Гипертрофия левого желудочка
Гипертрофия левого желудочка - это увеличение толщины стенки левого желудочка сердца.
Рисунок 1. Гипертрофия левого желудочка. Автор24 — интернет-биржа студенческих работ
К причинам возникновения гипертрофии левого желудочка относят:
Заболевания, приводящие к повышению постнагрузки на сердце:
- артериальная гипертензия: чрезмерное увеличение тонуса артерий приводит к повышению постнагрузки, что клинически проявляется повышением артериального давления. При спазме периферических артерий возрастает нагрузка на левый желудочек, то есть ему необходимо сильнее сокращаться, чтобы «протолкнуть» кровь через суженные артерии;
- аортальный стеноз: при данном пороке поражается аортальный клапан: он кальцинируется и деформируется. В результате аортальное отверстие становится меньше, что левому желудочку необходимо сокращаться сильнее, чтобы обеспечить прохождение достаточного объема крови через критически узкое место.
Врожденные аномалии - гипертрофическая кардиомиопатия.
- Ожирение, пожилой возраст.
К основным ЭКГ признакам гипертрофии левого желудочка относят:
- Увеличение амплитуды зубца R в I, aVL, ${V_4-V_6}$.
- Глубокие зубцы S в III, aVF, ${V_1-V_3}$.
Индекс Соколова-Лайона ${S_{V_1}}$ + ${R_{V_6}}$ > 35 мм.
Замечание 1Индекс Соколова-Лайона (ИСЛ) = ${S_{V_1}}$ (мм) + ${R_{V_5}}$(мм) или ${R_{V_6}}$ (мм).
Норма: до 45 мм у лиц моложе 40 лет и до 35 мм у лиц старше 40 лет
Зубец R в отведениях ${V_4}$, ${V_5}$ или в ${V_6}$ > 26 мм.
- Депрессия сегмента ST и отрицательный зубец T в ${V_5}$, ${V_6}$ - признак перегрузки левого желудочка.
- Отклонение электрической оси (ЭОС) влево.
- Смещение переходной зоны из ${V_1 в V_2}$.
Рисунок 2. ЭКГ при гипертрофии левого желудочка. Автор24 — интернет-биржа студенческих работ
Гипертрофия правого желудочка
Гипертрофия правого желудочка - это увеличение толщины стенки правого желудочка сердца.
К причинам гипертрофии правого желудочка относят:
- «Легочное сердце», развивающееся при патологии органов дыхания.
- Увеличение давления в легочной артерии вследствие поражения соединительной ткани.
- Пороки сердца.
К основным ЭКГ признакам гипертрофии правого желудочка относятся:
- отклонение ЭОС вправо;
- доминирование зубца R в отведении ${V_1}$ (${R_{V_1}}$ > 6 мм и/или ${R_{V_1}}$ > ${S_{V_1}}$)
- депрессия сегмента ST и отрицательный зубец T в отведениях ${V_1 - V_3}$, а также в II, III, aVF;
- доминирование зубца S в отведениях ${V_5,V_6}$ (${S_{V_5,V_6}}$ > 7 мм и/или ${S_{V_5,V_6}}$ > ${R_{V_5,V_6}}$).
Рисунок 3. ЭКГ при гипертрофии правого желудочка. Автор24 — интернет-биржа студенческих работ
