Малярия – это острая инфекционная болезнь, характеризующаяся приступами высокой лихорадки, гепатоспленомегалией и прогрессирующей анемией и вызывается простейшими рода Plasmodium.
Этиология
Малярию у человека вызывают несколько представителей простейших рода Plasmodium: vivax, falciparum, malariae, ovale. В зависимости от возбудителя различаются некоторые особенности клинической картины заболевания. В связи с этим выделяют четыре типа малярии соответственно: четырехдневная, трехдневная, тропическая, малярия в тропической Африке по типу трехдневной.
Человек для плазмодия является промежуточным хозяином, так как здесь происходит только бесполое размножение. В то время как для полового размножения служат самки комаров рода Anopheles, выполняя таким образом роль главного хозяина.
Статья: Малярия
Заражение малярией происходит при укусе комара, являющегося переносчиком возбудителя. Плазмодий на стадии спорозоита со слюной проникает непосредственно в кровь человека, разносится по органам и тканям, проникает в гепатоциты и тканевые макрофаги, где размножается бесполым путем, образуя мерозоиты. Данная стадия жизненного цикла плазмодия называется экзоэритроцитарной шизогонией. Ее длительность различается у разных видов плазмодия.
Далее мерозоиты попадают в кровь и поражают эритроциты. Здесь они вновь бесполо размножаются (эритроцитарная шизогония), после чего, разрывая мембрану клетки, выходят в кровь. Подобный цикл размножения может повторяться много раз. Однако несколько клеток проходят иной путь развития, образуя гаметоциты.
Половое размножение плазмодия возможно только в организме основного хозяина. В связи с этим жизненный цикл замыкается при попадании гаметоцитов в желудок комара, укусившего больного. Здесь образуются женские и мужские гаметы, которые сливаясь формируют оокинету. Путем нескольких преобразований, образуются новые спорозоиты.
Эпидемиология
Источником инфекции считается человек, в крови которого имеются гаметоциты плазмодия. Возбудитель передается при укусах самки комара Anopheles, при переливаниях крови и трансплацентарно от матери ребенку.
Заболеваемость малярией связана с периодами активного размножения комаров и приходится на летне-осенний период.
Наиболее распространена данная инфекция в странах с тропическим климатом, где ежегодно от нее погибает более миллиона детей.
Клиническая картина
Длительность инкубационного периода зависит от вида плазмодия и составляет от одной до пяти недель.
Заболевание начинается остро с интенсивного озноба и резкого повышения температуры до 40-41°С, что может сопровождаться головной болью, одышкой, тошнотой. Озноб сменяется чувством жара, состояние больного ухудшается, могут возникать возбуждение, бред, судороги. Пульс учащается и ослабевает, артериальное давление снижается. Подобные приступы могут длится несколько часов, завершаются проливным потом и через некоторое время повторятся вновь.
Уже в первые сутки болезни увеличиваются селезенка и печень. Позднее развивается анемия в результате гемолиза эритроцитов.
Диагностика и лечение
Диагноз малярии устанавливается на основании характерной клинической картины. Для подтверждения исследуют мазок или каплю периферической крови на наличие плазмодиев в эритроцитах. Возможно также проведение серологических исследований на специфические антитела.
При малярии показана терапия противопротозойными препаратами. Основная цель – воздействовать как на бесполые, так и на половые формы, присутствующие в организме человека. К противомалярийным средствам относятся:
- хинин,
- хлоридин,
- акрихин,
- хлорихин,
- делагил,
- и др.
