Государственная политика в сфере здравоохранения – это приоритетное направление внутренней политики государства и соответствующая деятельность должностных лиц и органов публичного управления по реализации права личности на здоровье посредством разработки и реализации системы мероприятий, обеспечивающих просвещение населения в области здравоохранения, профилактику заболеваний, организацию надлежащего медицинского обеспечения, а также активную научную деятельность в сфере медицины.
Значение оценки реализации государственной политики в сфере здравоохранения
Внутренняя политика государства, в том числе в сфере здравоохранения, представляет собой систему мероприятий, направленных на решение конкретных социально значимых задач. При этом такая политика представляет собой активно развивающуюся и изменяющуюся систему, поэтому крайне важно проводить мониторинг эффективности реализации мероприятий внутренней политики для ее последующего совершенствования.
В сфере здравоохранения в последние десятилетия был предпринят ряд мер, которые:
- существенно расширили самостоятельность медицинских организаций, оптимизировали систему обязательного медицинского страхования;
- модернизировали на основе целевых программ здравоохранение в регионах, в том числе модернизировали федеральные государственные учреждения и пр.
Кроме того, ряд мероприятий был направлен на обеспечение эффективного функционирования самой системы государственного управления в области здравоохранения.
Вопросы правового регулирования управления в сфере здравоохранения находят отражение в специальном федеральном законодательстве и подзаконных актах, в том числе в постановлениях правительства, утверждающих государственные программы в области здравоохранения, а также в иных программных и стратегических документов в сфере здравоохранения. Кроме того, сегодня действует приказ профильного министерства в области здравоохранения относительно организации формирования рейтингов медицинских учреждений, регламентирующий вопросы оценки эффективности деятельности таких учреждений и, как следствие, эффективности реализации государственной политики в сфере здравоохранения.
Критерии оценки реализации государственной политики в сфере здравоохранения
В современных условиях государственное управление ориентировано, прежде всего, на эффективность, то есть на достижение тех социально полезных целей, для которых разрабатываются и реализуются мероприятия в конкретной сфере управления. Очевидно, что эффективность государственной политики в сфере здравоохранения находит отражение не только в эффективности реализации конкретных целевых программ в области здравоохранения, но и эффективности функционирования организаций здравоохранения и эффективности оказания медицинской помощи населению.
Так, например, государством реализуется система мероприятий по оценке функционирования медицинских учреждений. Такие учреждения оцениваются по трем группам параметров, которые позволяют получить представление относительно:
- ресурсного обеспечения медицинского учреждения;
- процесса предоставления медицинских услуг;
- результативности оказания медицинских услуг.
Кроме того, в последние годы была модернизирована система оценки эффективности оказываемой населению медицинской помощи.
Оценка эффективности оказания медицинской помощи, как государственными и муниципальными, так и частными медицинскими организациями, проводится по следующим направлениям:
- своевременность предоставления медицинских услуг;
- правильность выбора используемых медицинских методов и инструментов профилактики, диагностирования, лечения и реабилитации пациента;
- эффективность достижения планируемых итогов оказания медицинских услуг выбранными методами и инструментами профилактики, диагностирования, лечения и реабилитации и пр.
При этом оценка условий оказания медицинской помощи ориентирована на конкретную группу заболеваний. Так, рассматриваемая система параметров оценки включает, например, следующие параметры:
- параметры оценки качества медицинских услуг в условиях стационара и в амбулаторных условиях;
- параметры эффективности медицинских услуг при некоторых инфекционных заболеваниях, при паразитарных заболеваниях;
- параметры оценки качества медицинских услуг при болезнях крови и кроветворных органов;
- параметры эффективности медицинской помощи при болезнях эндокринной системы;
- параметры оценки эффективности медицинской деятельности при болезнях глаза;
- параметры оценки качества медицинской деятельности при болезнях уха и пр.
Таким образом, действующая система правового регулирования в области здравоохранения устанавливает эффективные инструменты для мониторинга деятельности медицинских организаций и качества медицинских услуг.
Проблемные аспекты и основные направления совершенствования оценки реализации государственной политики в сфере здравоохранения
Прежде всего, необходимо отметить, что государство прилагает постоянные усилия по оптимизации функционирования сферы здравоохранения, в том числе по оптимизации нормативного обеспечения, однако существенные трудности в области модернизации системы здравоохранения связаны с тем, что ввиду сложной экономической ситуации объем финансовых ресурсов, направленных на здравоохранение, был уменьшен.
Большое значение для оптимизации функционирования сферы здравоохранения имеет привлечение населения к участию на муниципальном и региональном уровнях к оценке деятельности государственных и муниципальных организаций здравоохранения посредством использования информационных технологий, в том числе через официальные сайты профильных министерств, сайты государственных и муниципальных медицинских учреждений.
Целесообразно использовать в качестве основных критериев оценки:
- медицинскую результативность;
- эффективность использования бюджетных ресурсов;
- экономическую эффективность функционирования медицинских организаций.
