Миопия, иными словами близорукость, - это дефект зрения, при котором изображение формируется не на сетчатке глаза, а перед ней, из-за чего человек плохо видит далеко расположенные предметы.
Симптомы и разновидности миопии
Миопия может развиваться в раннем детстве, в основном она образуется ввиду трех причин:
- ослабленная аккомодация зрачка;
- наследственная близорукость;
- повышенное внутриглазное давление при ослабленной склере.
Соответственно, по доминирующему механизму возникновения миопию подразделяют на аккомодативную, наследственную и склеральную.
При ослабленной способности к аккомодации интенсивная работа на близком расстоянии становится для глаз чрезмерной нагрузкой. При этом организму необходимо обеспечить изменение оптической системы глаза, чтобы приспособить ее к новым условиям. Этого можно достичь за счет удлинения переднезадней оси глаза в период роста и формирования рефракции.
Аккомадативная форма миопии не развивается больше 3, 0 диоптрий. Причиной слабости аппарата аккомодации также может быть врожденная форма неполноценности цилиарной мышцы, ее слабая тренированность. Также существенно влияет общий слабый уровень здоровья.
Проводимый генеалогический анализ дает возможность считать, что миопия наследуется в рецессивных и доминантных генах, которые находятся в аутосомах.
При миопии можно наблюдать следующие симптомы и внешние проявления:
- человек щурит глаза и морщит лоб;
- человек часто моргает и подносит предметы к глазам;
- при рисовании или чтении человек наклоняет голову.
Стандартными жалобами детей с миопией являются быстрое утомление, боли и рези в глазах. Миопия в будущем может спровоцировать косоглазие и амблиопию
Амблиопия – это снижение остроты зрения одного или обоих глаз. Амблиопия возникает как без видимой причины, так и из-за различных заболеваний и патологий глаз.
Лечение и диагностика близорукости: действия медицинской сестры
Лечение близорукости у детей имеет комплексный характер и должно быть направлено на коррекцию всех моментов, которые приводят к ее развитию. В основном лечение миопии у детей включает функциональное и физиологическое воздействие, т. е занятия на различных аппаратах, физиотерапевтические процедуры, медикаментозные методы. Безусловно, при этом необходимо осуществлять тщательный контроль всего процесса лечения и выполнения необходимых профилактических процедур. Этим занимаются медицинские сестры, реализуя так называемый сестринский процесс при миопии.
Сестринский процесс – это системный подход к оказанию профессиональной медицинской помощи, направленный на восстановление здоровья пациента, исходя из его потребностей.
В первую очередь медицинские сестры помогают правильно организовать процесс по оценке остроты зрения ребенка. Такая технология осуществляется по таблицам Головина – Сивцева или Шевалева.
При определении остроты зрения пациента необходимо посадить спиной к свету и на расстоянии пяти метров от таблицы. Каждый глаз необходимо исследовать отдельно, поскольку острота зрения на обоих глазах может сильно различаться. Когда работа проводится с одним глазом медицинской сестре необходимо следить, чтобы второй глаз был плотно закрыт прозрачным экраном. Буквы показываются пациенту заостренным концом указки.
Чаще всего обследование начинается с правого глаза. Это удобно для фиксации записи при массовых осмотрах. При подборе очков медицинская сестра помогает проверить расстояние между центрами зрачков. Измерение проводят миллиметровой линейкой, которую прикладывают к переносице в горизонтальном направлении. При этом медицинская сестра смотрит, чтобы пациент смотрел неотрывно в даль или в близь в зависимости от подбора очков.
Фактически расстояние определяется от наружного края роговицы правого глаза до внутреннего края роговицы левого глаза. Также очки подбираются при помощи набора стекол и таблиц остроты зрения. При пониженной остроте зрения медицинская сестра одевает пациенту очковую оправу из набора стекол, закрывает экраном левый глаз и выставляет перед правым глазом двояковыпуклое стекло, начиная с 0,5.
Также медицинская сестра отслеживает процесс и фиксирует данные о медикаментозном лечении. Оно чаще всего направлено на укрепление и расслабление глазодвигательных мышц. Назначаются препараты, укрепляющие склеру и стимулирующие кровообращение, позитивно влияющие на обмен веществ, расслабляющие аккомодацию. Такое лечение необходимо проводить не менее двух раз в год.
Кроме медикаментозного лечения применяется физиотерапия. В подобную систему входят специализированные упражнения, снимающие напряжение с глаз и аппаратное лечение. Примером является: лазерная, магнитная, электрическая стимуляция. Вылечить близорукость помогает электропунктура или воздействие на точки тела, связанные с оптической системой. Процедура является практически безболезненной.
Еще одним методом лечения является склеропластика. Ее применяют только в крайних случаях при высокой степени миопии, которая прогрессирует достаточно быстро. Операция сама по себе не улучшает зрение, но останавливает патологические процессы. Часто такая операция проводится одновременно с коррекцией.
Все этапы лечения миопии осуществляются при помощи медицинской сестры, кроме того, она реализует информационную функцию и рассказывает о механизмах оказания помощи взрослым родителям, описывает возможные последствия. Также медицинская сестра поясняет правила личной гигиены для людей, страдающих миопией, показывает важность режима питания и специфику употребления определенных продуктов. Она указывает взрослым пациентам на важность отказа от вредных привычек и необходимость ведения здорового образа жизни для успешного лечения миопии.
