Щитовидная железа расположена на передней поверхности шеи между щитовидной хрящом и 5-6 м кольцами трахеи. Железа состоит из правой и левой долей, соединенных между собой перешейком. У 20-25% людей наблюдают пирамидную долю, которая отходит от перешейка. Нередко у железы отсутствуют перешеек или одна из частиц, случается задний отросток, возможно расположение железы в нетипичном месте. Длина каждой доли железы составляет 2,5-4 см, ширина - 1,5- 2 см, толщина - 1 -1,5 см. Масса железы у младенца - 1-2 г, у взрослого человека - 25-30 г. Наибольшую массу щитовидная железа имеет в период половой зрелости, после пятидесятилетнего возраста она постепенно уменьшается. Позади каждая частица прилегает к общей сонной артерии, нижней части глотки и верхней части пищевода. По заднемедиальной поверхности железа контактирует с поворотным гортанным нервом.
Щитовидная железа окутана передтрахейною пластинкой фасции шеи, которая образует фиброзную капсулу железы и фиксирует ее в трахеи и гортани. При патологиях щитовидной железы назначаются соответствующие её исследования, в том числе - ультразвуковое. Этот простой тест использует звуковые волны для изображения щитовидной железы. Этот тест является быстрым, точным, дешевым, безболезненным и полностью безопасным. Обычно это занимает около 10 минут, и результаты могут быть известны почти сразу.
Ультразвуковая диагностика щитовидной железы
Ультразвуковая диагностика является одним из основных инструментов в оценке состояния щитовидной железы.
УЗИ является безопасным и безболезненным, и производит изображения внутренней части тела с использованием звуковых волн. Ультразвуковое изображение, также называемое ультразвуковым сканированием или сонографией, включает использование небольшого преобразователя (зонда) и ультразвукового геля, размещенного непосредственно на коже. Высокочастотные звуковые волны передаются от зонда через гель в тело.
Преобразователь собирает звуки, которые возвращаются назад, и компьютер затем использует эти звуковые волны для создания изображения. Ультразвуковые исследования не используют ионизирующее излучение (как используется в рентгеновских лучах), поэтому нет радиационного облучения пациента. Поскольку ультразвуковые изображения фиксируются в реальном времени, они могут показать структуру и движение внутренних органов тела, а также кровь, текущую через кровеносные сосуды.
Ультразвуковая визуализация - неинвазивный медицинский тест, который помогает врачам диагностировать и лечить заболевания.
УЗИ щитовидной железы производит снимки щитовидной железы и смежных структур в области шеи. Поскольку ультразвук обеспечивает изображения в реальном времени, изображения, которые обновляются непрерывно, его также можно использовать для руководства процедурами, такими как биопсия, в которой используются иглы для извлечения клеток образца из аномальной области для лабораторных испытаний. Ультразвук также может использоваться для направления введения катетера или другого дренажного устройства и помогает обеспечить безопасное и точное размещение и дренаж жидкости для диагностики и / или облегчения дискомфорта пациента.
Обнаружение гипоэхогенных образований при УЗИ щитовидной железы
Гипоэхогенные образования щитовидной железы - это структуры, которые при проведении ультразвуковых или других исследований выделяются на фоне собственно самой щитовидной желез.
По эхогенности различают образования:
- гиперэхогенные,
- изоэхогенные – эхогенные в той же мере, что и окружающие ткани,
- гипоэхогенные и анэхогенные (смешанный вариант – гипо-анэхогенный).
Очень часто при УЗИ щитовидной железы обнаруживаются пятнистые неоднородные области, зоны или узелки, которые могут ощущаться или не ощущаться на поверхности кожи. В среднем 5-10 процентов взрослых имеют узелки в щитовидной железе, которые врач может идентифицировать при помощи УЗИ обследования. Они называются пальпируемыми конкрециями или гипоэхогенными образования щитовидной железы. Ультразвук очень чувствителен и показывает множество конкреций (гиперэхогенных или гипоэхогенных), которые не ощущаются. В некоторых возрастных группах узелки наблюдаются на ультразвуке у более чем 70% взрослых. Можно с уверенностью сказать, что подавляющее большинство из них - доброкачественные области ткани щитовидной железы, которые не представляют опасности для здоровья. Меньшинство же из них является истинными опухолями щитовидной железы и могут потребовать дальнейшей диагностики или лечения. Особого внимания требуют неровные образования с нечетким контуром. Такие образования, как кисты, в которых содержатся гетерогенные жидкостные включения, обычно имеют четкую границу и овоидную форму. Сам по себе гипоэхогенный ободок не указывает на характер образования, не является признаком рака.
Таким образом, гипоэхогенные (и даже анэхогенные) образования щитовидной железы не являются собственно патологическим состоянием, а представляют собой возрастное изменение железы или признак одного из заболеваний:
- Йодный дефицит;
- Гипоплазия;
- Диффузный зоб;
- Наличие опухолевого процесса.
Применение процедуры УЗИ щитовидной железы
Ультразвуки также могут использоваться, если вашему врачу необходимо провести биопсию щитовидной железы или окружающих тканей, чтобы проверить наличие каких-либо существующих условий.
Ультразвук щитовидки обычно проводится с целью:
- Определить, возникает ли образование в области шеи в самой щитовидной железе или в смежной структуре
- Определить границы, характер заполнения жидкостью, тип содержимого, приток крови к образованию (классифицировать, каким по типу кровотока является узел - аваскулярным или имеет васкуляризацию)
- Проанализировать появление узлов щитовидной железы и определить, являются ли они более распространенным доброкачественным узелками или если узел имеет признаки, требующие биопсии. Если требуется биопсия, то введение тонкой иглы при ультразвуковом исследовании поможет улучшить точность биопсии.
- Искать дополнительные узелки у пациентов с одним или несколькими узлами, ощущаемыми физически
- Определить, значительно ли увеличился со временем узел щитовидной железы.
Таким образом, ультразвук щитовидной железы может быть показан, если тест функции щитовидной железы ненормальны или если наблюдается образования на щитовидной железе при обследовании шеи. Ультразвук может также проверять малоэффективную или сверхактивную щитовидную железу. Пациенту может быть назначено ультразвуковое исследование щитовидной железы в рамках общего физического обследования. Врач также может назначить УЗИ, при обнаружении каких-либо аномальных опухолей, болях или инфекции, с целью выявления любых основных условий, которые могут вызывать эти симптомы.
