Физические упражнения при аортальном стенозе на дооперационном этапе
Аортальный стеноз (АС, или стеноз устья аорты, или стеноз аортального клапана) – это врожденный или приобретенный клапанный порок сердца, сопровождающийся сужением отверстия аорты в области клапана, что ведет к затруднению оттока крови из левого желудочка.
Комплекс упражнений при стенозе аортального клапана будет определяться степенью тяжести стеноза и наличием и тяжестью симптомов. Грамотно подобрать его сможет только врач.
Примерная тактика в отношении физических нагрузок при аортальном стенозе:
- Если симптомы стеноза выражены слабо или отсутствуют, ограничивать интенсивность физических упражнений не требуется.
- Если симптомы тяжелой степени, или если они выражены умеренно (обычно такое бывает при размере отверстия клапана в 1,5-1,0 см кв. по эхокардиограмме) следует избегать выполнения интенсивных видов физических нагрузок (бег, поднятие тяжестей).
- В случае стеноза тяжелой степени требуется существенное ограничение физической активности.
Оптимальным вариантом для большинства людей с аортальным стенозом является выполнение легких общеукрепляющих упражнений, в частности, ходьбы.
Наоборот, полностью исключить следует интенсивные изометрические упражнения, в том числе силовые, заключающиеся в усиленном сопротивлении нагрузкам. Упражнения такого плана повышают артериальное давление, что значительно увеличивает нагрузку на сердце, заставляя его с большей силой выталкивать кровь через суженное отверстие клапана аорты.
Польза физических упражнений при аортальном стенозе заключается в ослаблении симптомов заболевания, поддержании оптимальной массы тела, улучшении кровообращения, нормализации артериального давления и уровня холестерина. Все эти моменты благоприятно влияют на работу сердца.
ЛФК при аортальном стенозе как компонент физической реабилитации после восстановительной операции
Правильно подобранные физические упражнения, выполняемые в ходе реабилитации после операции по поводу аортального стеноза, повышают функциональные возможности сердечно-сосудистой системы, совершенствуют координацию нервно-мышечного аппарата, способствуют улучшению функций других внутренних органов.
Рекомендуется выполнять упражнения для крупных и средних мышечных групп, постепенно повышая нагрузку. Упражнения такого плана увеличивают кровоток и учащают пульс.
Примерный комплекс упражнений при стенозе аортального клапана:
- Исходное положение – стоя или сидя с выпрямленными и опушенными вниз руками. На вдохе поднимать руки в стороны, а на выдохе – опускать в прежнее положение. Повторить 5-6 раз.
- Исходное положение – стоя или сидя с руками, опущенными вниз или расположенными на коленях соответственно, со сжатыми кулаками. Поднимать кулаки к плечам, затем возвращаться в исходное положение. Повторить 4-6 раз.
- Исходное положение – стоя, руки согнуты в локтях и расположены на поясе. Поочередно отводить ноги в сторону. Повторить 4-6 раз.
- Исходное положение – стоя, руки вытянуты перед собой или расположены на поясе. Сгибая ногу в колене, совершать полувыпад в сторону. Повторить 4-6 раз. То же самое проделать для другой ноги.
- Исходное положение – стоя, руки выпрямлены и опушены вниз. На вдохе совершать наклон туловища в сторону, параллельно скользя руками вдоль тела. На выдохе возвращаться в исходное положение. На следующем вдохе – совершить наклон в другую сторону. Повторить 5-6 раз для каждой стороны.
- Исходное положение – стоя или сидя, руки вытянуты перед собой. Производить сгибание и разгибание одновременно обеих рук в локтях. Повторить 3-4 раза.
- Исходное положение – стоя, руки вытянуты перед собой или вдоль туловища или расположены на поясе. На вдохе поднимать согнутую в колене ногу, на выдохе возвращаться в исходное положение. Повторить 3-4 раза для каждой ноги.
- Исходное положение – стоя, руки вытянуты перед собой или вдоль туловища или расположены на поясе. На выдохе наклонять корпус вперед, на вдохе выпрямлять туловище. Повторить 3-4 раза.
- Исходное положение – стоя, руки вытянуты вдоль туловища. На вдохе отводить руки назад, на выдохе расслаблять их и возвращаться в исходное положение. Повторить 3-4 раза.
- Ходить, высоко поднимая колени, в течение 1-2 минут, постепенно замедлять ходьбу до обычного темпа.
- Ходить на носочках, сохраняя спокойное дыхание.
- Исходное положение – стоя или сидя с выпрямленными и опушенными вниз руками. На вдохе мягко поднимать руки вверх, на выдохе расслабленно опускать их и возвращаться в исходное положение. Повторить 4-5 раз.
- Исходное положение – стоя, руки согнуты в локтях, расположены на поясе. Совершать круговые движения туловищем, сохраняя спокойное дыхание, в течение 1-2 минут.
- Исходное положение – стоя, руки вытянуты вдоль туловища или расположены на поясе. На выдохе вытягивать руки вперед и совершать присед, на вдохе возвращаться в исходное положение.
Это примерный комплекс упражнений, конкретный их список, а также интенсивность, кратность и продолжительность их выполнения определяется лечащим врачом в соответствии с состоянием здоровья и компенсаторными возможностями организма каждого пациента.
Противопоказано для всех пациентов с аортальным стенозом выполнение интенсивных или длительных динамических и статистических нагрузок.
Выполняться упражнения должны под контролем медицинского работника, перед первым занятием больному проводят подробный инструктаж, делая акцент на необходимости немедленного информирования инструктора при любом ухудшении самочувствия в ходе выполнения упражнений.
Проводить курс реабилитации после операции на аортальном клапане рекомендуется в реабилитационном центре или санатории кардиологического профиля. Продолжительность периода реабилитации, после которого возможно возобновление трудовой деятельности, индивидуальна, но она должна составлять не менее трех месяцев.
