Методы физиотерапии

Классификация физических факторов в физиотерапии

Объектом физиотерапии является человек, который подвергается воздействию различных физических факторов с оздоровительной, лечебной или профилактической целью. К основным принципам физиотерапии относится своевременное использование и правильное сочетание физических факторов, преемственность в лечении.

Классификация физических факторов и методов в физиотерапии:

• постоянный ток — лекарственный электрофорез, гальванизация;
• импульсный ток — электростимуляция, электросон, диадинамотерапия, транскраниальная электроанальгезия, короткоимпульсная электротерапия;
• переменный ток — амплипульстерапия, флюктуоризация, интерференцтерапия, ультратонтерапия, дарсонвализация;
• электрическое поле — инфитатерапия, франклинизация, УВЧ-терапия;
• магнитное поле — постоянная, высоко- и низкочастотная магнитотерапия;
• электромагнитное поле — сверхвысокочастотная (сантиметроволновая, дециметроволновая), крайневысокочастотная (миллиметроволновая) терапия;
• оптическое излучение — видимое (моно- и полихроматическое, поляризованное), инфракрасное, ультрафиолетовое светолечение, лазеротерапия;
• механические факторы — массаж, кинезотерапия, мануальная терапия, вибро- и ультразвуковая терапия, тракции позвоночника, акупунктура, лекарственный ультрафонофорез, гипо- и гипербаротерапия;
• искусственно измененный воздух — аэроионотерапия, аэрозольтерапия, аэрофитотерапия, оксигено- озонотерапия, гипокситерапия, вспомогательная вентиляция легких с непрерывным и прерывистым положительным давлением;
• тепло — термопакеты, цзю-пунктура;
• холод — криотерапия;
• климатические факторы — талассотерапия, оротерапия, спелеотерапия, степотерапия, дасотерапия, эремотерапия, эфкратотерапия;
• пресная вода — укутывания, обливания, ванны, души, бани, орошения, компрессы, полоскания;
• минеральные воды — наружно применяют минеральные и минерально-газовые ванны, внутрь — питьевые минеральные воды;
• пелоиды и пелоидоподобные — сопочные, иловые грязи, озокерит, пелоидотерапия, нафталин, парафин, бишофит, болюсотерапия, псаммотерапия.

Показания и противопоказания к проведению физиотерапии

Физиотерапевтическое лечение назначают в следующих случаях:

• патологии центральной и периферической нервной системы;
• травмы и заболевания с поверхностным поражением тканей;
• инфекционные заболевания;
• хирургические болезни;
• воспалительные процессы ограниченного характера;
• функциональные расстройства систем и органов;
• болевые синдромы разного происхождения;
• дегенеративно-дистрофические процессы;
• спастические состояния и др.

Использование различных методов физиотерапии позволяет добиться следующих эффектов: стимулирующего, иммуномодулирующего, противовоспалительного, сосудорасширяющего, спазмолитического.

Общие противопоказания к назначению физиотерапии:

• выраженная системно-органная декомпенсация (дыхательная, сердечно-сосудистая, печеночная, почечная и др.);
• обострение хронического патологического процесса или острая фаза течения заболевания;
• высокая температура;
• частые кровотечения;
• заболевания крови;
• наличие новообразований;
• индивидуальная непереносимость отдельных физических факторов.

Относительными противопоказаниями являются возраст старше 70 лет и беременность.

Общая характеристика отдельных методов физиотерапии

Электрический ток — это направленное движение заряженных частиц. Живые ткани являются диэлектриками и электролитами-проводниками. Наибольшей электропроводностью обладают спинномозговая жидкость, плазма крови, в меньшей степени — кровь, паренхиматозные органы и мышцы. К диэлектрикам приближаются волосы, ногти, сухая кожа.

Гальванизацию назначают при воспалительных процессах в стадии разрешения и не сопровождающихся нагноением, функциональных расстройствах ЦНС, кортико-висцеральных заболеваниях, патологиях периферической нервной системы, дегенеративно-дистрофических заболеваниях опорно-двигательного аппарата, дискинезии внутренних органов.

Электрофорез — метод введения в организм лекарственных средств через кожу и слизистые оболочки посредством действия постоянного электрического тока. Электрофорез относится к электрофармакологическому методу лечения. Показания к применению определяются лечебными свойствами лекарственного препарата с учетом показаний при назначении гальванизации.

Электростимуляция — метод воздействия электрическим током на нервно-мышечный аппарат. Возбуждение мышечного волокна препятствует прогрессированию перерождения тканей, сохраняет мышцу для реиннервации. Электростимуляция активизирует восстановление поврежденного нервного волокна.

Показания к назначению электростримуляции:

• первичная атрофия мышц, вызванная повреждением периферического нейрона;
• вторичная атрофия мышц, вызванная болезнями суставов или длительной иммобилизацией;
• вялые параличи и парезы;
• дискинезия внутренних органов.

Электросон — это воздействие на ЦНС импульсным электрическим током низкой частоты, малой силы и постоянного направления.

Электросон, основные показания:

• нарушения сна;
• функциональные расстройства ЦНС, кортико-висцеральные заболевания;
• последствия клещевого энцефалита, черепно-мозговой травмы, диэнцефальный синдром;
• психические расстройства (реактивные психозы, пограничные состояния, шизофрения);
• болевые синдромы;
• ночные страхи, энурез, логоневрозы у детей;
• умственное переутомление, работа в экстремальных условиях;
• заболевания сердечно-сосудистой системы (стенокардия, атеросклероз, гипертоническая болезнь, первичная гипотония);
• токсикозы второго триместра беременности;сонное апноэ.

Электросон является составной частью лечения алкоголизма и наркомании.

Магнитотерапия — метод физиотерапии, основанный на воздействии магнитным полем на отдельные ткани организма или организм в целом. Чаще всего используют магнитное поле частотой до 200 Гц. Лечебный эффект наблюдается после многократного воздействия магнитным полем, достигнутый эффект сохраняется на протяжении нескольких месяцев. Магнитотерпия — один из наиболее щадящих методов физиотерапии, не сопровождается общими реакциями или субъективными ощущениями, легко переносится, хорошо сочетается с другими методами.

Магнитное поле оказывает седативный эффект, нормализует вегетативные функции, стимулирует продукцию гормонов, оказывает умеренный обезболивающий и гипотензивный эффекты, благотворно влияет на работу сердечно-сосудистой системы, улучшает регионарный кровоток, оказывает противовоспалительное действие.

Показания для назначения магнитотерапии:

• функциональные расстройства ЦНС;
• воспалительные процессы;
• аллергические заболевания (крапивница, отек Квинке, вазомоторный ринит, бронхиальная астма);
• ишемическая болезнь сердца;
• нарушения мозгового кровообращения;
• хроническая венозная недостаточность, тромбофлебит;
• воспалительные и дегенеративно-дистрофические поражения опорно-двигательного аппарата и др.

Фототерапия (светолечение) основано на воздействии на организм и ткани искусственно полученной световой энергии. Инфракрасное излучение оказывает болеутоляющее и антиспастическое действие, активизирует крово- и лимфообращение, процессы метаболизма в тканях.

Ультрафиолетовые лучи оказывают фотохимическое действие, которое проявляется в процессах фотоизомеризации, происходящих в клетках организма, запускают процессы фотооксидации — усиление в тканях окислительных процессов. Ультрафиолетовые лучи оказывают нейро-гуморальное и витаминообразующее действие.