Особенности сестринского дела в кардиологии

Общие сведения о сестринском деле в кардиологии

Для кардиологического больного деятельность медицинской сестры исключительно важна. На ней лежит большая ответственность при оказании помощи пациентам, четкое выполнение назначений врача, профессиональное и своевременное оказание доврачебной помощи, проведение реанимационных мероприятий в экстренных случаях, которые несут угрозу для жизни (клиническая смерть, терминальное состояние).

В течение своей смены медицинская сестра постоянно находится в непосредственном контакте с пациентами. Она выполняет следующие манипуляции:

• раздает лекарства,
• делает инъекции,
• направляет больных в лабораторию,
• сопровождает пациентов в кабинеты диагностики,
• отслеживает своевременность консультаций пациента со всеми специалистами,
• измеряет температуру тела больных,
• проводит подготовительные мероприятия для всех процедур, которые предусмотрены планом лечения пациента.

Кроме того, медицинская сестра осуществляет коммуникативный контакт с пациентом, часто реализуя непосредственную психологическую помощь. Медицинская сестра повышает собственную квалификацию в установленном порядке, проходя аттестацию или переаттестацию с целью присвоения категории.

Назначение и увольнение медицинской сестры кардиологического отделения осуществляется главным врачом стационара в соответствии с действующим в государстве законодательством.

Обязанности медицинской сестры кардиологического отделения

Медицинская сестра кардиологического отделения подчиняется непосредственно врачу – кардиологу. Медицинская сестра кардиологического отделения обладает целым рядом обязанностей, в частности, она должна:

• рационально организовать собственный труд в стационаре и его отдельных кабинетах;
• обеспечить инфекционную безопасность, соблюдая правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, асептики, обрабатывать и стерилизовать все изделия, которые имеют медицинское назначение;
• реализовать все этапы сестринского процесса при уходе за пациентами кардиологического отделения;
• своевременно и качественно выполнять все назначения врача, ассистировать ему при проведении лечебно-диагностических манипуляций;
• оказывать неотложную доврачебную помощь при острых заболеваниях сердечно – сосудистой системы и пр.

Медицинская сестра определяет основные проблемы пациента для того, чтобы решить, какие действия необходимо предпринять, чтобы разработать методы эффективного ухода.

Учитывая специфику заболеваний сердечно–сосудистой системы, медицинская сестра должна участвовать в процессе обеспечения контроля и выполнения лечебно-охранительного режима стационара. Эта деятельность включает в себя:

• контроль над соблюдением пациентами правил внутреннего распорядка дня;
• обеспечение режима рациональной физической активности и психологического покоя пациентов;
• строгое выполнение всех требований по поддержанию санитарно-эпидемиологического режима в кардиологическом отделении, что выступает обязательным условием профилактики внутрибольничной инфекции.

Медицинская сестра кардиологического отделения осуществляет как общие, так и специальные мероприятия по наблюдению и уходу за пациентами. Она отслеживает общее состояние больного, а именно уровень артериального давления, пульса и др. Также она заполняет температурный лист и обеспечивает личную гигиену больного, подает ему судно.

Очень важным этапом в работе является сбор анамнеза заболевания. Медицинская сестра обращает внимание на причины заболевания, факторы риска, а также динамику течения болезни в соответствии с проведенным лечением.

Медицинская сестра в обязательном порядке обращает внимание на характерные жалобы пациента, а именно снижение работоспособности, общую слабость, обмороки, ознобы, головные боли и головокружения, рвоту и тошноту, снижение аппетита, а также чувство жжения внутри грудной клети и боли в данной области.

Специальные мероприятия, предусмотренные кардиологическим стационарным отделением и выполняемые медицинской сестрой, включают в себя помощь в устранении симптомов, характерных для заболеваний сердечно-сосудистой системы. К таким симптомам относят боль в области сердца и грудной клетки, нарушение сердечного ритма и пр. При артериальной гипертензии, например, особенное внимание уделяется соблюдению больным всего комплекса требований лечебно-охранительного режима, поскольку отрицательные эмоции, стресс, нарушения сна могут усугубить течение болезни.

При гипертоническом кризе до врачебного вмешательства медицинская сестра обеспечивает больному состояние покоя и доступ свежего воздуха к телу, можно сделать теплые ванны для рук и ног.

В состоянии артериальной гипотензии больного укладывают, приподнимая ножной конец кровати для того, чтобы улучшить приток крови к головному мозгу и ввести назначенные лечащим врачом препараты.

Помощь больному при приступе стенокардии заключается в обеспечении полного покоя, приёме нитроглицерина под язык (при этом целесообразно придать больному возвышенное положение).

Таким образом, можно сделать вывод о том, что работа в кардиологическом отделении требует от медицинской сестры высокого уровня ответственности и подготовки. Она должна быть готова к работе в условиях отсутствия времени и влияния высокой степени стресса, необходимости слушать пациента и решать его психологические проблемы.