Введение
Лихорадка Ласса - это зоонозное вирусное заболевание с различными механизмами передачи возбудителя.
Возбудитель - Lassavirus (род - Arenavirus). Данный возбудитель чувствителен к диэтиловому эфиру и хлороформу.
Эпидемиология
Источник и по совместительству резервуар - многососковая крыса (вирус выделяет с мочой), также источником может являться больной человек (фактор передачи - кровь).
Механизм передачи - фекально-оральный, аспирационный
Путь передачи - алиментарный (пища, вода), воздушно-пылевой
Клиническая картина
Инкубационный период - 3 - 20 дней.
Характерные особенности: постепенное начало, лихорадочно-интоксикационный синдром, диспепсический синдром, болевой синдром, геморрагический синдром, язвенно-некротический фарингит, протеинурия.
Клиническая картина: развитие заболевания начинается с проявления симптомов интоксикации - познабливание, сонливость, головная боль, боль в мышцах, общее недомогание. На 5 - 6 день резко повышается температура и присоединяется диспепсический синдром (тошнота, рвота, диарея, боль в животе). Лицо и шея гиперемированы, наблюдается инъекция сосудов склер. Также с первых дней в ротовой полости появляются беловатые бляшки, которые в последующем изъязвляются и покрываются фибринозной пленкой.
На второй неделе появляется пятнисто-папулезная сыпь и развивается геморрагический синдром (обширные геморрагии на коже, кровоизлияния в ПЖК, различные кровотечения).
В благоприятных случаях через 7 - 21 день снижается температура и наступает медленное выздоровление.
В тяжелых случаях развиваются расстройства сознания, менингизм, очаговая неврологическая симптоматика.
Осложнения: пневмония, плеврит, миокардит, шок, ОПН, энцефалит, острый психоз.
Анализ крови: лейкопения, относительный нейтрофилез со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, тромбоцитопения, гипопротеинемия, азотемия, повышение аминотрансфераз.
Анализ мочи: протеинурия, цилиндурия.
Диагностика и лечение
Используются ИФА, РНИФ, ПЦР.
Необходима госпитализация больных для проведения регидратационной и противошоковой терапии (рибавирин). Для лечения также применяют препараты интерферона и плазму реконвалесцентов.
