Сколиоз – это тяжелое прогрессирующее заболевание позвоночника, проявляющееся искривлением позвоночного столба в виде дуги во фронтальной плоскости и скручиванием позвонков вокруг вертикальной оси.
Возрастные особенности развития опорно-двигательного аппарата
Позвоночник представляет собой твердую ось тела человека, которая состоит из коротких суставов – костных образований, которые называются позвонками. Позвонки формируют спинномозговой канал, который содержит в себе элемент центральной нервной системы - спинной мозг.
Вся костная система человека на ранних этапах содержит больше хрящевой ткани, поэтому частой проблемой для детей становятся деформации позвоночника ввиду высокой степени гибкости скелета человека. Рост костей ребенка происходит благодаря хорошему кровоснабжению.
Только к 12 годам происходит приближение строения позвоночника у и костной ткани к взрослому состоянию. Костная система детей способна к быстрому заживлению, но вместе с тем эластичность провоцирует возникновение искривлений костей и позвоночника.
Правильная осанка включает в себя:
- симметричность шейно-плечевых линий и прямое положение головы;
- одинаковый уровень лопаток и отсутствие их расхождения;
- нахождение уровня подмышечных сладок на одной горизонтальной линии;
- нормальную величину физиологических изгибов позвоночника и прямое положение линии остистых отростков позвонков.
Сестринский процесс при сколиозе у детей и подростков
Поскольку в детском и подростковом возрасте формируются будущие основы физического и психического развития личности, то очень важно, чтобы любые отклонения в здоровье своевременно корректировались. Кроме того, детям сложно самостоятельно правильно выполнять предписания врача, поэтому для них важно правильно организовать сестринский процесс.
Сестринский процесс – это научная технология (методология) организации и оказания практической сестринской помощи (сестринского ухода за пациентом).
В возрасте активного роста у детей могут появляться дефекты осанки, поскольку в этот период происходит развитие опорно-двигательного аппарата, закладываются основы функциональных возможностей организма человека. Умение держать правильную осанку позволяет не только обеспечить правильный внешний вид для ребенка, но и оказывает весьма положительное влияние на работу всех систем органов ребенка.
В связи с этим одной из главных задач сестринского процесса является своевременное информирование детей и представителей их семей о необходимости ведения здорового образа жизни и профилактики сколиоза.
В России сколиоз занимает лидирующие позиции среди всех нарушений опорно-двигательного аппарата. Лечение детей с нарушениями осанки необходимо начинать с правильного питания, гигиены сна, построения режима дня, обучения плаванию и пр. Основными методами консервативного лечения становятся мобилизация позвоночника при его правильном положении путем повышения тонуса мышц живота и спины. Этого результата можно достичь путем регулярных упражнений из арсенала лечебной физкультуры.
Лечебная физкультура – это самостоятельная медицинская дисциплина, использующая средства физической культуры для лечения заболеваний и повреждений, профилактики их обострений и осложнений, восстановления трудоспособности.
Медицинская сестра в данном случае отслеживает регулярность выполнения физических упражнений, наблюдает, чтобы все комплексы выполнялись правильно, и ребенок не перенапрягался при их реализации.
Также медицинская сестра дает родителям рекомендации по организации быта ребенка, а именно говорит о том, что мебель должна соответствовать возрасту ребенка, спать он должен на полужесткой постели с щитом. Иногда для лечения позвоночника применяются гипсовые кроватки и корсеты. Иногда для лечения сколиоза применяют ряд медикаментов, витаминов, проводят физиотерапевтические процедуры.
Медицинская сестра помогает организовать консервативное лечение сколиоза по месту жительства при установлении диагноза. Медицинская сестра также отслеживает правильность применения упражнений и других методов лечения при первой и второй степени сколиоза.
При первой степени сколиоза лечение включает в себя массаж спины, грудной клетки и живота, электростимуляцию мышц, тейпирование, электрофорез. Вторая степень сколиоза предусматривает корригирующие упражнения и компьютерную коррекцию осанки. Такие мероприятия дают возможность значительно сократить уровень заболеваемости сколиозом и помочь каждому конкретному ребенку.
Медицинская сестра должна объяснить родителям ребенка важность проведения массажа. Массаж используется в комплексном лечении сколиозов как средство, способствующее укреплению мышц, а также оказывающее общеукрепляющее действие.
При проведении массажа при сколиозе придерживаются следующих принципов:
- оказывается дифференцированное воздействие на мышцы спины с целью их растяжения и расслабления, также происходит стимуляция растянутых мышц ребенка;
- все приемы выполняются максимально аккуратно;
- производится выявление локальных гипертонусов мышц, которые проявляются в виде уплотнений, тяжей, узелков.
В целом достаточно часто сколиоз формируется во время школьного обучения. Поэтому весьма важно, чтобы медицинская сестра правильно организовала профилактику сколиоза. Она проводит профилактическую работу в виде бесед, консультаций, медицинского опроса, выполнения упражнений, входящих в лечебные комплексы совместно с детьми. Школьной медицинской сестре принадлежит ключевая роль в проведении медико-санитарного просвещения детей, родителей и учителей.
Также медицинская сестра разрабатывает конкретные профилактические рекомендации родителям по коррекции сколиоза у детей. Таким образом, если грамотно организовать деятельность медицинской сестры, то можно заложить прочные основы формирования здоровой опорной системы ребенка.
