Медицинские анализы

Основные медицинские анализы

Качественный медицинский анализ позволяет с высокой точностью диагностировать заболевание на начальных этапах его развития.

Каждый пациент имеет право знать:

• для чего он сдает определенный медицинский анализ;
• что данный анализ может сообщить врачу;
• как правильно подготовиться к исследованию, что может исказить результаты анализа (принимаемые лекарства, продукты, физическая активность и т.д.);
• какие анализы нужно сдать, чтобы получить максимальный объем информации о состоянии здоровья.

Специалисты клинической лабораторной диагностики проводят анализы в следующих направлениях: общеклинические исследования, клиническая биохимия, гематология, коагулология, цитология, иммунология, лабораторная генетика, молекулярная биология, терапевтический мониторинг лекарств, изосерология, бактериология, вирусология, паразитология, микология, токсикология.

Цели проведения медицинских анализов: диагностика (подтверждение или отклонение диагноза); скрининг (выявление заболевания на доклинической стадии); мониторинг (анализ естественного течения заболевания или реакции на лечение); прогноз (информация о возможном исходе заболевания).

Основные медицинские анализы:

• клинический анализ крови (содержание гемоглобина, количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, лейкоцитарная формула, скорость оседания эритроцитов (СОЭ), гематокрит, цветовой показатель);
• биохимический анализ крови (показатели, отражающие состояние белкового, углеводного, липидного, минерального обмена, активность основных ферментов сыворотки крови);
• свертываемость крови (гемостазиограмма);
• клинический анализ мочи (белок, билирубин, гемоглобин, кетоновые тела, глюкоза, нитриты, прозрачность, рН, удельный вес, уробилиноген, цвет);
• бактериологический посев мочи;
• исследование гормонов;
• копрограмма (физические свойства кала, химическое исследование, бактериологическое и микроскопическое исследование);
• анализ кала на скрытую кровь;
• анализ на дисбактериоз;
• гистологическое исследование биоптата;
• цитологическое исследование мочи, мокроты, жидкостей и соскобов, полученных при пункции;
• бактериоскопия;
• иммунофлуоресцентный анализ;
• полимеразная цепная реакция;
• онкологические маркеры и др.

Этапы медицинского анализа

Медицинский анализ включает несколько этапов:

1. Преаналитический этап. Лабораторный персонал выполняет необходимые аналитические процедуры, оценивает достоверность результатов, клинический персонал осуществляет назначение лабораторных тестов, подготавливает пациентов к проведению анализов, проводят взятие образцов биоматериалов, готовят препараты из крови, мочи, кала, мокроты, ликвора, выпотных и других жидкостей для микроскопии нативного препарата, окрашенного препарата, толстой капли, окончательное описание результатов.
2. Аналитический этап. Исследование образца в лаборатории, проводится внутрилабораторный и внешний контроль качества лабораторных исследований. Проводится дозирование жидкостей, взвешивание, фильтрация, центрифугирование, дистилляция, приготовление растворов.
3. Постаналитический этап. Проводится запись результатов, формирование отчетов по пациентам, интерпретация результатов и формирование заключения.

Как правильно сдавать анализы

Общие правила сдачи анализа крови:

• забор крови проводится строго натощак (последний прием пищи за 12 часов до сдачи анализа), ужин должен быть ранним и легким, необходимо воздержаться от приема жирной, жареной пищи, чая и кофе, за сутки до исследования прекратить употребление алкоголя;
• за час до исследования необходимо отказаться от курения;
• накануне исследования нужно отказаться от физических нагрузок и тепловых процедур (сауна, баня);
• анализы сдаются до проведения медицинских процедур (уколов, рентгена, массажа, физиотерапевтических процедур, иглоукалывания, лечебной физкультуры и др.) и приема лекарств;
• при необходимости повторного обследования желательно сдавать анализ в одно время суток и в одной лаборатории;
• непосредственно перед сдачей крови необходимо отдохнуть 10-15 минут.

Для общего анализа мочи используют первую утреннюю порцию, сразу после сна (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже чем за 4-6 часов). Первые несколько миллилитров сливаются мимо емкости, остальное — в чистую и сухую посуду (бесцветную с широким горлом и плотной крышкой). Для анализа достаточно 50-100 мл мочи. Перед сбором мочи нужно обязательно провести гигиенические процедуры наружных мочеполовых органов.

Нельзя брать мочу из утки, судна, горшка и т.д. Остатки моющих средств в посуде для сбора мочи могут исказить результаты анализа. Желательно, чтобы моча сразу была доставлена в лабораторию.

Анализ кала является важным диагностическим исследованием, позволяющим поставить диагноз, следить за развитием болезни и ходом лечения, как можно раньше выявить патологические процессы. Предварительная подготовка для проведения общего анализа кала состоит из употребления пищи с дозированным содержанием белков, углеводов, жиров в течение 3-4 дней. Таким требованиям отвечают диета Певзнера и диета Шмидта. При невозможности использовать диеты можно употреблять обычную смешанную пищу, содержащей необходимые пищевые вещества в достаточном и в то же время умеренном количестве.

За три дня до сдачи анализа кала врач должен отменить лекарственные препараты, воздействующие на секрецию желудочного сока, усиливают перистальтику кишечника или меняют цвет кала (ферментные препараты, слабительные, препараты висмута, бария, железа, активированный уголь, сорбенты, каолин, ректальные свечи).

Кал собирают после самостоятельного опорожнения кишечника в специальную посуду и сразу доставляют в лабораторию. Исследование должно быть проведено не позднее чем через 8-12 часов после дефекации. Хранят кал до исследования при температуре 3-5 °С.