Диспансеризация – это комплекс мероприятий, который включает в себя медицинский профилактический осмотр и несколько дополнительных обследований, которые проводятся с целью оценки уровня здоровья, определения группы здоровья и группы диспансерного наблюдения.
Система противотуберкулезной помощи
Диспансеризация при туберкулезе подразумевает выделение групп пациентов с перенесенной или активной инфекцией и постановку их на различные группы учета. Для каждой группы подбираются специализированные профилактические, терапевтические, диагностические мероприятия. Такая деятельность регламентируется приказом Министерства здравоохранения РФ № 109 от 21.03.2003 года.
Туберкулез – это заболевание инфекционной природы, которое имеет микобактериальную природу и вызывается палочками Коха.
Оказание противотуберкулезной помощи пациентам гарантируется государством, оно осуществляется на основе принципа законности, бесплатности и общедоступности.
Противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при их добровольном обращении с их согласия. Но при этом диспансерное наблюдение за больными туберкулезом устанавливается независимо от согласия этих больных или их законных представителей.
Люди, которые страдают от заразных форм туберкулеза и неоднократно нарушают санитарно - противоэпидемический режим, умышленно уклоняются от обследования, на основании соответствующего решения суда госпитализируются в специализированные медицинские противотуберкулезные учреждения для обязательного лечения и обследования.
Руководители медицинских организаций, а также граждане, которые занимаются частной медицинской деятельностью, обязаны ставить в известность соответствующие органы о выявленных на подведомственных им территориях лицах, заболевших туберкулезом. Такая же информация должна предоставляться руководством учреждений уголовно-исполнительной системы, о каждом освобождающемся, у которого выявлен туберкулез.
Права и обязанности людей, страдающих от туберкулеза
Лица, которые находятся под диспансерным наблюдением в связи с выявленным заболеванием туберкулезом, при оказании им противотуберкулезной помощи имеют ряд прав. Среди них:
- право на уважительное и гуманное отношение;
- право на получение исчерпывающей информации о правах и обязанностях людей, больных туберкулезом;
- сохранение врачебной тайны и своевременную полноценную диагностику и лечение, в том числе и санаторно-курортное;
- пребывание в медицинских противотуберкулезных организациях стационарного типа в течение срока, необходимого для лечения или обследования.
Среди обязанностей лиц, страдающих туберкулезом и находящихся под диспансерным наблюдением можно выделить:
- выполнение назначенных медицинскими работниками лечебно-оздоровительных мероприятий;
- соблюдение правил внутреннего распорядка медицинских противотуберкулёзных организаций;
- исполнение санитарно-гигиенических правил, которые установлены для больных туберкулезом, в общественных местах.
Если при наличии туберкулеза гражданин утрачивает трудоспособность, то за ним сохраняется место работы на срок, который установлен законодательством Российской Федерации.
Все средства лечения от туберкулеза предоставляются человеку бесплатно. Больные с заразными формами туберкулеза имеют право на улучшение жилищных условий с учетом понижения эпидемиологической опасности для окружающих.
В нашей стране противотуберкулезная служба состоит из сети государственных специализированных медицинских учреждений, которые реализуют комплексную систему мер по борьбе с туберкулезом.
Туберкулезный диспансер и его деятельность. Группы туберкулезных больных
Головным учреждением в этой сети является противотуберкулезный диспансер. Он руководит всеми учреждениями, которые обеспечивают борьбу с туберкулезом. Диспансер обеспечивает лечебно-диагностической помощью население своего района, а также всех рабочих и служащих предприятий, учреждений, учебных заведений, расположенных на его территории.
Основной целью работы диспансера можно назвать систематическое снижение заболеваемости туберкулезом, а также его распространения, уменьшение количества инфицированных людей, а также смертности от этой болезни.
Чтобы достичь этой цели необходимо, чтобы сотрудники диспансера хорошо изучили свой район в санитарном и социально-экономическом отношении.
Основными задачами в работе диспансера являются:
- организация и проведение профилактических мероприятий;
- противотуберкулёзная вакцинация и ревакцинация;
- оздоровление туберкулезных очагов при помощи применения своевременной госпитализации и изоляции выделителей бацилл;
- проведение химиопрофилактики в очагах туберкулезной инфекции и пр.
Диспансер не реализует открытый прием. Если у больного отмечаются подозрения на наличие туберкулеза, то он попадает из в диспансер из районной поликлиники по направлению таких специалистов как педиатр, терапевт, пульманолог и т. д .
Для массового, быстрого, дешевого обследования населения на предмет заболеваемости туберкулезом применяется метод флюорографии. Если в легких наблюдаются изменения, то больной направляется в диспансер. Для раннего выявления заболевания необходимо реализовывать поголовное профилактическое обследование здоровых людей.
Группировка диспансерного контингента основывается на лечебно-эпидемиологическом принципе и позволяет врачу фтизиатру определить правильную лечебную тактику. Среди больных туберкулезом можно выделить несколько групп:
- нулевая группа – это лица с неучтенной активностью туберкулеза и нуждающихся в дифференциальной диагностике,
- первая группа представляет собой больных с активными формами туберкулеза,
- вторая группа включает больных с хроническим туберкулезом,
- третья группа состоит из лиц, излечившихся от туберкулеза,
- четвертая группа включает контактных пациентов.
В каждой группе могут быть выделены подгруппы, в зависимости от индивидуального течения заболевания.
