Лекарственное растительное сырье и препараты, оказывающие кардиотоническое и антигипертензивное действие

Растительное лекарственное сырье и препараты, оказывающие кардиотоническое действие

Одной из основных фармакологических групп препаратов, оказывающих кардиотоническое действие, которые используются в настоящее время, являются сердечные гликозиды.

Особенностью этой фармакологической группы является растительное происхождение всех ее представителей и отсутствие на данный момент равных по силе синтетических заменителей. Таким образом, единственным источником их получения являются растения.

Лекарственное растительное сырье, используемое для производства сердечных гликозидов:

1. Semina Strophanthi Kombe (семена Строфанта Комбе). Из данного лекарственного сырья получают лекарственный препарат Cтрофантин K, выпускаемый в виде 0,025 % раствора для инъекций в ампулах по 1 мл. Для строфантина характерны следующие свойства: высокая эффективность, быстрота и малая продолжительность действия. У строфантина более выражено систолическое действие (влияние на силу сокращения), а на проводимость по пучку Гиса и частоту сердечных сокращений он влияет относительно мало. При внутривенном введении эффект наступает через 5-10 минут, достигая максимума через 15-30 минут. Основными показаниями для назначения строфантина К являются: острая сердечно-сосудистая недостаточность, в том числе возникшая в результате острого инфаркта миокарда, и тяжелые формы хронической недостаточности кровообращения II и III степени, особенно в случаях, когда лечение препаратами наперстянки оказалось неэффективным.
2. Flores Convallarae (цветки Ландыша). В настоящее время широко используется препарат коргликон, получаемый из цветков ландыша. Как и все сердечные гликозиды, он оказывает выраженное инотропное действие. При внутривенном введении коргликон близок по характеру действия к строфантину, но наступление эффекта и инактивация происходят несколько медленнее, за счет чего обеспечивается его большая продолжительность действия. Также коргликон оказывает более выраженное воздействие на блуждающий нерв, чем строфантин. Выпускается препарат в виде инъекционного раствора в ампулах, также действующее вещество содержится в чистой настойке ландыша, в настойке ландыша и пустырника, в готовых лекарственных формах (каплях) совместно с другими растительными компонентами, в основном седативного действия. Из дальневосточного ландыша получают препарат "Конвафлавин", представляющий собой суммарный флавоноидный таблетированный препарат. Показаниями к назначению коргликона являются: острая и хроническая недостаточность кровообращения II и III стадии, тахисистолическая форма мерцания предсердий. Конвафлавин используется в качестве желчегонного и спазмолитического средства при хронических и острых заболеваниях печени.
3. Folia Digitalis purpures (листья Наперстянки пурпуровой). Из листьев Наперстянки пурпуровой изготавливается препарат дигитоксин, оказывающий на сердце, как и все сердечные гликозиды, положительное инотропное действие, усиливая систолу и удлиняя диастолу, а также отрицательное хронотропное действие, понижая возбудимость проводящих путей сердца. Препарат выпускается в виде порошка, настоя, таблеток по 0,05 г (сухой концентрат листьев), сухого таблетированного препарата "Кордигит", суппозиториев. Показаниями к применению препаратов наперстянки пурпуровой являются: недостаточность кровообращения II и III стадии различной этиологии и тахисистолическая форма мерцательной аритмии, обычно сопровождающая и усугубляющая имеющуюся недостаточность кровообращения. В зависимости от ситуации препарат применяется внутрь (при хронической недостаточности кровообращения) или вводится внутривенно (при пароксизмальных нарушениях сердечного ритма в качестве антиаритмического средства скорой помощи).

Растительное лекарственное сырье и препараты, оказывающие антигипертензивное действие

Средства растительного происхождения, применяемые при гипертонической болезни:

1. Rauvolfia serpentina (раувольфия змеиная). Из лекарственного сырья, получаемого из данного растения, производят препарат раунатин, являющийся смесью алкалоидов этого растения, а также отдельно выделяют алкалоид резерпин, который входит в состав ряда комплексных гипотензивных препаратов.
2. Herba Gnaphalii uliginosi (трава сушеницы топяной). Извлечения из этой травы содержат каротиноиды, дубильные вещества и флавоноиды (гнафалозиды А и В). Настой используется в качестве гипотензивного средства, а также для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки как регенеративное средство. Гипотензивный эффект препарата усиливается еще за счет мочегонного действия. Кроме того, препараты сушеницы обладают легким седативным действием, замедляют ритм сердечных сокращений, а ее масляный экстракт применяется при ожогах, труднозаживающих ранах и язвах.
3. Herba Vincae minoris (трава барвинка малого). Извлечения из травы этого растения используются для получения препарата винканор (винкамин, винкапан), оказывающего сосудорасширяющее и за счет этого гипотензивное действие, а также умеренный седативный эффект, и изготовления полусинтетического препарата кавинтон (винпоцетин), он избирательно расширяет сосуды головного мозга, улучшая его кровообращение, в том числе в ишемизированных областях. Однако при приеме этих препаратов нередко возникают побочные явления в виде головокружения, бессонницы, гипотензии, тахикардии, тошноты. При тяжелых аритмиях, выраженной ишемической болезни сердца и беременности принимать эти препараты противопоказано.

Умеренное антигипертензивное действие также оказывают растительные диуретики (почечный чай, эрва шерстистая, хвощ полевой и др.).