Физиология крови

Состав крови

Кровь человека состоит из плазмы (55 - 60 % от объема), форменных элементов (40 – 45 % от общего объема). Объем всех клеток крови, выраженный в процентах, называют гематокритом.

Плазма на 90 процентов состоит из воды, сухой ее остаток составляют органические вещества. Они представлены:

• альбуминами;
• глобулинами;
• фибриногеном.

Альбумины имеют наименьшую молекулярную массу и большую концентрацию среди всех плазматических белков. Альбумины могут переносить холестерин, жирные кислоты, тяжелые металлы.

Глобулины содержат альфа, бета, гамма фракции. Что касается гамма-глобулинов, то они образуются в лимфоцитах и плазматических клетках. Альфа и бета глобулины транспортируют гормоны, витамины и пр.

Кровь содержит также и форменные элементы: эритроциты, тромбоциты, лейкоциты. Содержание каждой группы должно быть постоянным. Уменьшение или увеличение процента форменных элементов крови вызывает нарушения гомеостаза организма.

Эритроциты и эритропоэз

Эритроциты человека представляют собой красные кровяные тельца, которые содержат гемоглобин, и не имеют ядра. Они выполняют газовую функцию, перенося кислород, а также реализуют питание и защиту.

Основным белком эритроцитов является гемоглобин, который после обратимого связывания с кислородом превращается в оксигемоглобин. Степень насыщения эритроцитов гемоглобином вычисляют по цветовому показателю крови. В норме он должен быть близок к единице.

Если оболочка эритроцитов разрушается, то гемоглобин выходит из них. Такой процесс называется гемолизом. Очень важным показателем нормальной физиологии крови называют скорость оседания эритроцитов или СОЭ.

Этот показатель зависит от количества, объема, а также заряда эритроцитов, белкового состава плазмы. СОЭ может значительно увеличиваться при беременности, воспалительных процессах в организме, стрессе, повышенном содержании фибриногена. Эритроциты образуются в красном костном мозге. В крови они циркулируют до 100 – 120 дней, а затем подвергаются разрушению в печени, костном мозге и селезенке.

Эритропоэз регулируется эритропоэтинами, которые увеличивают процент выхода данных форменных элементов непосредственно в кровь.

Лейкоциты и иммунитет

Лейкоциты являются бесцветными форменными элементами, которые имеют ядро. Лейкоциты могут быть зернистыми, незернистыми. Среди зернистой формы выделяют нейтрофилы, эозинофилы, базофилы. Для незернистой группы характеры моноциты и лимфоциты.

Наибольшей подвижностью обладают нейтрофилы или макрофаги, которые осуществляют фагоцитоз бактерий и различных продуктов распада. Эозинофилы осуществляют противоглистный иммунитет.

Базофилы в свою очередь позволяют создавать биологически активные вещества при повреждении тканей. Например, гепарин способствует свертыванию крови, а гистамин способствует расширению капилляров.

Наиболее крупными клетками крови являются моноциты. Они имеют способность превращаться в макрофаги и оставаться способными к фагоцитозу даже в кислой среде.

Лимфоциты являются уникальной разновидностью лейкоцитов, которые обеспечивают специфический иммунитет. Каждый попадающий в организм антиген подвергается действию лимфоцитов. Такая реакция лежит в основе выработки активного искусственного иммунитета при вакцинации человека.

Тромбоциты и процесс свертывания крови

Главной функцией тромбоцитов или кровяных пластинок называют участие в процессе свёртывания крови – гемостазе. Они обладают способностью прилипать к чужеродной поверхности и склеиваться между собой, а также продуцировать биологически активные вещества. Тромбоциты также имеют способность фагоцитировать инородные тела и выполнять защитную функцию.

Тромбоциты также образуются в красном костном мозге.

Кровь человека циркулирует в жидком состоянии и при возникновении нарушения целостности сосуда должна свертываться своевременно. За этот процесс отвечает система регуляции агрегатного состояния крови.

В осуществлении подобного процесса участвуют следующие системы:

• свертывающая,
• противосвертывающая,
• фибринолитическая.

Жидкое состояние крови поддерживается одинаковым зарядом поверхности целостных стенок сосудов, клеток крови, секреции эндотелия сосудов, неактивным состоянием свертывающей системы крови и пр.

Для гемокоагуляции или свертывания крови необходимо наличие в тромбоцитах и плазме факторов свертывания крови. Все плазменные факторы принято обозначать римскими цифрами, например: фибриноген является фактором I, протромбин является фактором II, тромбопластин является фактором III и пр.

Механизм поддержания гомеостаза организма может быть сосудисто-тромбоцитарным и коагуляционным. Сосудисто-тромбоцитарный механизм позволяет прекратить кровотечение из мелких сосудов с низким давлением. Поврежденные сосуды спазмируют рефлекторно. Этому способствуют серотонин и адреналин. Внутренняя стенка сосудов теряет собственный заряд и тромбоциты постепенно склеиваются на ее поверхности, образуя тромб. Такая реакция протекает под действием тромбина, который разрушает тромбоциты и позволяет образовать нити фибрина, задерживающие эритроциты и лейкоциты. Тромб закрепляется и уплотняется за счет тромбостенина. Таким образом, кровотечение останавливается за 1 – 3 минуты.

В крупных сосудах механизм свертывания крови несколько другой, так как тромб должен быть более прочным. Поэтому сначала активируются тканевая и кровяная протромбиназы. Затем протромбин переходит в тромбин, а фибриноген под действием тромбина превращается в фибрин (основа тромба). Между такими фибриновыми нитями оседают форменные элементы крови. Через несколько часов они сжимаются и стягивают края раны, затем запускается процесс фибринолиза.

Таким образом, кровь доставляет все необходимые вещества к органам и удаляет из них продукты жизнедеятельности.