Мениск – это хрящевая прокладка, которая располагается внутри коленного сустава и увеличивает конгруэнтность большеберцовой и малой берцовой кости.
Основные функции мениска
Мениск часто травмируется при занятиях спортом, ударах. Внутренний мениск травмируется в 7 раз чаще, чем наружный.
Мениск способствует сгибанию и разгибанию колена, смене его формы при движении, ходьбе. Мениски разнятся по подвижности. Внутренний мениск крепится к медиальной боковой связке, которая ограничивает его мобильность, это и становится причиной более частых травм внутреннего мениска, относительно наружного.
По краям данные хрящевые прокладки сращиваются с суставной капсулой. За счет сосудов данной капсулы происходит снабжение хрящей питательными веществами, нужным количеством жидкости, а также кислородом. С внутренней части менисков артерии отсутствуют. Они получают все питательные вещества из синовиальной жидкости при изменении осмотического давления.
Среди основных функций менисков выделяют:
- стабилизация коленного сустава, которая дает возможность смещаться костям только в определенном диапазоне, предупреждая тем самым их различные повреждения;
- защита сустава и его компонентов. Наличие менисков, которое снижает вероятность разрушения хрящевых и костных тканей под влиянием силы трения. Мениски обладают упругостью и гладкостью, что позволяет их поверхностям легко скользить и не цепляться друг за друга;
- амортизация ввиду наличия волокнистой структуры мениска. За счет этого он может сжиматься и разжиматься, минимизируя повышенные нагрузки на аппарат сухожилий и связок сустава.
Классификация разрывов мениска
Мениски довольно часто повреждаются. Повреждения могут быть совершенно разными. Это происходит потому, что эластичность менисков не позволяет ему растягиваться слишком сильно.
Разрывы менисков могут быть:
- неполными,
- полными,
- продольными,
- раздробленными,
- лоскутообразными.
Во время травмы хрящевая прокладка рвется, и в тяжелых случаях ее части могут смещаться, задевая мягкие ткани, которые расположенные рядом.
В травматологической практике встречаются следующие виды разрыва менисков:
- полный отрыв мениска, при котором отрывается передний и задний рог, и тело на участке возле составной капсулы;
- разрыв внутренней части тела переднего и заднего рога, которые находятся вдали от суставной капсулы;
- одновременное повреждение внутренней и внешней зон мениска.
Менископатия – это повреждение хрящевой прокладки сустава.
Считается, что такое повреждение может произойти при постоянном воздействии травмирующих факторов на коленный сустав или из-за протекающего в нем деструктивного процесса, воспаления, кистозного перерождения.
Степени тяжести и симптомы разрывов мениска
Разрывы мениска могут быть различной степени тяжести:
- первая степень тяжести, при которой клиническая травма проявляется умеренными болями, некоторой слабой степенью отёчности в области колена;
- вторая степень тяжести, которая сопровождается сильной болью, появлением гематомы;
- третья степень тяжести, отличающаяся острой болью, обширным отеком, гематомой, отсутствием возможности опираться на стопу.
Разрыв любой степени тяжести требует срочного обращения за медицинской помощью, поскольку из – за неправильного сращения хрящевой ткани коленный сустав не сможет впоследствии нормально функционировать.
Среди наиболее распространенных причин указанных травм часто называют хронические заболевания. Они способствуют истончению, уплотнению, разрушению сустава. Такими заболеваниями могут быть: подагрический артрит; гонартроз, хроническая интоксикация.
При травме мениска возникает острая боль, которая распространяется на всю ногу, она четко локализуется в колене только через некоторое количество времени. При разрыве мениска наблюдается хруст и щелчок, возникает отечность, покраснение кожи, трудности при подъеме или спуске по лестнице.
Часто разрыв мениска сопровождается кровоизлиянием и накоплением внутри сустава патологической жидкости. Если во время травмы отрывается участок хряща, то возникает блокада колена. Все это существенно ограничивает возможность движения человека.
Диагностика и лечение травм мениска
Лечением разрывов мениска занимается травматолог, а хирургические операции на коленном суставе выполняет хирург-ортопед.
Диагностика травмы затрудняется в остром периоде течения заболевания. Это объясняется тем, что повреждения менисков схожи по симптоматике с признаками разрыва связок, сухожилий и мышц. Больше информации можно получить после 2 недель, когда сохраняются только специфические клинические проявления. Подтверждают диагноз на данном этапе локальная боль, жидкость в колене, ограничение подвижности. Для уточнения диагноза проводятся такие функциональные тесты, как тест Ланды, Байкова, Роше.
Часто требуется ультразвуковое исследование полости сустава, компьютерная томография, магнитно-резонансная терапия.
Компьютерная томография – это метод неразрушающего послойного исследования внутреннего строения предмета.
Нельзя пытаться разогнуть блокированный сустав, так как это может спровоцировать еще большие повреждения. Необходимо зафиксировать сустав тутором, съемной лангеткой или наложить не слишком сдавливающую кожу эластичную повязку.
Для того, чтобы купировать воспалительные отеки и устранить боли каждый час минимум на 10 минут, нужно прикладывать охлаждающие пакеты к колену, при этом оборачивая сустав плотной тканью.
В качестве обезболивающих применяются такие препараты как Кеторол, Диклофенак, Найз, Нурофен. Безусловно, нельзя предпринимать никаких действий без консультации врача, самолечение также нельзя называть лучшим выбором для восстановления функций повреждения мениска.
