Морфология и расположение легких
Легкое является парным органом, имеющим паренхиматозное строение. Расположены легкие в грудной полости. Правое легкое немного больше левого. Его масса колеблется от 360 до 570 г. Масса левого легкого составляет 325-480 г.
В зависимости от того, к какому образованию прилегает легкое, выделяют следующие поверхности:
- диафрагмальная;
- средостенная;
- реберная;
- междолевые поверхности.
Поверхности отделены друг от друга краями:
- передний край проходит между реберной и средостенной поверхностями;
- задний край расположен между средостенной и реберной поверхностями;
- нижний край отделяет от диафрагмальной поверхности реберную и средостенную поверхности.
В каждом легком выделяют верхушку, расположенную над ключицей и основание, которое соответствует диафрагмальной поверхности.
Сверху легкие выстланы серозной оболочкой (висцеральной плеврой).
В состав легких входят доли, разграниченные щелями. В правом легком выделяют верхнюю, среднюю и нижнюю доли, а левом легком – верхнюю и нижнюю доли. В каждом легком косая щель проходит через все поверхности и входит внутрь органа. Горизонтальная щель правого легкого отделяет среднюю долю.
Каждая доля легкого образована конусовидными сегментами, обращенными верхушкой к корню легкого, а основанием – к его поверхности. Каждое легкое содержит по 10 сегментов, каждый из которых образован пирамидальной формы дольками. Всего в обоих легких содержится порядка 1000 долек.
Средостенная поверхность содержит ворота легких, в которые входят главный правый или левый бронх, легочная артерия и нервы. Из ворот легких выходят легочные вены и лимфатические сосуды. Все эти образования образуют корень легкого и окружены соединительной тканью.
Легочная артерия поставляет венозную кровь от правого сердечного желудочка. Легочные вены несут артериальную кровь в левое предсердие. Легочная ткань обеспечивается кислородом и питательными веществами бронхиальными артериями, которые отходят от грудной части аорты.
Бронхиальное дерево
В воротах легкого главный бронх (бронх I порядка) делится на долевые бронхи (бронхи II порядка, по количеству долей в легком), которые в свою очередь разъединяются на сегментарные бронхи (бронхи III порядка).
Дольковые бронхи небольшого размера, диаметром около 1 мм многократно делятся, в результате чего образуются терминальные (кольцевые) бронхиолы.
Внутрилегочные бронхи выстланы мерцательным эпителием, под которым расположены клетки гладкой мускулатуры и хрящевые полукольца. С уменьшением диаметра бронхов выраженность хрящевой ткани уменьшается, а гладкомышечной - возрастает.
Стенки бронхиол содержат только гладкую мускулатуру.
Терминальные бронхиолы являются концевой частью воздухоносного отдела, далее они переходят в дыхательные, или респираторные бронхиолы I, II, III порядков.
Альвеолы – это тонкостенные выпячивания респираторных бронхиол.
Дыхательные бронхиолы III порядка формируют альвеолярные ходы, заканчивающиеся скоплениями альвеолярных мешочков.
Ацинус – это структурно-функциональная единица легкого, состоящая из дыхательных бронхиол, альвеолярных ходов и мешочков, и обеспечивающая обмен газов между кровью и окружающей средой.
Альвеолярная стенка состоит из слоя альвеолоцитов, которые размещены на базальной мембране.
Эпителий альвеол вырабатывает «сурфактант» - поверхностно – активное вещество, выполняющее ряд функций:
- снижает поверхностное натяжение и противостоит слипанию альвеол в процессе дыхания;
- обладает бактерицидной активностью;
- очищает поверхность альвеол от инородных частиц.
Аэрогематический барьер – альвеолярно-капиллярная мембрана, обеспечивает несмешиваемость альвеолярного воздуха и крови.
Аэрогематический барьер включает:
- альвеолоциты;
- сурфактант;
- базальную мембрану;
- эндотелий капилляров.
Общая площадь аэрогематического барьера составляет около 70-80 кв.м. Через барьер газы переходят путем диффузии. Интенсивность и направление перехода газов зависит от их концентрации в крови и в воздухе.
