Противовирусные препараты — это соединения синтетического или природного происхождения, оказывающие этиотропное действие и применяющиеся для профилактики и лечения вирусных заболеваний.
Вирусные заболевания
Вирусы содержат молекулу ДНК или РНК, заключенную в белковую оболочку. У некоторых вирусов есть внешняя оболочка, состоящая из липопротеидов. Вирусы содержат гены для синтеза ферментов, обеспечивающих репродукцию генетического материала в клетках организма хозяина. Для обеспечения своей жизнедеятельности вирусы используют метаболические процессы хозяина.
Заболевания, вызываемые вирусами:
- натуральная оспа (поксвирусы);
- простой герпес, опоясывающий лишай, ветряная оспа (герпесвирусы);
- фарингит, вирусный конъюнктивит (аденовирусы);
- вирусные гепатиты (гепатовирусы);
- остроконечные папилломы, бородавки (папилломавирус человека);
- краснуха (вирус краснухи);
- бешенство (рабдовирусы);
- ОРВИ, менингит, полиомиелит (пикорнавирусы);
- лихорадка Ласса (аренавирусы);
- арбовирусные энцефалиты, желтая лихорадка (арбовирусы);
- эпидемический паротит, корь (парамиксовирусы) и др.
Классификация противовирусных препаратов
Группы противовирусных препаратов:
- противогриппозные — амантадин, римантадин, занамивир, умифеновир, озельтамивир;
- препараты, действующие на герповирусы — ганцикловир, ацикловир, фамцикловир, идоксуридин;
- антиретровирусные препараты — невирапин, зидовудин, саквинавир;
- препараты расширенного действия — интерфероны, ламивудин, кагоцел, рибаварин.
К противовирусным препаратам относятся интерфероны, индукторы интерферонов, иммуномодуляторы. Интерфероны оказывают противовирусное, антимикробное, противоопухолевое и иммуномодулирующее действие. К препаратам на основе интерферона относятся: виферон, интераль-П, гиаферон, авонекс, генферон, инфагель, лайфферон и др. Препараты интерферона: гриппферон, сывороточный интерферон, лейкинферон, виферон, реаферон, реколин. Иммуномодуляторы: диуцифон, левамизол, тактивин, тимозин.
В основе механизма действия противовирусных препаратов лежит избирательное подавление звеньев репродукции вирусов без существенного нарушения жизнедеятельности клеток макроорганизма.
Воздействие противовирусных препаратов на разных стадиях вирусного патогенеза:
- Стадия взаимодействия. Назначаются препараты иммуноглобулинов (сандоглобулин, гаммаглобулин).
- Стадия адсорбции и проникновения вируса в клетку. Назначаются препараты адамантана (ремантадин, амантадин).
- Стадия депротеинизации вируса. Назначаются препараты адамантана (ремантадин, амантадин).
- Стадия образования активных белков из неактивного полипротеина. Назначаются аналоги нуклеозидов (ганцикловир, ацикловир, фамцикловир, валацикловир, идоксуридин, рибавирин, видарабин, ламивудин, зидовудин, зальцитабин, диданозин), производные фосфорномуравьиной кислоты (фоскарнет натрия).
- Стадия синтеза структурных белков вируса. Назначаются производные пептидов (индинавир, саквинавир).
Современные противовирусные препараты
Современные противовирусные препараты воздействуют на внеклеточные вирионы, препятствуют инфицированию клеток, селективно ингибируют отдельные этапы вирусной репродукции (транскрипцию, синтез РНК и ДНК, синтез белков), препятствуют выходу вирусов из инфицированных клеток.
Современные противовирусные препараты:
- Арбидол Максимум. Препарат разработан на основе гидрохлорида умифеновира, подавляет возбудителей острых респираторных инфекций. Арбидол предотвращает проникновение вируса в клетки макроорганизма, оказывает умеренное иммуномодулирующее действие, оказывает интерферон-индуцирующую активность. Препарат используется в комплексной терапии ротавирусных инфекций, бронхита, герпеса и пневмонии, показан для предупреждения инфекционных осложнений после оперативного вмешательства.
- Тамифлю. Активным веществом препарата является осельтамивира фосфат. Препарат препятствует проникновению вируса в эпителий дыхательных путей, повышает скорость выведения патогена из организма, способствует уменьшению выраженности симптомов.
- Амиксин. Препарат широкого спектра действия, синтетический индуктор интерферона, оказывает противовирусный эффект в отношении гепатита, герпеса, вирусной пневмонии и др. Подавляет репродукцию вируса в инфицированных клетках.
- Ингавирин. Препарат стимулирует врожденный иммунитет, повышает уровень интерферона в крови, стимулирует функцию лейкоцитов, ускоряет элиминацию вируса, снижает риски развития осложнений. Назначается при аденовирусной инфекции, парагриппе, коронавирусе и т.д.
- Кагоцел. Активное вещество — натриевая соль сополимера. Препарат способствует образованию поздних интерферонов, эффективен при гриппе, парагриппе, аденовирусной инфекции. Кагоцел сокращает лихорадочный период, смягчает симптомы интоксикации, сокращает продолжительность заболевания.
- Лавомакс. Содержит активный индуктор синтеза интерферона — тилорон. Подавляет репродукцию вирусов, обладает иммуномодулирующим действием. Препарат назначают при остром гепатите, цитомегаловирусе, , опоясывающем лишае, ветряной оспе, острых инфекциях верхних дыхательных путей.
- Нобазит. Активным веществом препарата является йодид энисамия, который является индуктором синтеза интерферона. Препарат подавляет активность разных возбудителей, повышает в плазме крови концентрацию эндогенного интерферона, повышает резистентность организма к патогенным микроорганизмам, уменьшает клинические проявления заболевания, сокращает длительность заболевания, используется в комплексной терапии — усиливает действие антибиотиков и иммуномодуляторов.
- Триазавирин. Является ингибитором синтеза вирусных РНК и репликатора геномных ферментов.
- Ареплевир. Содержит фавипиравир, эффективное средство против коронавирусной инфекции. Препарат избирательно ингибирует РНК-зависимую РНК-полимеразу, которая участвует в репликации вируса.
