Определение и классификация детских инфекционных заболеваний
Детские инфекционные заболевания (детские инфекции) – это группа инфекционных болезней, которые в подавляющем большинстве случаев регистрируются в детском возрасте, способны передаваться к здоровому ребенку от больного и могут приобретать эпидемический характер распространения.
Наиболее распространенными детскими инфекциями являются корь, ветрянка (ветряная оспа), краснуха, скарлатина, эпидемический паротит (в простонародье - свинка), коклюш и кишечные инфекции (ротовирусная, сальмонеллез, дизентерия и др.).
Существует несколько классификаций детских инфекционных заболеваний.
Так, в зависимости от выраженности симптомов, являющихся патогномоничными для данного заболевания, детские инфекции могут быть типичными и атипичными.
Типичными являются манифестные явные клинические формы болезни, а атипичными - ее формы, при которых основные симптомы болезни либо выпадают, либо выражены чрезмерно.
Среди атипичных форм различают стертую (когда клинические признаки слабо выражены и проходят быстро), инаппарантную (когда клинические симптомы отсутствуют, а болезнь диагностируются серологическим методом) и гипертоксическую (когда симптомы выражены чрезмерно).
В зависимости от тяжести течения заболевания различают его легкую, среднетяжелую и тяжелую формы.
При легкой форме незначительно выражены местные изменения и симптомы интоксикации, температура тела не поднимается выше 38,5 °C.
Для среднетяжелой формы характерны значительные нарушения самочувствия, выражен синдром интоксикации, отмечаются существенные местные изменения, температура тела может достигать 38,6-39,5 °C.
При тяжелой форме отмечаются высокая температурная реакция, многократная рвота, изменения сердечно-сосудистой системы, выраженные местные проявления, тяжелые метаболические нарушения, возможны судорожный, гипертермический и менингеальный синдромы.
Профилактика детских инфекционных заболеваний
Профилактика инфекционных болезней - это совокупность мероприятий различного характера (медицинского и общегосударственного), целью проведения которых является предотвращение возникновения и распространения инфекционных заболеваний.
Для эффективной борьбы с инфекционными заболеваниями требуется проведение специальных профилактических мероприятий в отношении одновременно всех звеньев эпидемического процесса, к которым относятся: восприимчивость организма, источник инфекции и механизмы (пути) ее передачи.
Профилактические мероприятия в отношении источника инфекции:
- Главным мероприятием по профилактике инфекционных болезней, направленным на источник инфекции, является выявление больного и его скорейшая изоляция от коллектива.
- Причем изолированы должны быть дети не только с уже установленным диагнозом и явными признаками инфекционного заболевания, но и дети с подозрением на него.
- После подтверждения диагноза своевременно должно быть начато рациональное лечение болезни, которое обеспечит эрадикацию возбудителя и быстрое выздоровление.
- Лечению в стационарных условиях в обязательном порядке подлежат дети с инфекционными заболеваниями, которые представляют опасность для окружающих. К таким болезням относятся, например, дифтерия, брюшной тиф, холера.
- В России все выявленные случаи инфекционных заболеваний обязательно регистрируются в санитарно-эпидемиологических станциях (СЭС), которые получают информацию о новых случаях в виде экстренных извещений, оформляемых в лечебных учреждениях на каждого больного.
- Сведения о заболевших детях, а также о контактировавших с ними, в обязательном порядке должны быть переданы в детские учреждения, которые они посещают.
Мероприятия, нацеленные на разрыв путей и механизмов передачи возбудителя:
- Мероприятия данной группы отличаются для разных заболеваний и зависят от особенностей механизмов распространения того или иного инфекционного агента.
- Для кишечных инфекций, передающихся в основном фекально-оральным путем передачи, основные профилактические мероприятия направлены на предупреждение загрязнения продуктов питания возбудителями инфекции на всех этапах приготовления, включая заготовку, переработку, транспортировку и хранения.
- Для профилактики кишечных инфекций большое значение также имеет контроль санитарного состояния поверхностей в школьных столовых, буфетах, пищеблоках детских учреждений, а также обеспечение выполнения санитарных мероприятий и коммунального благоустройства населенных пунктов (строительство и состояние канализации, водопроводов, очистных сооружений и др.).
- Кишечные инфекции часто распространяются среди детей за счет контактного механизма передачи, то есть через загрязненные игрушки, руки, поверхности, предметы ухода. Для разрыва этого механизма следует контролировать выполнение детьми мероприятий личной гигиены.
- В случаях аэрозольного и воздушно-капельного механизмов передачи инфекции в целях профилактики ее распространения следует не допускать скученного времяпрепровождения детей, регулярно проветривать помещения и проводить дезинфекцию воздуха с использованием ртутно-кварцевых ламп.
- При инфекционных заболеваниях, поражающих наружные покровы, возможны различные механизмы передачи. В детских учреждениях наиболее распространенным инфекционным заболеванием данной группы является пиодермия, заражение которой происходит в основном через бытовые предметы, поэтому для предупреждения ее распространения необходимо строго контролировать индивидуальное пользование предметами обихода.
- Для профилактики всех инфекционных заболеваний регулярно должна проводиться дезинфекция предметов, поверхностей и объектов внешней среды (текущая и заключительная).
Мероприятия, направленные на снижение восприимчивости организма к инфекционным болезням:
- Повышение неспецифической резистентности ребенка путем обеспечения полноценного питания, проведения закаливающих процедур, физических тренировок, правильного режима дня, прогулок на свежем воздухе, своевременного лечения выявленных хронических очагов инфекции.
- Повышение специфической резистентности к инфекционным заболеваниям путем проведения пассивной и активной иммунизации (вакцинации).
