Болезни с фекально-оральным механизмом передачи могут быть вызваны как патогенными, так и условно-патогенными возбудителями. Чаще всего среди них встречаются заболевания органов желудочно-кишечного тракта, такие как, лямблиоз, эшерехиозы, шигеллезы, кроме того возбудителями могут выступать вирусы, например, гепатита А и гельминты, например, аскариды и острицы.
Возбудители данных заболеваний после выхода из организма человека, чаще всего при акте дефекации, попадают в среду, где могут проделывать длительный путь переноса от одного объекта среды к другому, такой путь возбудителя называют эстафетным.
Как бы не происходил перенос возбудителя в среде чаще всего он складывается в один из трех путей передачи:
- Пищевой
- Водный
- Контактно-бытовой
Пищевой путь передачи инфекции
При данном пути передачи инфекции в качестве предпосылки выступает чаще всего нарушение технологии изготовления продуктов, заготовки сырья, упаковки, пастеризации и др. Продукты, зараженные возбудителями обычно изменяют свои органолептические свойства и приобретают вид испорченных.
Водный путь передачи инфекции
При данном пути передачи инфекции предпосылкой является нарушение водоснабжения, например, паводок, прорыв водопровода или канализации. В качестве предпосылок можно отметить изменение органолептических свойств воды – запаха, вкуса, цвета. После возникновения предпосылок обычно начинается эпидемический процесс при котором отмечается полиэтиологичность заболеваний, разнообразие нозологических форм и отсутствие болезни у детей младшего возраста.
Контактно-бытовой путь передачи инфекции
Предвестниками инфекций с этим путем передачи являются ухудшение бытовых условий и низкий уровень санитарной культуры и личной гигиены. Предвестниками являются отдельные случаи заболевания, что со временем приобретает более массовый характер. Заболевших чаще всего объединяет общность условий проживания и труда, поражаются чаще все возрастные группы преимущественно одним возбудителем.
Большое количество потенциальных возбудителей, передающихся фекально-оральным механизмом и разнообразие их собственных экологических особенностей определяют большое число болеющих и высокую частоту возникновения данных заболеваний в популяции. Кроме того, источниками возбудителей длительное время могут быть переболевшие носители, здоровые люди, больные скрытыми формами заболеваний.
Предотвращение заболеваний с фекально-оральным механизмом передачи
Первоочередное значение в профилактике данных заболеваний имеет создание благоприятных санитарных и гигиенических условий проживания населения. Ключевое значение имеют:
- Строительство системы канализации и очистительных сооружений
- Обеспечение поставки чистой питьевой воды и предотвращение биологического загрязнения ее запасов
- Просветительская деятельность среди населения с целью повышения санитарно-гигиенической грамотности
Еще одним важным условием предотвращения заболеваний, передающихся фекально-оральным механизмом – поддержание условий производства, транспортировки, хранения и реализации пищевых продуктов.
Для предотвращения некоторых заболеваний требуется своевременная вакцинопрофилактика, направленная на снижение числа потенциальных разносчиков и создание невосприимчивости населения к болезни.
Кроме того, медицинский персонал должен вести непрерывную противоэпидемическую деятельность, которая контролируется, координируется и стимулируется органами эпидемиологического надзора.
