Понятие врачебной ошибки в теории уголовного права
Жизнь и здоровья человека нуждаются в защите со стороны государства.
Законодательство Российской Федерации не дает точного толкования понятия «врачебная ошибка». Однако, что в нормативных актах, что в правовой литературе упоминаются такие термины как врачебная или медицинская ошибка.
Большой вклад в теорию внес Я. Лейбович. В своей статье он дает следующее определение:
«Врачебная ошибка – это небрежные, недобросовестные, неосторожные действия по оказанию медицинской помощи, которые приводят к телесным повреждениям, ухудшению болезни, потери времени на правильное лечение, либо смерти больного».
Стоит отметить, что врачебные ошибки могут иметь разную природу. Так, например, они могут совершаться по незнанию врачом медицинского искусства или невнимательности, а могут возникать из-за несовершенства практической медицины и не исследованности определенных областей. Во втором случае говорить о применении уголовного наказанию к лицу, совершившему врачебную ошибку, не приходится.
Хотя и во многих нормативных актах говорится о понятии врачебной ошибки, все-таки четких дефиниций они не содержат, отсюда возникает дискуссионность понятия и происхождения врачебных ошибок.
Уголовно-правовой аспект врачебной ошибки позволяет выделять ее как преступление. Однако, в действующем законодательстве нет четкой статьи, которая регулировала бы и закрепляла данное понятие. Отсутствие нормы, регулирующей понятие врачебной ошибки делает квалификацию данного деяния затруднительнее. Наиболее близки ст. 109 УК РФ (причинение смерти по неосторожности), ст. 118 УК РФ (причинение тяжкого или средней тяжести вреда по неосторожности), ст. 124 УК РФ (неоказание помощи больному).
Под врачебной ошибкой следует понимать ненадлежащее исполнение лицом своих профессиональных медицинских обязанностей, что повлекло смерть пациента или причинило тяжкий вред его здоровью.
К распространенным врачебным ошибкам можно отнести:
- заражение пациента ВИЧ-инфекцией по вине врача;
- назначение неверного препарата или его передозировка, которая привела к серьезным медицинским последствиям;
- определение неверного диагноза и последующего плана лечения и пр.
По статистике, основанной на судебной практике, наибольшее количество врачебных ошибок совершено стоматологами.
В советское время в литературе по медицине врачебную ошибку определяли как добросовестное заблуждение врача в определении диагноза, назначении лечения, способах операции, а также несовершенство медицинской науки или неопытность врача. Однако, не всегда заблуждение является добросовестным. Существуют случаи, когда врач намеренно допускает ошибку в процессе лечения. В данном случае процесс квалификации противоправного деяния становится намного сложнее. Стоит учитывать не только сам факт совершения преступления, но и мотивы медицинского сотрудника.
Вопрос об определении позиции на счет уголовно-правовой оценки врачебной ошибки должен быть определен с точки зрения учения об основаниях уголовной ответственности. Поэтому с позиции уголовного права врачебная ошибка может быть определена как неосторожное преступление, которое посягает на жизнь и здоровье человека, а также как невиновное причинение вреда, так как ошибка может быть совершена по несчастному случаю.
Санкции, предусмотренные уголовным законодательством за совершение врачебной ошибки
Как известно, жизнь и здоровье человека является вышей ценностью. И преступления в этой сфере требуют особого внимания для их дальнейшего предупреждения и правильной квалификации содеянного.
Довольно сложно установить однозначно объективную сторону такого деяния, так как критерии оценки качества медицинской помощи не могут позволить достоверно сделать выводы о том надлежащим ли образом медицинский работник выполнил свои обязанности.
Когда человек сталкивается с врачебной ошибкой, у него есть несколько вариантов куда можно обратиться за помощью. В частности:
- в саму медицинскую организацию с требованием о возмещении вреда;
- в уполномоченные органы с жалобой на некачественную медпомощь;
- в правоохранительные органы, если необходимо возбуждение уголовного дела
- в суд с исковым заявлением.
На основании действующих норм уголовного законодательства, к врачебной ошибке относят деяния, установленные ч. 2 ст. 109 УК РФ, ч. 2 ст. 118 УК РФ и ч. 4 ст. 122 УК РФ. Как и говорилось раньше в российском законодательстве нет самостоятельной статьи, которая бы закрепляла состав преступления врачебной ошибки. Это довольно логично, так как определить конкретный состав затруднительно.
В качестве объекта в указанный составах выступает жизнь и здоровье человека. Объективная сторона состоит в ненадлежащем исполнении своих профессиональных медицинских обязанностей. Субъект – лицо, имеющее медицинское образование или сертификат специалиста, который выполняет функции, связанные с медицинской деятельностью.
Так как составы преступлений в данном случае материальные, то необходимо установить наличие прямой причинной связи между совершенным деянием и последствием.
Так, преступление по ч. 2 ст. 109 УК РФ, а именно причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей влечет за собой санкцию: ограничение свободы на срок до 3-х лет, либо принудительные работы на срок до 3-х лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до 3-х лет или без такового, либо лишение свободы на тот же срок с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до 3х лет или без такового. Санкция определяется индивидуально к каждому преступлению и устанавливается судом с учетом всех отягчающих и смягчающих обстоятельств.
Ошибочно некоторые относят к преступлению, предполагающее «врачебную ошибку» ст. 121 УК РФ. В данной ситуации субъектом будет являться не медработник, а лицо, которое заведомо знало о наличии у него венерического заболевания.
