Особенности сестринской деятельности при остром бронхите

Особенности острого бронхита

Бронхит развивается остро и для него характерен острый кашель с выделением мокроты и без нее. Заболевание длится от одной до двух недель.

Сегодня бронхит является одной из наиболее частых причин обращения пациентов за медицинской помощью на амбулаторном этапе. Заболеваемость острым бронхитом колеблется в весьма широких пределах. Ситуация зависит от времени года, так как пики заболеваемости приходятся на конец декабря и начало марта.

Острый бронхит часто является обострением инфекционных, вирусных заболеваний, реже он становится их бактериальным осложнением.

Диагностика простой формы острого бронхита не является сложным процессом, несмотря на тот факт, что его вирусная этиология не может быть расшифрована без специализированных исследований. Важно проводить дифференциальную диагностику с пневмонией. В пользу бронхита могут говорить диффузность поражения легочной ткани, идентичность физикальных данных, отсутствие локальной симптоматики.

Если у больных присутствует асимметрия физикальных данных, то обязательно следует провести рентгенографию грудной клетки, особенно если пневмония развивается на фоне бронхита, поскольку в клинической картине преобладают симптомы интоксикации или другая симптоматика.

Среди нарушений можно отметить ограничение возможности к дыханию, поддержанию температуры тела, нарушения сна и естественной коммуникации. Среди настоящих проблем пациента, страдающего острым бронхитом, можно отметить боль в нижнем отделе грудной клетки, одышка, вялость, слабость, головная боль.

Потенциальные проблемы пациента

Среди потенциальных проблем, которые можно отметить при отсутствии должного лечения при остром бронхите можно выделить:

• эмфизему легких;
• хроническую дыхательную недостаточность;
• пневмоторакс.

Приоритетной проблемой в любом случае является кашель.

Таким образом, сестринская деятельность при остром бронхите должна быть направлена на ликвидацию приоритетных и потенциальных проблем. Краткосрочной целью сестринской деятельности можно назвать снижение кашля в течение 7 дней. Долгосрочной целью называют полную ликвидацию кашля в течение 14 дней.

Сестринский уход при остром бронхите включает в себя:

• применение обильного питья, щелочного и теплого, но при этом оно не должно раздражать слизистую;
• снятие болевого синдрома и интоксикации;
• помощь в выполнении простейших физиотерапевтических процедур: согревающих компрессов, горчичников, ножных ванн;
• обучение пациентов технике выполнения ингаляций, чтобы облегчить приступ кашля;
• контроль над процессом применения противокашлевых препаратов, которые назначены врачом.

Медицинская сестра всегда проводит динамическое наблюдение за состояние пациента. Она отмечает частоту его дыхания, изменение кожных покровов, температуру тела, частоту дыхания. Все это необходимо для профилактики осложнений.

В целом сестринский процесс при остром бронхите подразумевает оказание пациенту поддержки в процессе восстановления, которая имеет как медицинский, так и физический характер.

Пути достижения целей сестринского процесса при остром бронхите

Поставленные цели достигаются путем выполнения следующих манипуляций:

• создания базы данных по каждому пациенту, который болеет острым бронхитом;
• точного определения нужд пациента в медицинском обслуживании;
• обозначения проблемы медицинского характера и выделить приоритеты;
• составления плана сестринского ухода, который будет включать информацию о том, какая именно помощь необходима в данный момент времени;
• оценки эффективности сестринского процесса для каждого конкретного больного.

Другие цели деятельности медицинской сестры

К другим целям деятельности медицинской сестры можно отнести:

• создание физического, социального, психологического комфорта;
• уменьшение степени выраженности клинических проявлений заболевания;
• улучшение качества жизни ребенка;
• профилактика возможных осложнений;
• выявление нарушенных потребностей.

Медицинская сестра также проводить обследование пациента по субъективным и объективным параметрам. При этом осуществляется сбор анамнеза путем опроса больного, но в последствии проводится осмотр пациента.

При диагностике острого бронхита медицинская сестра анализирует результаты обследования, обозначает направление, согласно которому будет осуществляться уход за пациентом.

Если острым бронхитом страдает ребенок, то цели сестринского уход существенно меняются. Дети представляют собой особенную группу больных, которым часто нужна не только физическая, но и психологическая помощь. Кроме того, медицинская сестра осуществляет контроль над их состоянием и своевременно сообщает врачу обо всех изменениях.

Медицинская сестра изолирует ребенка и ограничивает контакты с ним, при этом создавая комфортные условия для его нахождения в палате (поддерживает оптимальные температуру и влажность). Также медицинская сестра реализует просветительскую деятельности, проводя беседы с родителями о том, что нужно находить подход к ребенку, рассеивать его страхи и осуществлять грамотную профилактику бронхита даже после выхода ребенка из медицинского учреждения.

Медицинская сестра проводит противовирусную терапию и объясняет родителям о необходимости организации питания, усиленного витаминами. Она не принимает самостоятельных решений относительно лечения пациента.