Введение в анатомию. Общетеоретические основы функциональной анатомии.

Лекция №1 Тема: Введение в анатомию. Общетеоретические основы функциональной анатомии. Вопросы к рассмотрению: 1. Анатомия как наука и ее связи с другими науками, методы исследований используемые в этой науке. 2. Органы, системы и аппараты органов. 3. Плоскости и оси. Термины, указывающие на расположение и направление частей тела. Вопросы для самостоятельного изучения: 1. Краткая история анатомии. 2. Понятие об адаптации. 3. рентгенологический метод и его модификации Вопрос № 1. Анатомия как наука и ее связи с другими науками, методы исследований используемые в этой науке. Анатомия и морфология относится к биологическим наукам. В биологии выделяют тесно связанные друг с другом морфологические науки, изучающие форму и строение живых существ и физиологические науки, исследующие функции этих организмов. В зависимости от метода исследования и уровня познания составляющих структур морфология подразделяется на анатомию, изучающую строение человека на уровне органов и систем, гистологию (histos — ткань), исследующую строение человека на тканевом уровне, цитологию (cytos — клетка) — науку о клеточном строении организма и эмбриологию (embryon — зародыш) — науку о внутриутробном развитии организма. Анатомия и морфология человека — это наука, которая изучает форму и строение организма в связи с его функциями, и развитием под воздействием окружающей среды. Свое название наука получила от метода исследования — рассечения, или препарирования (греч. anateme — рассекаю), который был сначала единственным, а затем главным в изучении строения тела. Анатомия является составной частью биологии — науки о живой природе, ее формах и закономерностях развития. Анатомия, как и другие морфологические науки, относится к фундаментальным наукам, изучающим закономерности строения живой материи на различных уровнях ее организации. Она вооружает знаниями о строении организма человека, открывает возможность судить о характере органической связи человека с другими живыми существами, дает убедительный материал для понимания происхождения человека. Раскрывая своеобразие структур человеческого тела, анатомия разъясняет значение специфической приспособляемости к общественному труду, которая характеризует человека и, следовательно, способствует формированию правильного естественнонаучного мировоззрения. Анатомия и морфология человека тесно связана со всеми биологическими дисциплинами. В свою очередь, их достижения постоянно оказывают влияние на науку анатомии человека. Проводить квалифицированное лечение, определять уровень физического развития, рекомендовать нагрузки и прогнозировать результат тренировок, невозможно не зная хорошо анатомии человека. Вместе с тем анатомия закладывает фундамент для изучения других медико-биологических и клинических дисциплин: нормальной и патологической физиологии, патологической анатомии, хирургии, лечебной физической культуры, спортивной медицины и т. д. На современном этапе развития науки различают систематическую, топографическую, пластическую, возрастную, сравнительную и функциональную анатомию. Систематическая анатомия изучает организм по системам (костная, мышечная, сердечно-сосудистая и т. п.); топографическая — на основе уже известных фактов систематической анатомии рассматривает пространственные взаимоотношения структур в отдельных областях тела, поэтому ее называют еще хирургической анатомией. Пластическая анатомия объясняет внешние формы и пропорции тела. Возрастная анатомия исследует изменения в строении тела и его частей в процессе индивидуального развития организма, или онтогенеза (onthos — особь, genesis — развитие). Сравнительная анатомия, изучает структурные преобразования сходных органов у разных животных. Наконец, функциональная анатомия, исходя из диалектического принципа единства формы и функции, рассматривает структуры отдельных частей организма под углом зрения выполняемых ими функций, что значительно расширяет и углубляет анатомические знания, полученные при рассечении человеческого тела. В настоящее время в связи с развитием и успехами экспериментальной физиологии и патологии появилось аналогичное направление и в анатомии — экспериментальная морфология - изучающая структурные основы адаптации (adaptatia — приспособление) человеческого организма к изменяющимся условиям внешней среды (температурные колебания, гипокинезия, гиподинамия, вибрация, невесомость, изменения состава атмосферы и т. д.). Методы исследования Для изучения строения тела человека и его функций пользуются различными методами исследований. Для изучения морфологических особенностей человека выделяют две группы методов. Первая группа применяется для изучения строения организма человека на трупном материале, а вторая — на живом человеке. В первую группу входят: 1) метод рассечения с помощью простых инструментов (скальпель, пинцет, пила и др.) — позволяет изучать. строение и топографию органов; 2) метод вымачивания трупов в воде или в специальной жидкости продолжительное время для выделения скелета, отдельных костей для изучения их строения; 3) метод распиливания замороженных трупов — разработан Н. И. Пироговым, позволяет изучать взаимоотношения органов в отдельно взятой части тела; 4) метод коррозии — применяется для изучения кровеносных сосудов и других трубчатых образований во внутренних органах путем заполнения их полостей затвердевающими веществами (жидкий металл, пластмассы), а затем разрушением тканей органов при помощи сильных кислот и щелочей, после чего остается слепок от налитых образований; 5) инъекционный метод — заключается в введении в органы, имеющие полости, красящих веществ с последующим осветлением паренхимы органов глицерином, метиловым спиртом и др. Широко применяется для исследования кровеносной и лимфатической систем, бронхов, легких и др.; 6) микроскопический метод — используют для изучения структуры органов при помощи приборов, дающих увеличенное изображение. Ко второй группе относятся: 1) рентгенологический метод и его модификации (рентгеноскопия, рентгенография, ангиография, лимфография, рентгенокимография и др.) — позволяет изучать структуру органов, их топографию на живом человеке в разные периоды его жизни; 2) соматоскопический (визуальный осмотр) метод изучения тела человека и его частей — используют для определения формы грудной клетки, степени развития отдельных групп мышц, искривления позвоночника, конституции тела и др.; 3) антропометрический метод — изучает тело человека и его части путем измерения, определения пропорции тела, соотношение мышечной, костной и жировой тканей, степень подвижности суставов и др.; 4) эндоскопический метод — дает возможность исследовать на живом человеке с помощью световодной техники внутреннюю поверхность пищеварительной и дыхательной систем, полости сердца и сосудов, мочеполовой аппарат. В современной анатомии используются новые методы исследования, такие как компьютерная томография, ультразвуковая эхолокация, стереофотограмметрия, ядерно-магнитный резонанс и др. Вопрос №2. Органы, системы и аппараты органов. Соединяясь между собой, разные ткани образуют органы. Органом называется часть тела, которая имеет определенную форму, строение, занимает соответствующее место и выполняет специфическую функцию. В формировании любого органа принимают участие различные ткани, но только одна из них является главной, остальные выполняют вспомогательную функцию. Например, соединительная ткань образует основу органа, эпителиальная — слизистые оболочки органов дыхания и пищеварения, мышечная — стенки полых органов (пищевод, кишечник, мочевой пузырь и др.), нервная ткань представлена в виде нервов, иннервирующих орган, нервных узлов, лежащих в стенках органов. Органы различаются по форме, размерам и положению. Кроме индивидуальных, имеются также половые и возрастные отличия. Органы, которые схожи по своему строению, происхождению и выполняют единую функцию, называют системой. В организме человека выделяются следующие системы органов: 1) пищеварительная — объединяет органы, при помощи которых в организме переваривается пища, происходит ее усвоение; 2) дыхательная — включает органы дыхания, в которых происходит газообмен между кровью и окружающей ее средой; 3) сердечно-сосудистая — объединяет сердце и сосуды, которые обеспечивают кровообращение; 4) мочевыводящая — осуществляет выделение из организма образующихся продуктов метаболизма (соли, мочевина, креатинин и др.); 5) нервная — соединяет все органы и системы в единое целое, регулирует их деятельность; 6) система органов чувств — воспринимает раздражения от внешней и внутренней среды; 7) эндокринная — регулирует все процессы в организме при помощи специальных веществ (гормонов). Некоторые органы объединяются по функциональному принципу в аппараты (например, опорно-двигательный, эндокринный). Иногда такие органы отличаются своими функциями, но связаны генетически (например, мочеполовой аппарат). Совокупность систем и аппаратов органов образует целостный организм человека, в котором все составляющие его части взаимосвязаны, при этом основная роль в объединении организма принадлежит сердечнососудистой, нервной и эндокринной системам. Эти системы действуют согласованно, обеспечивают нейрогуморальную регуляцию функций организма. Нервная система передает сигналы в виде нервных импульсов, а эндокринная система при этом высвобождает гормональные вещества, которые переносят кровь к органам-мишеням. Взаимодействие между клетками нервной и эндокринной систем осуществляется при помощи разных клеточных медиаторов, образованных из аминокислот (либерины, эндорфины и др.). Вырабатываемые в нервной системе в небольших концентрациях, они оказывают исключительно большое влияние на эндокринный аппарат. Кроме совместной регуляции жизнедеятельности организма, нервная и эндокринная системы могут действовать самостоятельно. Саморегуляция физиологических функций — основной механизм поддержания жизнедеятельности организма на относительно постоянном уровне. Относительное постоянство внутренней среды у человека поддерживается нервно-гуморальными физиологическими механизмами, регулирующими деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем, органов пищеварения, почек и потовых желез, которые обеспечивают удаление из организма продуктов обмена веществ. Таким образом, нервная и эндокринная системы обеспечивают динамичное развитие организма и устойчивость его основных физиологических функций. Вопрос №3: Плоскости и оси. Термины, указывающие на расположение и направление частей тела. При изучении анатомии человека для обозначения положения тела и органов в пространстве, расположения их относительно друг друга используют понятия о частях тела, плоскостях и осях. За исходное принимается естественное вертикальное положение тела человека с опущенными вдоль туловища руками, обращенными вперед ладонями и кнаружи большими пальцами кистей. В теле человека различают следующие части: голову, шею, туловище, верхние и нижние конечности. Голова подразделяется на два отдела — лицевой и мозговой. Каждая верхняя конечность состоит из пояса верхней конечности, плеча, предплечья и кисти, а в каждой нижней конечности выделяют тазовый пояс, бедро, голень и стопу. На туловище выделяют ряд областей: грудь, спину, живот, таз. Внутри туловища имеются полости: грудная, брюшная и тазовая. Тело человека построено по принципу двусторонней (билатеральной) симметрии и делится на две половины — правую и левую. При описании частей тела и положения отдельных органов используют три взаимно перпендикулярные плоскости: сагиттальную, фронтальную и горизонтальную Сагиттальная плоскость проходит в переднезаднем направлении и делит тело человека на п р а в у ю (dexter) и л е в у ю (sinister) ч а с т и . Сагиттальная плоскость, проходящая через середину тела, называется срединной, или медианной. Фронтальная плоскость (корональная) проводится параллельно плоскости лба и делит тело человека на п е р е д н ю ю вентральную (anterior) и заднюю дорсальную (posterior) части. Горизонтальная плоскость (аксиальная или поперечная) идет перпендикулярно фронтальной и сагиттальной плоскостям и отделяет н и ж н и е о т д е л ы тела (inferior) от верхних (superior). Эти три плоскости могут быть проведены через любую точку тела человека; количество плоскостей может быть произвольным. Оси: Для определения направления движения в суставах или ориентации органов условно используют оси вращения — линии, образующиеся от пересечения плоскостей: вертикальную, сагиттальную, или переднезаднюю, и фронтальную, или поперечную. Вертикальная ось (продольная) образуется при пересечении сагиттальной и фронтальной плоскостей. При вращении вокруг вертикальной оси движения происходят строго в горизонтальной плоскости. Сагиттальная ось образуется при пересечении горизонтальной и сагиттальной плоскостей. При вращении части тела вокруг этой оси движение происходит строго во фронтальной плоскости. Фронтальная ось (поперечная) образуется при пересечении фронтальной и горизонтальной плоскостей. Вращение вокруг фронтальной оси осуществляется в сагиттальной плоскости. Для обозначения положения органов и частей тела пользуются следующими анатомическими терминами: Образования, лежащие ближе к срединной плоскости — медиальные, medialis, а расположенные дальше — латеральные, lateralis. Образования, расположенные на срединной плоскости называют срединными, medianus. Например, щека располагается латеральнее крыла носа, а кончик носа — срединная структура. Если орган лежит между двумя соседними образованиями, его называют промежуточным, intermedius. Образования, расположенные ближе к туловищу будут проксимальными по отношению к более удалённым, дистальным. Например в руке человека плечо — проксимальный отдел, а кисть — дистальный. Эти понятия справедливы также и при описании органов. Например, дистальный конец мочеточника проникает в мочевой пузырь. Центральный — находящийся в центре тела или анатомической области; периферический — внешний, удалённый от центра. При описании положения органов, залегающих на различной глубине, используют термины: глубокий, profundus, и поверхностный, superficialis. Понятия наружный, externus, и внутренний, internus, используют при описании положения структур по отношению к различным полостям тела. Термином висцеральный, visceralis (viscerus — внутренность) обозначают принадлежность и близкое расположение с каким-либо органом. А париетальный, parietalis (paries — стенка), — значит имеющий отношение к какой-либо стенке. Например, висцеральная плевра покрывает лёгкие, в то время как париетальная плевра покрывает внутреннюю поверхность грудной стенки. Обозначение направлений на конечностях Поверхность верхней конечности относительно ладони обозначают термином palmaris — ладонный, а нижней конечности относительно подошвы — plantaris — подошвенный. Край предплечья со стороны лучевой кости называют лучевым, radialis, а со стороны локтевой кости — локтевым, ulnaris. На голени край, где располагается большеберцовая кость, называется большеберцовым, tibialis, а противоположный край, где лежит малоберцовая кость — малоберцовым, fibularis. Поверхность (или край) органа, обращенную в сторону головы, называют краниальной (cranialis), обращенную к тазу — каудальной (caudalis). При описании конечностей пользуются терминами: проксимальный (proximalis) — лежащий ближе к туловищу и дистальный (distalis) — отдаленный от него. Для определения проекции границ органов (сердце, легкие, плевра и др.) на поверхности тела условно проводят вертикальные линии, ориентированные вдоль тела человека. Передняя срединная линия проходит по передней поверхности тела, на границе между правой и левой его половинами. Задняя срединная линия идет вдоль позвоночного столба, по вершинам остистых отростков позвонков. Грудинная линия идет по краю грудины, среднеключичная — через середину ключицы, передняя, средняя и задняя подмышечные линии проходят соответственно от передней складки, средней части и задней складки подмышечной ямки; лопаточная линия проходит через нижний угол лопатки, околопозвоночная линия — вдоль позвоночного столба через реберно-поперечные суставы. . Схема плоскостей в теле человека. 1 — сагиттальная плоскость; 2 — фронтальная плоскость; 3 горизонтальная плоскость; 4 — вертикальная (продольная) ось; 5 поперечная ось; 6 — сагиттальная ось.