Аппаратура для плазмафереза и описание метода

Суть процедуры и виды плазмафереза.

Плазмаферез относится к группе экстракорпоральных процедур, то есть процедур, проводимых вне тела.

Плазмаферез подразделяется на лечебный, проводимый с целью удаления из организма токсичных веществ, и донорский, при котором обратно в кровеносное русло возвращается не вся кровь, а только форменные элементы, а часть плазмы при этом сохраняется и в дальнейшем используется для изготовления различных препаратов.

Донорский плазмаферез, в свою очередь, в зависимости от метода, с помощью которого получают плазму, подразделяется на аппаратный, мембранный, центрифужный и седиментационный (с отстаиванием).

Плазмаферез состоит из следующих этапов:

• извлечение из организма порции крови во флакон, в систему или в гемоконтейнер;
• в зависимости от метода полученную кровь затем разделяют на форменные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты) и плазму;
• форменные элементы возвращают обратно в организм, а удаленную плазму либо утилизируют (при лечебном плазмаферезе), либо используют для переливания или изготовления препаратов и компонентов крови (при донорском плазмаферезе).

Аппараты для плазмафереза

В настоящее время широко применяются следующие аппараты для плазмафереза:

1. Аппарат «Гемодженикс» для автоматического плазмафереза. Это полностью автоматизированный аппарат, сбор плазмы в нем осуществляется методом центрифугирования, есть возможность проведения как терапевтического, так и донорского плазмафереза. Проводится процедура в одноигольном режиме, на сбор плазмы уходит 30-35минут, скорость потока крови при ее заборе и возврате можно регулировать в пределах 0-120 мл/мин. При этом скорость забора и возврата крови автоматически адаптируется под особенности гемодинамики пациента. Кроме того, в данном аппарате предусмотрена система, ответственная за контроль состояния потока крови при ее забора и возврате: звуковая и световая. Подача антикоагулянта также автоматизирована, есть возможность регулировки соотношения кровь - антикоагулянт. Вся текущая информация о параметрах процедуры отображается на дисплее. Также в аппарат встроена система обеспечения безопасности больного. Так, при возникновении любых проблем, связанных, например, с попаданием воздуха в систему, или нарушением ее герметичности, или критичным изменением давления в системе, раздается специальный звуковой сигнал.
2. Аппарат «Гемофеникс-М». Помимо проведения процедуры плазмафереза, данный препарат также может использоваться для плазмосорбции и гемосорбции. С помощью аппарата Гемофеникс-М» проводится донорский и лечебный плазмаферез. Стандартный заданный объем плазмы от одного донора можно получить за 24 минуты. Плазмаферез при использовании этого аппарата может быть одноигольным, двухигольным с предилюцией или двухигольным с постдилюцией.
3. Аппарат «Гемофеникс». С помощью данного аппарата проводится мембранный лечебный/донорский плазмаферез. Мембранный плазмаферез на аппарате «Гемофеникс» проводится непрерывно в экстракорпоральном стерильном контуре однократного применения по одноигольной схеме. Форменные элементы возвращаются в организм пациента по ходу процедуры, а плазма собирается в специальном приемнике, проводится плазмозамещение. Плюсом данного аппарата является также оптимальное соотношение качества и цены, что позволяет оснащать им небольшие медицинские учреждения и отделения переливания крови. Производительность по крови может достигать 100 мл/мин, скорость получения плазмы составляет не менее 0,8 л/час, есть возможность дозированной подачи антикоагулянта. Аппарат способен непрерывно работать до 10 часов, при этом потребляемая мощность не превышает 70 Вт. Кроме того, аппарат работает в автоматическом режиме и оснащен системой электронной самодиагностики.
4. Система «Aurora» для плазмафереза. Процесс работа при использовании данного аппарата ускоряется за счет интерактивного сенсорного экрана и быстрого решения ситуаций, возникающих в ходе процедуры. Также сокращению времени процедуры способствует наличие системы контроля венозного давления, обеспечивающей максимальную оптимальную скорость потока крови. Экстра-корпоральный объем аппарата низкий (всего 200 мл), что сводит риск развития у пациента побочных реакций к минимуму. Система Smart-Connect способствует уменьшению риска неправильного подключения растворов. За счет лучевой стерилизации наборов устраняются риски остаточного содержания оксида этилена. Доступ к данным процесса оптимизирован за счет встроенной двухсторонней системы коммуникаций с реле DXT, что обеспечивает увеличение эффективности обработки данных.
5. Аппарат «Plasauto Sigma» для плазмафереза. Данный аппарат представляет собой многофункциональную систему, с помощью которой можно проводить продленные процедуры заместительной почечной терапии (продленную вено-венозную гемофильтрацию, продленный вено-венозный гемодиализ, медленную продленную ультрафильтрацию, продленную вено-венозную гемодиафильтрацию) и лечебный плазмаферез (плазмообмен, каскадную фильтрацию, плазмосорбцию, поддержку печени, иммуносорбцию, гемоперфузию, гемосорбцию).
6. Устройство (система) «Spectra Optia» для каскадного афереза. Данный аппарат является единственным медицинским сепаратором крови, обеспечивающим безопасную и уверенную работу с любой категорией пациентов, в том числе с новорожденными, имеющими массу тела от двух кг и лицами, у которых особенности сосудистого доступа не позволяют обеспечить забор крови с высокой скоростью. Применяется данный аппарат для плазмафереза и цитафереза в различных клинических областях и позволяет осуществить следующие процедуры: терапевтический плазмообмен, в том числе с использованием вспомогательного аппарата для обработки плазмы; эритроцитаферез (сбор/удаление); сбор гранулоцитов; сбор мононуклеарных клеток; тромбоцитаферез (сбор/удаление); лейкоцитаферез (удаление); процессинг костного мозга.