Пособие по временной нетрудоспособности: сущность и виды
Пособие по временной нетрудоспособности — это один из основных видов социального обеспечения, денежная выплата застрахованным лицам, осуществляемая с целью частичной компенсации трудового дохода в ситуациях, когда осуществление трудовой деятельности ими невозможно в связи с ухудшением здоровья.
Предоставление пособия по временной нетрудоспособности регулируется федеральными законами № 255-ФЗ (от 29.12.2006 г.) и № 190-ФЗ (от 31.12.2002 г.), отдельными нормативными актами, предусматривающими обеспечение граждан пособием в связи с болезнью, беременностью и родами. Граждане, работающие в организациях, у индивидуальных предпринимателей, обеспечиваются пособиями по обязательному социальному страхованию.
Право на пособие имеют лица, подлежащие обязательному государственному социальному страхованию в период своей деятельности: работающие по трудовому договору, государственные и муниципальные служащие. В Фонд социального страхования в виде страхового взноса уплачивается ЕСН. Адвокаты, индивидуальные предприниматели, отдельные категории самозанятых лиц могут выплачивать взносы в ФСС добровольно. Государственным служащим, безработным пособие по временной нетрудоспособности предоставляется из федерального бюджета, муниципальным служащим — из средств бюджета МСУ.
Когда предоставляется пособие по временной нетрудоспособности:
- в случае травмы, заболевания, операции по прерыванию беременности, процедуры экстракорпорального оплодотворения;
- во время карантина;
- при осуществлении ухода за заболевшим (больным) членом семьи;
- во время протезирования в специализированном стационарном учреждении;
- во время долечивания и пребывания в санаторно-курортных учреждениях (на территории РФ), сразу после стационарного лечения.
Выплата пособия положена, если отпуск по беременности и родам, временная нетрудоспособность наступили в течение 30 дней после прекращения трудовой деятельности или же в период с момента заключения трудового договора и до дня его аннулирования.
Порядок назначения временной нетрудоспособности
Для назначения пособия по временной нетрудоспособности необходим документ — листок нетрудоспособности. При его утрате пособие может быть выплачено по дубликату. Листок нетрудоспособности является подтверждением временной нетрудоспособности для всех граждан России, лиц без гражданства, иностранцев, беженцев и лиц, работающих в РФ.
Выписывать листки нетрудоспособности имеют право: врачи при наличии лицензии на проведение экспертизы нетрудоспособности при предъявлении документа, удостоверяющего личность. Листок нетрудоспособности оформляется в день установления нетрудоспособности (выходные и праздничные дни не являются исключением). При этом недопустимо указывать в нем прошедшие дни, когда не было совершено необходимое освидетельствование врачом. Иногда освидетельствование проводит врачебная комиссия.
По общему правилу, листок нетрудоспособности выдается (закрывается) в одной медицинской организации. При направлении лица для лечения в другую медицинскую организацию больничный лист может быть продлен или закрыт этой организацией.
Сроки предоставления листка нетрудоспособности
Лечащий врач выдает больничный лист при травмах и заболеваниях единовременно и единолично на срок до 10 календарных дней. Листок нетрудоспособности может быть продлен до 30 дней с учетом ориентировочных сроков для временной нетрудоспособности, утвержденных Минздравом. После 30 дней «больничного» пациента направляют на врачебную комиссию, находящуюся по месту регистрации, месту жительства или месту прикрепления (по месту временного проживания, месту пребывания) для дальнейшего продления больничного листа. По решению врачебной комиссии больничный лист продлевается до полного восстановления, но не более чем на 10 месяцев (в отдельных случаях — до 12 месяцев), с периодичность продления листка нетрудоспособности (не реже 1 раза в 30 дней).
Листок нетрудоспособности выдается в случае болезни члена семьи лицу, непосредственно осуществляющему уход. Сроки выдачи больничного листа в этом случае могут различаться и зависят от возраста, диагноза, условий лечения (стационарные или амбулаторные) и других причин.
Сроки предоставления листка нетрудоспособности:
- при болезни подростка старше 15 лет или взрослого члена семьи, проходящих лечение амбулаторно, — не более 3-х дней, по решению комиссии — 7 дней;
- родителю при болезни ребенка до 7 лет и амбулаторном лечении — на все время острого течения болезни или до ремиссии при обострении хронического заболевания; детям старше 7 лет — до 15 дней;
- родителю при лечении ребенка до 7 лет в стационаре — на весь период лечения, старше 7 лет — по решению комиссии о необходимости ухода;
- родителю ВИЧ инфицированного ребенка, ребенка с заболеваниями крови, поствакцинальными осложнениями, ожогами, злокачественными новообразованиями — на весь период лечения в стационарных условиях или амбулаторного лечения;
- родителю при лечении ребенка, подвергшегося действию радиации, проживающего в зонах отселения — на все время болезни.
Если заболели двое и более детей, то по уходу за ними выдается один листок нетрудоспособности. Больничный листок выдается до полного выздоровления всех детей. Листок нетрудоспособности при необходимости может выдаваться попеременно членам семьи.
В случае контактов лица с инфекционными больными, или если лицо является бактерионосителем, то по представлению врача-эпидемиолога данное лицо подлежат отстранению от работы. Листок нетрудоспособности при карантине по уходу за ребенком до 7 лет выдается на весь период карантина.
При проведении протезирования в стационарных условиях в протезно-ортопедическом предприятии листок нетрудоспособности оформляется на весь период пребывания в стационаре, на время проезда к месту протезирования и обратно. Если протезирование проводится амбулаторно, то листок нетрудоспособности не выдается.
