Анальгетики. Популярные анальгетики в РФ и за рубежом

Популярные анальгетики в Российской Федерации

Обезболивающие средства являются одной из самых популярных групп препаратов среди населения, так как боль той или иной интенсивности люди испытывают довольно часто (головные боли различного происхождения, посттравматические болевые ощущения, суставные боли, предменструальные боли у женщин и пр.).

Различают две большие группы анальгетиков:

• наркотические, длительное применение которых приводит к развитию привыкания (бупренорфин, буторфанол, морфин, кодеин, промедол, трамадол, налбуфин, тебаин);
• ненаркотические, которые не оказывают влияния на центральную нервную систему и, соответственно, не вызывают привыкания (НПВС (НПВП) – нестероидные противовоспалительные средства (препараты)).

Ненаркотические анальгетики в связи с их особенностью механизма действия, указанной выше, в РФ отпускаются в аптечных учреждениях без рецепта.

Наиболее популярными ненаркотическими анальгетиками в РФ являются:

• Диклофенак (Дикловит, Вольтарен Эмульгель, Вольтарен, Диклофенак Ретард, Ортофен, Наклофен Дуо, Раптен Рапид, Раптен Дуо, Диклак).
• Ацеклофенак (Аэртал).
• Декскетопрофен (Дексонал, Дексалгин, Фламадекс).
• Индометацин.
• Ибупрофен (Нурофен, Нурофен Экспресс, Нурофен Форте, Нурофен Экспресс Форте, Ибуклин, Миг 200, Миг 400, Долгит).
• Кеторолак (Кеторолак, Кетанов, Кеторол).
• Кетопрофен (Быструмгель, Артрозилен, Кетонал Дуо, Кетонал, ОКИ, Фламакс, Фастум, Фламакс Форте).
• Мелоксикам (Артрозан, Амелотекс, Мовасин, Мовалис).
• Лорноксикам (Ксефокам Рапид, Ксефокам).
• Ацетилсалициловая кислота (аспирин).
• Анальгин.
• Парацетамол.
• Напроксен (Налгезин, Налгезин Форте, Мотрин).
• Теноксикам (Артроксан).
• Пироксикам.
• Непафенак (Неванак).
• Фенилбутазон (Бутадион).
• Эторикоксиб (Аркоксиа).
• Целекоксиб (Целебрекс, Дилакса).

Наибольшая анальгетическая эффективность характерна для коксибов и неселективных НПВП, но в то же время у них также выше риск развития побочных реакций со стороны сердца и желудочно-кишечного тракта соответственно.

Согласно исследованиям, оценивающим эффективность и частоту возникновения побочных эффектов обезболивающих (рейтинг НПВС Оксфордской лиги, применимый и к России), при боли незначительной интенсивности, вызывающей чувство дискомфорта и нарушающей повседневную деятельность, рекомендуется использовать парацетамол, в таких случаях он является средством первой линии при условии отсутствия противопоказаний к его применению (печеночной недостаточности или хронических заболеваний печени в стадии обострения).

Для купирования боли слабой или умеренной интенсивности рекомендуется применять наименьшую эффективную дозу ибупрофена, которая для взрослых составляет примерно 200-400 мг.

Если же требуется мощное обезболивание, с осторожностью применяются НПВС неизбирательного действия (напроксен, диклофенак, кеторолак).

Селективные ингибиторы ЦОГ-2 (мелоксикам) назначаются пациентам, имеющим высокий риск кишечных кровотечений и язвы желудка или тем, у кого имеются противопоказания для гастропротекторной терапии.

Хорошим соотношением рисков побочных эффектов и анальгетической активности обладает также неселективный лорноксикам (Ксефокам).

Популярные анальгетики за рубежом

За рубежом для устранения болевого синдрома также активно применяются препараты из группы НПВС.

Рассмотрим отдельные популярные за рубежом анальгетические препараты на примере Германии:

• IBU-RATIOPHARM direkt 400 mg. Это анальгетик в виде порошка для орального применения, действующим компонентом которого является Ибупрофен. Причем порошок не нужно разводить в воде, достаточно высыпать его на влажный язык, после чего проглотить со слюной. Препарат широко применяется для купирования головной и зубной боли, при болезненных менструациях. Также он эффективно устраняет симптомы простуды и лихорадку.
• ASPIRIN plus C forte 800 mg/480 mg. Это растворимые шипучие таблетки, эффективно справляющиеся с болевым синдромом, вызванным простудными заболеваниями. Также этот препарат эффективно снимает головную боль различного происхождения, боль в задней области шеи и в конечностях, снижает жар. За счет высокого содержания витамина С препарат способствует укреплению защитных функций иммунной системы. А благодаря водорастворимой форме оригинальное немецкое лекарство обеспечивает быстрое наступление результата.
• SPALT forte. Это мягкие капсулы, эффективно устраняющие зубную и головную боль, предменструальные боли. Также препарат обладает противовоспалительными свойствами.
• NUROFEN Immedia 400 mg. Таблетки, покрытые защитной оболочкой, эффективно купируют приступы головной боли и мигрени, зубную боль, снимают жар, боль в животе, связанную с физиологическим женским циклом или расстройствами пищеварения, невралгические боли, ревматические, мышечные и суставные болевые синдромы.
• THOMAPYRIN INTENSIV. Это таблетки, содержащие в своем составе сразу три активных компонента (парацетамол, ацетилсалициловую кислоту и кофеин), за счет чего болеутоляющий эффект после его приема наступает очень быстро. Он широко применяется при приступах мигрени, головных болях различного происхождения, блокирует активость воспалительных процессов и снимает жар.
• IBU-LYSIN-ratiopharm 684 mg. Таблетки, покрытые защитной пленкой, быстро ликвидируют острые приступы зубной и головной боли, эффективно справляются с лихорадкой.
• NEURALGIN. Таблетированный препарат, отличающийся высокой скоростью наступления анальгезирующего эффекта при низких рисках развития побочных реакций. Используется для снятия сильных болей, в том числе и невропатических, вызванных дисфункцией нервной системы.
• DOC IBUPROFEN. Препарат в форме геля для наружного применения, используется для снятия суставных и мышечных болей, болей в пояснице и спине, при перенапряжениях мышц и растяжениях связок. За счет особой формулы препарата, входящие в его состав активные ингредиенты оказывают действие непосредственно в болевых точках, снимая жар, воспаление, и быстро ликвидируют болевой синдром.