Гемостаз

Этапы гемостаза

Гемостаз возникает, когда кровь присутствует вне тела или кровеносных сосудов. Это инстинктивная реакция для тела, чтобы остановить кровотечение и потерю крови. Во время остановки кровотечения три шага происходят в быстрой последовательности. Спазм кровеносных сосудов является первым ответом, когда кровеносные сосуды сжимаются, чтобы меньше крови было потеряно. На второй стадии, образовывается тромб, тромбоциты слипаются для временного уплотнения, чтобы покрыть разрыв в стенке сосуда. Третий и последний шаг называется коагуляцией или свертываниям крови. Коагуляция усиливает тромб, который действуют как "молекулярный клей". Тромбоциты играют большую роль в процессе гемостаза. Они позволяют создавать «тромб», который образуется почти сразу после того, как кровеносный сосуд был разорван.

Типы гемостаза

По современным представлениям, в остановке кровотечения задействовано два механизма:

Первичный гемостаз характеризуется спазмом сосудов и их механической закупоркой агрегатами тромбоцитов. Травма вызывает временное локальное сокращение гладких мышц сосудов. Сужение сосудов замедляет кровоток, увеличивая адгезию тромбоцитов. Первичный гемостаз является кратковременным.

Вторичный гемостаз отвечает за поддержание вазоконстрикции. Конечным результатом является формирование тромбина, который расщепляет фибриноген в фибрин и, таким образом, тромб может быть стабилизирован.

Когда тело находится под током и напряжением, гемостаз труднее достичь. Хотя естественный гемостаз является самым лучшим вариантом, иметь возможность достичь другими средствами этой цели является жизненно важным для выживания во многих чрезвычайных ситуациях. Без способности стимулировать гемостаз риск кровотечения возрастает. Во время хирургических процедур гемостаз, может быть использован для контроля кровотечения, избегая при этом и снижая риск разрушения ткани. Гемостаз, может быть, достигнут с помощью химического агента, а также механических или физических агентов. Какой тип гемостаза использовать определяется на основе ситуации.

Неотложная медицинская помощь

Дебаты врачей и практикующих врачей до сих пор продолжают возникать по вопросу о гемостазе и как справляться с ситуациями, которым сопутствуют большие травмы. Если физическое лицо приобретает большую травму, это приводит к большой потери крови, то кровоостанавливающее средство само по себе не будет очень эффективным.

Некоторые основные виды гемостаза, используются в неотложной медицинской помощи:

• Химический агент часто используется в условиях хирургии, чтобы остановить кровотечение. Микрофибриллярный коллаген является наиболее популярным выбором среди хирургов, так как он привлекает естественные тромбоциты пациента и запускает процесс свертывания крови, когда он вступает в контакт с тромбоцитами.

• Бинт - этот тип гемостаза чаще всего используется в ситуациях, когда надлежащая медицинская помощь не доступна. Прикладывая бинт к кровоточащей ране, возможно, замедлить процесс потери крови, что позволяет выиграть больше времени, чтобы возможно было добраться до медицинской неотложной помощи. Солдаты использовать этот навык во время боя.

• Швы - часто используются, чтобы закрыть открытую рану. Тем не менее, они также имеют важное значение для процесса гемостаза. Швы позволяют коже соединиться вместе, позволяя тромбоцитам начать процесс гемостаза в более быстром темпе.