Проявления эпидемического процесса

Интенсивность эпидемического процесса

Проявления эпидемического процесса начинаются с заражения организма человека и для него проявляется заболеванием (острым или хроническим), или бессимптомным носительством, а на популяционно-видовом уровне проявляется, как спорадическая заболеваемость, образование очага, вспышкой, эпидемией или пандемией.

По интенсивности эпидемический процесс проявляется:

• Спорадической заболеваемостью
• Эпидемической заболеваемостью.

Первая чаще всего выглядит, как единичные случаи инфекции в группах риска, характерных для данного возбудителя и поддаются прогнозу, так как чаще всего есть факторы, способствующие возникновению заболевания, например, температурный режим, род занятий коллектива и т. д. При этом случаи заболевания в популяции не связаны друг с другом.

Напротив, эпидемическая заболеваемость проявляется внезапно, длится дольше, чаще характерна для групп населения, при этом случаи заболевания связаны друг с другом, например, общим источником.

Также заболеваемость может быть эндемической, которая в течение длительного времени проявляется в данных группах населения, в данный сезон и в данной местности, так как именно там существует резервуар возбудителя, будь то человек или животные. В последнем случае, если сами животные болеют, такая заболеваемость называется энзоотической.

Еще один вариант – экзотическая заболеваемость, которая проявляется в возникновении заболевания в нехарактерных регионах, что чаще всего вызвано заносом возбудителя из эпидемического очага или резервуара.

Эпидемическая заболеваемость подразделяется на:

• Вспышку
• Эпидемию
• Пандемию.

Они отличаются по количеству заболевших и длительности персистенции инфекции в популяции.

• Эпидемическая вспышка – повышение частоты заболевания в пределах одного коллектива, длящаяся по времени до 2 инкубационных периодов, характерных для данного возбудителя.
• Эпидемия длится в течение большего времени, чаще сезона года, и охватывает население региона.
• Пандемия может охватывать целы страны и континенты, а длиться может годами и десятилетиями.

При различных типах передачи инфекционного агента эпидемии могут протекать по трем сценариям:

• Веерообразная передача (когда от источника заражается сразу много человек, но не происходит дальнейшего распространения возбудителя)
• Цепная передача (когда источником перезаражения выступают больные люди, что часто встречается при аэрозольных инфекциях и при инфекциях с контактно-бытовой передачей).
• Передача возбудителя через дополнительные факторы (с пищей, водой, членистоногими, предметами обихода).

Проявления эпидемического процесса по неравномерности

Проявления эпидемического процесса по неравномерности могут быть тройственными:

• По площади
• По времени
• По группам населения.

Неравномерность по площади определяется распространением ареала резервуара возбудителя.

Если резервуаром является человек, такое заболевание называют антропонозом, а ареал глобальным. Если резервуар – животные заболевание является природно-очаговым, а ареал региональным.

Неравномерность эпидемического процесса по времени выражается в:

• Цикличность (в следствие длительной регуляции системы паразит-хозяин)
• Сезонность (связана с абиотическими факторами, в частности особенностями климата)
• Нерегулярные подъемы заболеваемости.

Также по времени проявления эпидемического процесса могут развиваться быстро (взрывообрзно), тогда речь идет о острых эпидемиях и хронические – длительно текущие.