Общая характеристика
Паразитические плоские черви вызывают заболевания гельминтозы – инвазионные (паразитарные) болезни. Среди плоских червей гельминтозы вызывают сосальщики и ленточные черви.
Основоположником гельминтологии, изучающей заболевания человека, является К.И. Скрябин.
В последнее время в результате крупномасштабного гидростроительства сильно увеличился риск заражения дифиллоботриозами (широким лентецом), описторхозом (кошачьей, или сибирской двуусткой) через рыбу, вылавливаемую в пресноводных водоемах, сильно загрязненных фекальными стоками, и, как следствие, зараженную личинками гельминтов.
Увеличилось заражение сельскохозяйственных животных, и в результате употребления мяса этих животных в пищу возросло число тениидозов.
Этиология, эпидемиология, патогенез
Гельминтозы, возникшие в результате проникновения в организм плоских червей, делят на две группы:
- вызванные сосальщиками (кошачья и виверровая двуустки, гигантская двуустка, печеночный сосальщик и др.);
- вызванные ленточными червями (бычий и свиной цепень, гидатидозный и альвеолярный эхинококк, карликовый цепень, лентец широкий и др.).
Заражение гельминтами чаще всего возможно при попадании в организм личинок и/или яиц плоских червей. Факторы передачи, а также механизм заражения определяют их развитие вне человеческого организма.
Все заболевания, вызванные паразитическими червями делят на:
- геогельминтозы, половозрелые особи обитают в человеческом организме, человек является окончательным хозяином;
- биогельминтозы, для их развития нужен промежуточный хозяин (основной, дополнительный);
- контагиозные гельминтозы (гименолепидоз), из организма человека гельминты выделяются уже зрелыми и способными к дальнейшей инвазии.
Гельминтозы классифицируют по особенностям развития гельминтов на ранних стадиях:
- по способам заражения;
- по способам существования во внешней среде;
- по значению в патологии человека.
В инвазионной стадии гельминты в человеческий организм попадают разными путями: через кожные покровы или рот, при укусах насекомыми переносчиками и т.д.
Миграционные процессы часто связаны с нарушениями в разных тканях и органах человека.
При фасциолезе личинки печеночного сосальщика прорывают стенку кишечника и активно передвигаются к печени по брюшине.
В организме человека черви паразитируют чаще всего в желудочно-кишечном тракте. Однако в зависимости от вида гельминта могут поражаться конкретные системы и органы.
При эхинококкозах органы дыхания используются как место обитания половозрелых форм, при дифиллоботриозе поражаются органы кровообращения и т.д.
Некоторые гельминтозы, вызванные паразитическими плоскими червями
-
Тениаринхоз – гельминтоз, проявляющийся выраженными диспептическими расстройствами и токсико-аллергическими реакциями.
Возбудителем является ленточный червь – бычий цепень. Человек - окончательный хозяин, промежуточный хозяин – крупный рогатый скот. Яйца гельминта попадают в организм человека в результате употребления некачественно обработанного мяса пораженного животного. В человеческом теле гельминт фиксируется присосками на оболочке тонкой кишки, повреждая ее.
Часто заболевание протекает бессимптомно, но при тяжелом поражении гельминтами могут наблюдаться следующие симптомы:
- слюнотечение;
- снижение аппетита;
- изжога;
- тяжесть в эпигастральной области;
- тошнота, рвота;
- диспептические расстройства.
-
Тениоз – гельминтоз, характеризующийся функциональными расстройствами ЦНС, диспептическими нарушениями, возможными серьезными органическими поражениями глаз, головного мозга и других органов.
Возбудитель – свиной цепень, червь, относящийся к классу Ленточных червей. Паразитирует в тонком кишечнике человека, членики цепня и яйца вместе с испражнениями выделяются во внешнюю среду, где поедаются свиньями.
Заражение происходит при употреблении некачественно обработанного мяса свинины, инфицирование может произойти через грязные руки или через воду.
Клинические проявления подобны таковым при тениаринхозе, но более выраженные. Возможны кратковременные обморочные состояния. Органы и ткани человека могут быть поражены яйцами гельминтов, в результате чего формируются инкапсулированные цистицерки. В зависимости от их локализации возможны нарушения сердечного ритма, поражения мозга, нарушения зрения, вплоть до слепоты и др.
-
Эхинококкозы – зоонозные гельминтозы, проявляющиеся у человека в двух формах:
- однокамерный (гидатидозный) эхинококкоз;
-
многокамерный (альвеолярный) эхинококкоз.
Эхинококкозы протекают по типу объемных процессов в легких, печени, головном мозге, костях, сердце. Иногда наблюдается инфильтрирующий рост и формирование метастазов.
Возбудителями эхинококкозов являются ленточные черви эхинококк и альвеококк. Развитие гельминтов происходит с участием промежуточного хозяина (различные всеядные копытные и травоядные животные), содержащего личинки и окончательного хозяина (собаки, волки, лисы, шакалы), в кишечнике которого обитают взрослые особи.
Заражение человека возможно через руки, фрукты, овощи, загрязненные яйцами гельминта.
Клинические симптомы, тяжесть заболевания и исход зависят от локализации кист, их размеров и количества в пораженном органе. Пораженные органы характеризуются дистрофическими изменениями, склерозированием стромы, атрофией паренхимы. На продукты метаболизма гельминта развиваются токсико-аллергические реакции.
При нагноении и разрыве кист эхинококка возможно развитие анафилактического шока.
