Вредные привычки и здоровье нации. Понятия, виды, причины возникновения вредных привычек (стресс, аддиктивное поведение)

Лекция к теме 1 Лекция к теме №1 Вредные привычки и здоровье нации. Понятия, виды, причины возникновения вредных привычек (стресс, аддиктивное поведение)   План 1.Основные причины потери здоровья. Понятия о вредных привычках 2. Стресс. Виды, факторы. 3.Аддиктивное поведение. Причины. Основная литература 1. Вайнер, Э.Н. Валеология: учеб. для вузов/ Э. Н. Вайнер / 5-е изд..- М.: Флинта [и др.], 2007. – 416 с. 2. Черемисинов, В.Н.   Валеология: учеб. пособие для студентов вузов по направлению 032100 - Физ. культура, специальности 032101 Физ. культура и спорт и специальности 032103 - Рекреация и спорт.-оздоровит. Туризм / В. Н. Черемисинов.- М.: Физическая культура, 2005.- 133 с.                              Дополнительная литература 1. Белогуров, С.Б. Популярно о наркотиках и наркоманиях: Книга для всех / С.Б. Белогуров. – М.: Бином-Спб: Невский диалект, 2008. – 125 с. 2. Билибин, Д.П. Патофизиология алкогольной болезни и наркомании: Учебное пособие /  Д.П. Билибин, В.Е. Дворников. – М., 2008. – 296 с. 3. Бирюков, В. Сеть и наркомания / В. Бирюков // Компьютерный еженедельник «Компьютерра». – №16. – 2008. – С. 13-15. 4. Большая медицинская энциклопедия. – М: «Просвещение», 2003. – 648 с. 5. Боровиков, A.M. Модус контроля как фактор стрессоустойчивости при компьютеризации профессиональной деятельности / А.М. Боровиков // Психологический журнал. – Т.21. – №1. – 2000. – С. 75-68.   Что вредит вашему здоровью? Задавая этот вопрос разным людям, группа исследователей получила самые разнообразные ответы. Это: и экология, и голод, и бедность, и нерациональное питание, и многое другое. Но наиболее часто к факторам, негативно влияющим на здоровье, относили курение, злоупотребление алкоголем и наркоманию. Население постоянно и неизменно обновляется новыми поколениями. Одно поколение дает жизнь другому, которое в свою очередь передает свою жизненную эстафету последующему поколению, и так на протяжении всей человеческой истории. Новые поколения наследуют опыт, навыки, традиции, культуру и, что особенно важно, здоровье своих предков. От здоровья конкретно существующего поколения зависит здоровье и счастье последующего. Сохранение здоровья населения – это задача как государственного института в целом, так и отдельно взятого человека, семьи. Помимо государственной ответственности (за достижение достаточного уровня жизни населения, экологическую безопасность, стабильность политическую и экономическую как предупреждение социального стресса и т.д.), в сознании каждого человека должно быть понимание личной ответственности за свое здоровье. В развитых странах личное поведение человека – одно из стратегических направлений профилактической медицины. В структуре причин потерь здоровья, по мнению отечественных и мировых экспертов, важнейшее место принадлежит образу жизни, в том числе и вредным привычкам - 50%, около 20% приходятся на генетику, 19% – на природную и социальную среду, 11% - на «службы здравоохранения». Таким образом, уровень здоровья зависит от ряда факторов, самым важным из которых является образ жизни человека. Здоровый образ жизни требует от человека волевых усилий, понимания поступков, прогнозирования последствий как для себя лично, так и для других людей и для возможного потомства. По мнению многих специалистов, отказ от сидячего образа жизни, избыточного или неправильного питания, неумеренного потребления спиртных напитков, курения может спасти больше людей в возрасте от 40 до 60 лет, чем самые совершенные методы лечения. Например, согласно оценкам мировых ученых, регулярные занятия физкультурой, приведение веса в норму и отказ от курения снижают риск внезапной коронарной смерти примерно в 8 раз. Составляющие образа жизни являются привычки. Привычкой называют потребность человека совершать определенные действия в определенных условиях. По механизму действия привычка представляет собой автоматизированные способы выполнения каких-либо действий, которые закрепились в результате многократного их повторения. В основе привычки лежит динамический стереотип. Все привычки по отношению к определенным человеческим ценностям подразделяют на полезные и вредные. Полезные привычки оказывают положительное влияние на психическое состояние и здоровье человека (гигиенические, нравственные). Вредные привычки – это такие привычки, которые оказывают отрицательное влияние на психическое состояние, здоровье человека, социальное поведение и препятствуют достижению человеком активного долголетия. Классификация вредных привычек По объекту воздействия вредные привычки могут быть направлены: 1. На самого себя (нарушение режима питания: анорексия, булемия; гиподинамия); 2. На самого себя и окружающих (курение, алкоголь, наркомания). 3. На окружающих (пассивное курение, асоциальное поведение) Известно, что никакие положения, приказы, наказания не могут заставить человека отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, охранять и укреплять собственное здоровье, если человек сам не будет сознательно формировать собственный стиль жизни. Для решения этой проблемы необходимы: активное влияние на общественное сознание через средства массовой информации; формирование и пропаганда в обществе идеалов здорового образа жизни. Примером этому могут служить США с антиникотиновой программой, благодаря которой число курильщиков среди взрослых уменьшилось до 30%, а число потребителей наркотиков за 1982–97 гг. снизилось в 2 раза с 12 до 6%. В результате энергично осуществляемых программ укрепления здоровья многие страны добились существенного снижения смертности и увеличения ожидаемой продолжительности жизни. Показатели отражающие уровень здоровья населения 1 Продолжительность жизни 2 Соотношение рождаемости и смертности 3 Коэффициент младенческой смертности 4 Средний возраст смерти от болезней системы кровообращения, дыхания, от новообразований. На протяжении последних 10 лет показатели, отражающие уровень здоровья населения в России находятся на низком уровне и продолжают падать. На сегодняшний день продолжительность жизни женщин в Сибири составляет 72 года, мужчин – 59 лет (по данным ГУЗ ОО «Центр по профилактики и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»). Для примера, в Японии, где наиболее высокие показатели продолжительности жизни, мужчины живут в среднем 81 год, женщины – 89 лет. В России разрыв между показателем продолжительности жизни мужчин и женщин продолжает увеличиваться. Например, в возрастной группе 20-24-летних показатели смертности мужчин в 2,7 раза выше, чем у женщин. При сохранении нынешних тенденций из тех юношей, кому сейчас 16 лет, доживут до пенсионного возраста лишь 54%. Это меньше, чем в России начала XX века, когда до 60 лет доживали 56% мужчин. Одной из первопричин снижения показателей здоровья человека является стресс. Впервые термин «стресс» в физиологию и психологию ввел УолтерКэннон. Знаменитый исследователь стресса канадский физиолог Ганс Селье в 1936 году опубликовал свою первую работу по общему адаптационному синдрому, но длительное время избегал употребления термина «стресс», поскольку тот использовался во многом для обозначения «нервно-психического» напряжения (синдром «бороться или бежать»). Только в 1946 году Селье начал систематически использовать термин «стресс» для общего адаптационного напряжения. Физиология стресса. Общий адаптационный синдром (ОАС) Впервые физиологический стресс описан Гансом Селье как общий адаптационный синдром. Термин «стресс» он начал использовать позднее. "Стресс есть неспецифический ответ организма на любое предъявление ему требования. Другими словами, кроме специфического эффекта, все воздействующие на нас агенты вызывают также и неспецифическую потребность осуществить приспособительные функции и тем самым восстановить нормальное состояние. Эти функции независимы от специфического воздействия. Неспецифические требования, предъявляемые воздействием как таковым, – это и есть сущность стресса. Еще в 1920е годы, во время обучения в Пражском университете, Селье обратил внимание на то, что начало проявления любойинфекции одинаково (температура, слабость, потеря аппетита). В этом в общем-то известном факте он разглядел особое свойство – универсальность, неспецифичность ответа на всякое повреждение. Экспериментами на крысах было показано, что они дают одинаковую реакцию как на отравление, так и на жару или холод. Другими исследователями была обнаружена сходная реакция у людей, получивших обширные ожоги. При стрессе, наряду с элементами адаптации к сильным раздражителям, имеются элементы напряжения и даже повреждения. Именно универсальность сопровождающей стресс «триады изменений» – уменьшение тимуса, увеличение коры надпочечников и появление кровоизлияний и даже язв в слизистой желудочно-кишечного тракта – позволила Г. Селье высказать гипотезу об общем адаптационном синдроме (ОАС), получившим впоследствии название «стресс». Работа была опубликована в 1936 году в журнале «Nature». Многолетние исследования Г. Селье и его сотрудников и последователей во всем мире подтверждают, что стресс является неспецифической основой многих заболеваний. Селье выделил 3 стадии общего адаптационного синдрома: 1. реакция тревоги (мобилизация адаптационных возможностей – возможности эти ограничены) 2. стадия сопротивляемости 3. стадия истощения Для каждой стадии описаны характерные изменения в нервно-эндокринном функционировании. Изначально Селье рассматривал стресс исключительно как разрушительное, негативное явление, но позже Селье пишет, стресс есть неспецифический ответ организма на любое предъявление ему требования. С точки зрения стрессовой реакции не имеет значения, приятна или неприятна ситуация, с которой мы столкнулись. Имеет значение лишь интенсивность потребности в перестройке или в адаптации. Позже Селье ввёл дополнительно понятие «положительный стресс» (Эустресс), а «отрицательный стресс» обозначил какдистресс. Адаптационная энергия Развивая концепцию стресса, Г. Селье в 1938 г. предложил концепцию краткосрочной и среднесрочной адаптации (адаптации взрослых особей на временах, заметно меньших времени жизни), основанную на понятии адаптационной энергии. Концепция адаптационной энергии позволяет описывать индивидуальные адаптационные различия как различия в распределении адаптационной энергии по структурно-функциональной схеме системы адаптации (а также в количестве этой энергии). Сама эта схема может быть сложна, но едина внутри данного вида (для определенности, Селье рассматривает взрослых особей одного пола). В ряде конкретных физиологических экспериментов. Селье показал, что перераспределение этого ресурса повышает сопротивляемость одним факторам и в то же время снижает сопротивляемость другим. Концепция адаптационной энергии приобрела «аксиоматическую» форму (кавычки означают, что эти аксиомы не дают истинной аксиоматики в математическом смысле): 1. Адаптационная энергия имеется в ограниченном количестве, заданном от рождения. 2. Существует верхнее ограничение на количество адаптационной энергии, которое может быть использовано индивидом в любой момент (дискретного) времени. Это количество может быть сконцентрировано на одном направлении или распределено между различными направлениями ответа на множественные вызовы окружающей среды. 3. Существует порог воздействия внешнего фактора, который должен быть перейден, чтобы вызвать адаптационный ответ. 4. Адаптационная энергия может быть активна при двух различных уровнях компетентности: первичный уровень, при котором порождение ответа происходит в ответ на высокий уровень фактора, с высокими затратами адаптационной энергии и вторичный уровень, на котором ответ порождается на низком уровне воздействия, при малых расходах адаптационной энергии. В 1952 году Голдстоун[предложил критику и развитие теории Селье. Он дополняет лабораторные эксперименты Селье описанием типичных клинических случаев, подтверждающих эту картину. Голдстоун утверждает, что такое описание адаптации с помощью адаптационной энергии чрезвычайно полезно. При этом он опровергает первую аксиому, согласно которой адаптационная энергия имеется в ограниченном количестве, заданном от рождения. Голдстоун предлагает концепцию постоянной продукции адаптационной энергии, которая может также накапливаться и храниться в ограниченном количестве, и демонстрирует, что эта концепция даже лучше описывает эксперименты Селье, чем исходная идея постоянного адаптационного капитала. Он также использует работы Каррела, который изучал адаптацию к стимулам, лежащим ниже порога тревоги, и показал, что такие упражнения неспецифически усиливают («пробуждают») общую адаптационную реакцию, что противоречит чисто затратной концепции Селье, недостатки которой он впоследствии пытался преодолеть в своей концепции эустресса. Голдстоун утверждает, что постоянно поступающие слабые негативные стимулы постоянно встречаются и преодолеваются непрерывно действующей адаптацией. Инициализирующий эффект стимулов состоит в пробуждении системы адаптации и в приведении ее в состояние готовности к более быстрому и эффективному ответу. Более сильные стимулы могут потребовать большего расхода адаптационной энергии, чем ее производится; тогда адаптационный резерв пускается в дело, а если он израсходуется, то наступает смерть. Существует максимально возможная скорость потребления адаптационной энергии, и на этом максимуме организм не может справиться ни с каким дополнительным стимулом. Описано, как один стимул может влиять на индивидуальную возможность адаптационного ответа на другие стимулы; исход зависит от конкретной ситуации: 1. Пациент, который не может справиться с болезнью, способен ее преодолеть после умеренного дополнительного стимула. 2. В процессе адаптации к этому новому стимулу он может приобрести способность реагировать более интенсивно на все стимулы. 3. В результаты воздействия сильного стимула пациент может быть не в состоянии адаптироваться к дополнительному сильному стимулу. 4. Если он успешно адаптируется к болезни, то эта адаптация может быть разрушена воздействием второго сильного стимула. 5. Для некоторых заболеваний (в частности, заболеваний адаптации) воздействие свежего сильного стимула может победить заболевание. Это воздействие всегда связано с риском, но оно также может нормализовать работу системы адаптации. Аксиома Голдстоуна. Адаптационная энергия может производиться, хотя ее производство снижается в старости, она также может сохраняться в форме адаптационного капитала, хотя емкость для этого капитала ограничена. Если индивид тратит свою адаптационную энергию быстрее, чем производит, то он расходует свой адаптационный капитал и умирает при его полном истощении. Современные модели адаптации и адаптационной энергии] базируются на идее лимитирующих факторов (впервые предложенной в 1828 г. К. Шпенглером и получившей известность в приложении к агроценозам после работ фон Либиха, 1840) и эволюционных принципах оптимальности, ведущих начало от работ Дж. Б. С. Холдейна. Адаптация представлена как эволюционно оптимальная система распределения адаптационной энергии на нейтрализацию наиболее вредных факторов. Стресс и фармакология. Для терапии истощения нервной системы (которое возникает вследствие длительного (хронического) и/или интенсивного стресса) используют ноотропные лекарственные средства. Для симптоматического снижения выраженности стресса применяются анксиолитики, транквилизаторы. Дальнейшее развитие теории стресса. Показано, что стресс (как классическая неспецифическая реакция в описании Г. Селье) – всего лишь одна из реакций, составляющих общую систему неспецифических адаптационных реакций организма, поскольку организм, как более чувствительная система, чем составляющие его подсистемы, реагирует на разные по силе и качеству раздражители, вызывающие колебания гомеостаза в пределах, в первую очередь, нормальных показателей, а стресс – это реакция на сильные раздражители. Описан эффект группового стресса, проявляющийся в группах и популяциях, находящихся в тяжелых условиях существования: в типичной ситуации при увеличении адаптационной нагрузки уровень корреляций повышается, а в результате успешной адаптации– снижается. Наибольшую информацию о степени адаптированности популяции к экстремальным или просто изменившимся условиям несут корреляции между физиологическими параметрами. На основе эффекта создан метод корреляционной адаптометрии. Метод систематически используется в задачах мониторинга. Применение метода множественной регрессии доказало возможность прогнозирования уровня стресса задолго до его наступления с целью выявления отдельных лиц (или групп лиц), особо подверженных стрессу. Данный метод позволяет не только заранее выявлять уровень стрессоустойчивости человека, но и с высокой точностью прогнозировать показатели уровня психического и соматического напряжения людей при стрессе. Виды стресса Эустресс. Понятие имеет два значения –«стресс, вызванный положительными эмоциями» и «несильный стресс, мобилизующий организм». Дистресс. Негативный тип стресса, с которым организм не в силах справиться. Он подрывает здоровье человека и может привести к тяжелым заболеваниям. От стресса страдает иммунная система. В стрессовом состоянии люди чаще оказываются жертвами инфекции, поскольку продукция иммунных клеток заметно падает в период физического или психического стресса. Эмоциональный стресс. Эмоциональным стрессом называют эмоциональные процессы, сопровождающие стресс, и ведущие к неблагоприятным изменениям в организме. Во время стресса, эмоциональная реакция развивается раньше других, активизируявегетативную нервную систему и её эндокринное обеспечение. При длительном или многократно повторяющемся стрессе эмоциональное возбуждение может застаиваться, а функционирование организма – разлаживаться. Психологический стресс. Психологический стресс, как вид стресса, понимается разными авторами по-разному, но многие авторы определяют его как стресс, обусловленный социальными факторами. Использование стресса для допроса или психологической манипуляции Детектор лжи – устройство для проверки истинности слов человека. В программе вопросов для испытания широко используются методы, повышающие напряжение у опрашиваемого, для того, чтобы он потерял контроль над своим поведением или ответами. «Интервью стресса», в кадровой работе – способ опроса, при котором интервьюер намеренно создает обстановку нервозности и смущает поступающего на работу неожиданными вопросами. Эти методы хорошо описываются понятием «Провокация». Распространенные заблуждения Среди неспециалистов появилась тенденция отождествлять стресс (и особенно психологический стресс) просто с нервным напряжением (отчасти в этом повинен сам термин, означающий «напряжение» в переводе с английского). Стресс –это не просто душевное волнение или нервное напряжение. В первую очередь, стресс – это универсальная физиологическая реакция на достаточно сильные воздействия, имеющая описанные симптомы и фазы (от активации физиологического аппарата до истощения). Очень часто стрессы могут быть вызваны неадекватными подходами в воспитании (диструктивные или дисфункциональные семьи) и как следствие проявлениями аддиктивного поведения. Понятие аддикции. В течение последнего пятнадцатилетия на постсоветском пространстве активно формируется новое направления в психологии, которое названо аддиктологией –наукой об аддикциях. Одной из основных особенностей аддиктологии является объединеразличны используемых ею парадигм. К ним относятся социопсихологическая, биомедицинская, культуральная, педагогическая, юридическая, спиритуальная и др. Каждая из парадигм включает свойственные ей модели, гипотезы и теории. Аддиктология изучает причины возникновения аддикций, механизмы их развития, психологические и клинические признаки, симптомы, динамику, способы коррекции и терапии. Аддиктивная поведение является одной из форм отклоняющегося поведения. Согласно определению Ц.П. Короленко [Segal, Korolenko,1990)], аддиктивное поведение выражается в уходе от реальности посредством изменения психического состояния. Человек “уходит” от реальности, которая его не устраивает. Неудовлетворяющая реальность – это в каком-то смысле всегда внутренняя реальность, так как и в случаях, когда речь идет о внешней «средовой» реальности, последняя воспринимается как возникновение дискомфортного внутреннего психического состояния, от которого возникает желание избавиться. Об аддиктивном же поведении можно говорить тогда, когда вовлеченность в деятельность, отношения с другим субъектом или пристрастие к употреблению определенного химического вещества приобретает болезненный характер. О болезненность этих способов избавления от психологического дискомфорта свидетельствуют следующие признаки:  Компульсивное, неконтролируемое и малоосознаваемое стремление к повторению избранного способа поведения;  Социальная дезадаптация ;  Аутодеструкция (психическая и биологическая). ОСНОВНЫЕ ТЕРМИНЫ: аддикция; -аддиктивный агент; -аддиктивная реализация. Классификация аддикций. Существует несколько классификаций зависимого поведения, в основе большинства из них лежит вид аддиктивного агента (объекта, вида деятельности, отношения), посредством которого осуществляется изменение настроения и уход от реальности. По нашему мнению, наиболее полной и исчерпывающей является классификация (основанная на том же принципе), предложенная Ц.П.Короленко и Н.В.Дмитриевой в книге «Психосоциальная аддиктология». Все виды аддикции здесь разделяются на две большие группы: химические и нехимические, выделяется также промежуточная группа, объединяющая в себе свойства первой и второй. Классификация аддикций (Ц.П.Короленко и Н.В.Дмитриевой): Нехимические аддикции:  гэмблинг (страсть к азартным играм),  интернет-аддикция,  любовная аддикции,  сексуальная аддикция (промискуитет),  аддикция отношений (созависимость),  работогольная аддикция,  шопинг (аддикция к трате денег),  ургентная аддикция (постоянная нехватка времени) и т.д. Химические аддикции:  алкоголизм,  наркомания и токсикомания. 3. Промежуточная группа:  аддиктивное переедание,  аддиктивное голодание. Следует понимать, что приведенная выше классификация также несовершенна, т.к. аддиктивный агент, к примеру, в группе нехимических зависимостей действительно не является веществом, но его одновременно нельзя назвать однородным: в случае гэмблинга и шопинга – это деятельность, в случае созависимости или любовной аддикции – это прежде всего отношения с другим субъектом, которые включают, разумеется, и деятельность по реализации этих отношений. Тем не менее, основными психологическими признаками любой зависимости является триада: -обсессивно-компульсивное мышление, когда речь идет о предмете зависимости (об алкоголизме, наркотиках); - отрицание как форма психологической защиты; - утрата контроля. Здоровье и аддиктивное поведение. Почему сегодня на семинаре, посвященном здоровьесбрежению, мы говорим об аддиктивном поведении? Выше уже говорилось о том, что одним из основных признаков аддикции является аутодеструктивное поведение аддикта и его дезадаптация. Аддикция – болезнь, которая поражает тело, психику человека, сферу его отношений с окружающим миром. Более того, аддикция – смертельная болезнь. Последнее утверждение не вызовет сомнений, когда мы говорим о химических зависимостях (алкоголизме, наркомании, токсикомании). Последствия злоупотребления ПАВ очевидны. Самое удивительное, что нехимические зависимости приводят практически к тем же последствиям, почти к тем же болезням и, в конце концов, к смерти. Проявления аддиктивного поведения касаются всех сторон психической деятельности, мировоззрения, поведения человека, системы верований и ценностей, а также физического здоровья. У аддикта нарушена самооценка, он неадекватно воспринимает реальность, а, следовательно, неадекватно на неё реагирует. Аддикт не в состоянии заботиться о себе, он не осознает своих чувств (которые обычно представлены у него в виде смутного сгустка тревоги, вины и стыда), не осознает своих потребностей и проблем, он не умеет решать задачи, которые ставит перед ним жизнь, он не может строить близкие, доверительные, глубокие полноценные отношения с другими людьми (близкими людьми, семьей, и вообще с социумом). Аддикт практически постоянно живет в стрессе, ему свойственны болезни, вызванные стрессом. Это психосоматические нарушения такие как:  язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,  колиты,  гипертензия,  головные боли,  нейроциркуляторная дистония,  астма,  тахикардия,  аритмия  нарушения обмена веществ,  соматические болезни, связанные с бессистемным голоданием, либо обжорством и др. Нехимические аддикты легче, чем другие люди, становятся зависимыми от алкоголя либо от транквилизаторов, ибо зависимости имеют свойство трансформироваться из одного вида в другой, также несколько видов зависимости могут существовать параллельно. Например, работогольнаяаддикция часто и легко трансформируется в алкогольную; любовные аддикты (чаще женщины) часто имеют параллельно с этой пролемой еще и нарушения пищевого поведения (аддиктивноеобжорство или аддиктивное голодание), либо проявляют недержание денег (шопинг); гэмблинг и ургентная зависимость часто тоже переходят в алкоголизм, либо с ним сочетаются. В сфере психического здоровья достаточно частыми бывают следующие нарушения: -депрессии, -неврозы, -суициды и др. ВЛИЯНИЕ СОЦИАЛЬНЫХ ИНСТИТУТОВ НА ФОРМИРОВАНИЕ АДДИКТИВНОЙ ЛИЧНОСТИ. Здесь мы не будем говорить о социализации личности как таковой. Все этапы формирования личности чудесно описаны в различных психологических парадигмах. В настоящий момент нас интересуют некоторые особенности социальных институтов и то как эти особенности формируют аддиктивную личность. Семья. Фактором риска формирования аддиктивной личности будет являться дисфункционалная семья. Причин, по которым семьи становятся дисфункциональными, много. Все семьи с наличием больного химической зависимостью являются дисфункциональными. Причинами дисфункциональности могут быть и другие стрессорные события, помимо алкоголизма. Но алкогольная семья всегда дисфункциональна, так как может жить нормально лишь какой-то небольшой промежуток времени. К дисфункциональным семьям относят также эмоционально-репрессивные семьи, отношения в которых характеризуются теми же признаками, что и в семье, где есть больной химической зависимостью. Отрицание проблем и поддержание иллюзий. Родители пытаются скрыть от детей все то плохое, что связано с проблемами семьи (хотя, на самом деле невозможно спрятать тот беспорядок, который вносится в жизнь семьи, к примеру, алкоголиком). Дети становятся жертвами двойного стандарта, так как вся семья играет в игру: «Давайте притворяться, что все хорошо, а все плохое спрячем и тем защитимся». Члены семьи никогда не обсуждают то, что происходит. Для дисфункциональных семей характерны амбивалентные послания. Ребенок ежедневно слышит послания с двойным смыслом, к примеру: «Я люблю тебя, иди, не мешай мне». Таким же парадоксом являются и противоречивые требования родителей: «Всегда говори правду» и «Я ничего не хочу знать», С одной стороны, ребенок усваивает, что быть честным – большое достоинство, с другой стороны, вся жизнь в доме приучает к сокрытию правды. И ребенок начинает привыкать отрицать правду. Если верить одновременно в обе части двойного послания, то возникает чувство, что сходишь с ума. Невозможность доверять своим чувствам и своему восприятию ставит ребенка в очень непрочное и опасное положение. Постоянная необходимость уходить от действительности, жить с тягостными ощущениями и надеяться, что никто этого не замечает, истощает, изматывает ребенка. Чувствуя вечное несоответствие между тем, что ему говорят и тем, что он видит, ребенок начинает в конце концов не доверять тому, что он видит и слышит. Чтобы чувствовать себя надежно и в безопасности, ребенок пытается «навести порядок», а это приводит к возрастанию недоверия к самому себе. Дети боятся говорить о своих проблемах, они молчат, а ночью им снятся кошмары. Секрет все равно рано или поздно раскрывается, но дети уже не видят правды, они привыкают жить зашоренными. Привычка к сокрытию обуславливает необходимость игнорировать реальность. Увертки и обман становятся такой же нормой жизни, как и реальность. Каждый становится злобным и подозрительным. Вакуум интимности. В подобных семьях нет теплых эмоциональных объятий, нет взаимной поддержки, здесь не с кем разделить радость или горе, здесь нет любви, доверия, комфорта. Вместо этого – постоянные придирки, недоверие, скептицизм, вина, борьба, драки, запутанность, одиночество. Члены семьи не уделяют внимания друг другу, плохо, неправильно относятся к детям Дети чувствуют себя небезопасно там, где должны чувствовать защищенность. Замороженность правил и ролей. Воспитание в дисфункциональной семье подчиняется определенным правилам. Вот некоторые из них: взрослые — хозяева ребенка; лишь взрослые определяют, что правильно, что неправильно; родители держат эмоциональную дистанцию; воля ребенка, расцениваемая как упрямство, должна быть сломлена и как можно скорее. В дисфункциональных семьях всегда много отрицательных правил и соответствующих заявлений, например: -не выражай своих чувств, -не злись, -не будь печальным, -не реви, -не думай, не возражай, а выполняй мои приказы, -не задавай вопросов. Подчеркивается также, что в дисфункциональных семьях правила или слишком свободны, или слишком строги. Семейные роли хорошо описывает «треугольник Карпмана»: есть 3 роли – «жертва», «преследоваель», «спаситель». Сдвиг ролей в треугольнике сопровождается изменением эмоций, причем довольно интенсивных. Время пребывания человека в одной роли может длиться от нескольких секунд до нескольких лет, за один день можно двадцать раз попеременно побывать в роли спасателя – преследователя – жертвы. (Проиллюстрировать на примере алкогольной семьи). Члены семьи не могут выйти за пределы этого круга. В книге Э. Берна «Игры, в которые играют люди» есть описание игры «Алкоголик», в которую изо дня в день играют семьи химически зависимых. Конфликтность во взаимоотношениях Неважно, из-за чего произошла ссора, ребенок, особенно маленький, может подумать, что это его вина. Дети обычно ищут решения проблемы внутри себя. Ссоры как на вербальном уровне, так и сопровождаемые физической агрессией оказывают не только психотравмирующее действие на ребенка. Постоянные наблюдения за тем, как родители провоцируют друг друга, спорят, шумят или слегка перебраниваются, пререкаются, жалуются друг на друга, приводят к тому, что дети усваивают подобный стиль взаимоотношений между людьми вообще. Ссоры и драки становятся второй натурой ребенка. Границы личности размыты. Члены дисфункциональных семей не различют собственных границ и границ других членов семьи. Для описания этого состояния хорошо подошла бы метафора о «первичном бульоне» из книги Н.Козлова. Вмешательство в жизнь другого, контроль за другими – способ избегать ответственности за себя самого (за свою жизнь, работу, здоровье и т.п.). Они не говорят: "Это очень плохо, что у тебя такая проблема. Чем я могу тебе помочь?" Их ответ таков: "Я здесь. Я это сделаю за тебя". Анекдот: Муж возвращается домой, его встречает встревоженная жена:  Слушай! У нас тут такие проблемы! Ты представляешь, соседская дочка беременна!  Ну чего всполошилась? Это – её проблема.  Так она ж ведь от тебя беременна!  А ты чего всполошилась? Это - моя проблема.  А мне-то что делать?  О! А вот это твоя проблема. В этом анекдоте как раз описано умение разделять свои и чужие проблемы, которого так не хватает Недифференцированность "я" каждого члена семьи проявляется и в сфере чувств: "Если мама сердится, то сердятся все". И это действительно так. Как только один из членов семьи переступает порог дома, внося с собой раздражение, либо какое-то другое чувство – им моментельно заражаются все присутствующие. У В. Москаленко в книге «Созависимость: характеристика и практика преодоления» приводятся высказываний людей, осознавших, насколько они были погружены в проблемы членов своей семьи ранее: «…"Когда мой муж страдает от похмелья, у меня тоже голова болит. Его тошнит и меня тошнит "… "Когда я не умела отстраняться от проблем моего мужа и моей дочери, говорит созависимая жена больного алкоголизмом во время групповой психотерапии, – я была человеком, но это какое-то другое состояние. Я была как придаток другого человека. Сейчас я впервые ощутила себя в центре собственного сознания". Закрытость системы. Все скрывают секрет семьи и поддерживают фасад псевдоблагополучия. Дисфункциональные семьи имеют свой специфический способ взаимодействия с окружающим миром. На этот счет в семье тоже имеются свои «правила»: -не выноси сор из избы, -не предавай семью, -не выбалтывай секретов -что о нас подумают, если узнают... Большинство избиваемых детей – это жертвы родителей, больных алкоголизмом. Однако в действительности истинная доля подобных жертв может быть гораздо большей. Детей избивают за то, что они появились не в нужном месте и в неподходящее время, за то, что они пытались защищать мать или младших братьев и сестер. Физическое избиение детей, естественно, замалчивается. Этот секрет семьи тоже хорошо вписывается в царящие здесь правила игры, в притворство, будто все дела в семье обстоят прекрасно. В этих домах не любят гостей, ведь друзья детей, приходящие часто, могут стать свидетелями того, что тщательно скрывают. И сами дети склонны скрывать свои переживания даже от близких друзей. Абсолютизирование воли, контроля. Члены дисфункциональных семей склонны к контролирующему поведению. Разумеется, контроль направлен на жизнь окружающих, а не на свою собственную. Каждый живет по принципу «Я лучше тебя знаю, что тебе надо делать, где тебе надо быть и как тебе будет лучше». Контроль принимает глобальные размеры. Ни у кого из членов семьи нет личного, интимного пространства. Содержание карманов, личных писем и телефонных разговоров, записных книжек и т.д. не является собственностью только их хозяина. Хаос. Почти все дети из дисфункциональных семей испытывают неприятные ощущения при возвращении домой из школы страх перед открыванием двери в свой дом. Что там? Отец уже вернулся или нет? Трезвый он или пьяный? Дети склонны подолгу задерживаться вне дома, чтобы уберечь себя от того, что может произойти дома. Так начинается никогда не покидающий страх за будущее. С годами страх углубляется. Даже при отсутствии больших жизненных кризисов страх может не покидать ребенка. Тревога, дурные предчувствия окрашивают всю жизнь. В дисфункциональных семьях родители часто не выполняют своих обещаний. Самым популярным словом становится слово «завтра». Одно разочарование, другое... Все это угнетает ребенка. И верные семейным традициям держать все в секрете, дети никогда не рассказывают родителям о своих тяжелых чувствах. Они перестают ожидать обещанного. Но чувствуют, что родители совершили предательство перед ними. Будучи взрослыми, они продолжают предчувствовать разочарования, не доверяют как в случайных, так и в интимных взаимоотношениях. Страстное желание иметь постоянную заботу о себе со стороны родителей остается надолго с детьми из таких семей. Они могут оставаться инфантильными, незрелыми в отношениях со сверстниками. Это постоянное очень болезненное для ребенка переживание хаоса и неупорядоченности очень часто приводит к очень странной и навязчивой, паранояльной любви к порядку. Отсутствие возможности упорядочить свою жизнь, неумение её планировать, сделать её стабильной и предсказуемой выливается в компульсивное стремление упорядочить вещи вокруг себя. (Пример: Марина и йогурты). Сексуальное оскорбление. Часто мужья больных алкоголизмом женщин мыслями и чувствами обращаются к «женской половине дома», к дочерям, если мать больна и отсутствует физически или эмоционально. Отец ищет дружбы и признания у дочерей. Тесные отношения с дочерьми могут незаметно соскользнуть в область сексуальных отношений. Под сексуальным оскорблением понимают не только явное изнасилование, но и скрытое посягательство на свободное сексуальное развитие. Характер последствий сравнивается с тем, что оставляет сам алкоголизм: чувство своей никчемности, утраты контроля над своей жизнью и все подавляющая зависимость от этого абсолютного и самого большого секрета семьи. Вина, стыд, ненависть к себе, отчаяние, депрессия, роль жертвы во всех жизненных ситуациях, пассивность – вот далеко не полный перечень того, что может быть связано с актом кровосмесительства либо со скрытым сексуальным оскорблением, имевшим место в детстве. Псевдовзрослость детей. В то же время дети в дисфункциональных семьях вынуждены быстро становиться взрослыми. Одно дело, когда ребенку нравится поступать так, как поступают взрослые, особенно когда эти действия подкрепляются похвалой. Однако, когда ему приходится действительно брать на себя часть обязанностей родителей, ребенок не чувствует себя счастливым. Он испытывает гнев и раздражение от того, что приходится заботиться о взрослых. Естественный процесс взросления подталкивается под прессом семейных обстоятельств. Это затрудняет способность делиться переживаниями с окружающими. Вместо этого ребенок привыкает ублажать окружающих, доставлять им удовольствие и страстно ожидать одобрения от них. Если же одобрение не приходит, он становится раздавленным и злым. Дети чувствуют себя ответственными за младших братьев и сестер. Пьющие родители также нуждаются в их физической и эмоциональной поддержке. Детям приходится выслушивать, одобрять родителей, делать их жизнь более удобной, комфортной. Дети становятся родителями своих родителей. Дети прикрывают дезорганизацию семейной жизни. А позднее у них появляется смутное чувство того, что они упустили что-то такое, что им причиталось, что они заслужили, и они продолжают бороться за то, чтобы вернуть причитавшуюся им долю внимания, детских радостей. Будучи 30-летними и даже 40-летними, они ощущают себя «псевдовзрослыми». У них не было возможности быть детьми. Одни обнаруживают, что не умеют играть. Они не понимают легкомыслия, фривольности. Становиться взрослым раньше времени просто несправедливо. Появляется чувство, что тебя обокрали. Такие люди не умеют наслаждаться жизнью. (Пример – бизнесмен и первый снег) Система образования. Традиционное образование само несет на себе аддиктивные черты - черты, направленные на разотождествление с действительностью. Прежде всего, это проявляется в подаче учебного материала вне интеграции с реальным миром, ориентированности на приоритетность знания учебных предметов, в акцентировании полезности знаний в контрасте с непредсказуемостью межличностных отношений. Нивелирование значимости межличностных отношений может происходить и из-за того, что школьников нацеливают на всепоглощающий учебный труд, который активно подкрепляется и поощряется. Загруженность учебной деятельностью и, порой, безграничное стремление педагогов и родителей занять детей настолько, чтобы у них не оставалось времени на 'всякие глупости' (по мнению взрослых), приводят к тому, что у детей не остается времени, чтобы принадлежать самим себе, играть, общаться со сверстниками. Вместо того, чтобы происходило разумное знакомство с реальностью, происходит отрыв от реальности. Дети таким образом отвлечены от собственных ощущений, осознанных и неосознанных потребностей, от самопознания в самом широком смысле этого слова. Так постепенно формируется неумение жить 'здесь и сейчас'. Не приобретя необходимого опыта столкновения с реальностью, при случайных и закономерных встречах с проблемами реального мира, ребенок оказывается беспомощным. Трудности становятся не ступенями развития, а явлениями, сопряженными со страхом, неуверенностью и дискомфортом, чего хочется избежать любыми средствами. Фрустрация наступает не только потому, что возникла проблема, но и потому, что появляется необходимость принять решение, сделать выбор, взять на себя ответственность за случившееся и за последствия. Школа способствует односторонней фиксации на учебной деятельности или отдельных ее видах, подкрепляет эту фиксацию как желаемую и одобряемую деятельность. Нередки случаи, когда бывшие отличники, одаренные дети, становясь взрослыми, но сохранив привычную стратегию избегания и поиска ощущений, выбирают такие тяжелые формы аддиктивного поведения как алкоголизм или наркомания. Сейчас некоторые образовательные учреждения охватила волна выявления одаренных детей. Сотрудничество родителей и педагогов в этом направлении очень тесное. Сама по себе помощь одаренным детям - явление гуманное. Но взрослые часто забывают о том, что ребенок есть ребенок, и игнорируют его естественные потребности. С одной стороны, взрослые хотят, чтобы их дети реализовали то, что не удалось реализовать им самим. С другой стороны, они желают детям добра и верят, что этим будет обеспечено будущее детей. У детей выискивают таланты (при этом считается, что чем раньше, тем лучше), их учат иностранным языкам, записывают одновременно в несколько кружков, в спецшколы и гордятся собой и детьми. Родительская ретивость дорого обходится 'звездным' детям. Итог - нервные срывы, снижение иммунитета, переутомление. Кроме этого: отрыв от общения со сверстниками, груз неудовлетворенных детских потребностей, обеднение жизненного опыта. Такие дети лишены инициативы. Им предложен готовый путь, по которому они идут в сопровождении. За них все решено. Но когда-нибудь настанет время проявлять самостоятельность в противостоянии жизненным трудностям, и тогда возникнет страх, потеря равновесия и чувства безопасности. Э. Берн пишет: 'Родители, считающие, что они сделали все возможное для счастья своих детей, получают наркоманов, преступников и самоубийц. Эти противоречия существуют с самого возникновения человеческого рода' (+ пример с наркоманскими деревнями в Израиле). Познание реальности осложняется для детей и тем, что в образовательных учреждениях не хватает специалистов, способных грамотно, открыто, без иронии, ханжества и лицемерия вести с детьми беседы на те темы, которые представляют для них жизненно важный интерес, но которые обращены взрослыми в 'зоны повышенной секретности'. Параллельно с трансляцией знаний транслируются взгляды, убеждения, способы взаимодействия с миром, которые, к сожалению, могут представлять из себя негибкие, застывшие и несоответствующие настоящему моменту паттерны. Огромное значение для становления и укрепления адаптивных механизмов и формирования активной жизненной позиции имеет создание образовательных моделей, нацеленных на полноценное использование ресурсов самообразования, самовоспитания и самоактуализации. Важную роль в образовательном процессе играет личность педагога. Профессия педагога, к сожалению, может внести свой вклад в деформацию личности человека, избравшего для себя эту специальность. И такая деформированная личность, транслируя знания, транслирует и часть своей деформации. Говоря о профессиональной деформации, мы имеем в виду полную идентификацию с профессией, когда утрачиваются личностные черты. Учительские стратегии переносятся в сферу межличностных отношений, что порой является одной из причин конфликтов в семье и с другими людьми. Работа педагога может стать, в силу разных обстоятельств, его агентом аддиктивной реализации. Работогольная аддикция - достаточно распространенное явление в сфере образования. Одобряются и ставятся в пример сотрудники, проводящие на рабочем месте безграничное количество времени, жертвующие собой, детьми и семьей в целом. Персонал работает на износ. План работы очень насыщенный, и значительные временные затраты отводятся контролю над образовательным процессом, тем, что его сопровождает и за персоналом. В подобных коллективах нездоровая психологическая атмосфера, много людей с хроническими заболеваниями и не разрешенными проблемами в семьях, в личной жизни. Здоровой альтернативой такому учреждению, могло бы стать учреждение с личностно-ориентированной моделью, которая охватывала бы и детей и педагогический коллектив. Религия может стать большой силой, помогающей пройти жизненный путь со всеми его лишениями, надежной опорой в трудные дни. Но, вместе с тем, религия может стать и силой, уводящей от действительности. Поиски себя, стремления к самосовершенствованию приводят в мир религиозных иллюзий. Порой, незаметно для себя человек оказывается втянутым в одну из религиозных сект, деструктивных по своей сути. Под прикрытием благородной цели "стремления к духовности" происходит насильственный (со стороны руководителей секты) отрыв от действительности. Христианская традиция может способствовать формированию личности со склонностью к аддиктивному поведению. Идея смирения, терпения, страдания весьма созвучна настроениям аддикта отношений. Последнее изменение: Вторник, 14 Май 2013, 16:40 Пропустить Элементы курса