перелома шейки бедра проводится профильными специалистами по следующему плану:

• выслушивает жалобы пациента и собирает достаточно тщательный анамнез;
• проводит физикальный осмотр и определяет наличие перелома по внешним признакам;
• для того, чтобы поставить окончательный диагноз назначается рентгенография, МРТ, КТ.

Без рентгенографического исследования говорить с уверенностью о нарушении целостности шейки бедра нет смысла. Чтобы результат был максимально точным, снимки делают в передней и боковых проекциях.

Важно современно оказать первую медицинскую помощь, если есть подозрения на перелом шейки бедра. Важно своевременно доставить человека в медицинское учреждение. Если нет возможности обеспечить вызов скорой помощи или прошло достаточно большое количество времени, то в исключительных случаях больного можно доставить в медицинское упреждение самостоятельно.

До приезда скорой помощи необходимо обездвижить и зафиксировать поврежденную конечность при помощи любых подручных средств. Если человек не уверен в своих способностях оказания первой помощи, то пострадавшего лучше не трогать, поскольку это может привести к усугублению его положения.

Лечением перелома шейки бедра занимаются такие специалисты, как травматолог, ортопед, невролог. Естественное сращение без применения вспомогательных конструкций происходит крайне редко.

Операции при переломах шейки бедра не рекомендуется проводить, если человек находится в преклонном возрасте или его организм не имеет достаточного запаса энергии.