Факторы, оказывающие влияние на внутриутробное развитие плода
Внутриутробный (или антенатальный) период начинается с момента зачатия и заканчивается наступлением родов, в норме происходящих на 38-42 неделе гестации, что в совокупности составляет порядка 280 дней.
Особенности течения внутриутробного периода очень важны не только для физического развития плода, но также и для его эмоционального, интеллектуального и психологического развития. С формированием слухового анализатора плод начинает различать отдельные слова, понимать интонации, узнавать голоса родителей и других людей, дифференцировать женские и мужские голоса, реагировать на встревоженную и нервную речь учащением сердцебиения, приходящим в норму при спокойной и размеренной интонации.
Факторы, оказывающие влияние на рост и развитие плода:
- наличие тяжелых соматических заболеваний у матери (эндокринных расстройств, заболеваний печени, почек, сердечнососудистой системы);
- инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ, краснуха, СПИД, туберкулез);
- наличие у матери очагов хронических инфекций;
- отягощенная наследственность;
- возраст матери старше 35 лет;
- осложненное течение беременности;
- воздействие на организм матери химических веществ (лаков, красок, растворителей, других различных токсических паров и веществ);
- употребление матерью во время беременности наркотических веществ, алкоголя, а также курение табака;
- приема матерью во время беременности некоторых пищевых добавок и лекарственных препаратов без консультации или назначения врача;
- неблагоприятное воздействие на организм матери вредных факторов окружающей среды, в том числе проживание беременной в экологически неблагополучном районе;
- плохие материально-социальные условия, социальная незащищенность;
- воздействие вредных производственных условий (агрессивных химических веществ, радиации, подъем тяжестей, работа, связанная с облучением, вибрацией, переохлаждением или перегреванием, длительное стояние на ногах и др.);
- стрессы, сильные психоэмоциональные нагрузки (из-за них происходит повышение в крови матери количества стероидных гормонов, которые проходят через плацентарный барьер и оказывают влияние на формирующийся мозг плода).
Во внутриутробном периоде различают две стадии: эмбриональную, характеризующуюся формированием всех органов и систем, и фетальную (плацентарную), в течение которой происходят процессы интенсивного созревания и дифференцировка всех тканей, увеличивается длина и масса плода.
Эмбриональная стадия внутриутробного периода
Основные характеристики эмбрионального этапа внутриутробного развития человека:
- Эта стадия начинается от момента оплодотворения яйцеклетки и заканчивается имплантацией (внедрением) образовавшейся бластоциты в слизистую оболочку матки. Причем только 50-70 % всех оплодотворенных яйцеклеток оказываются способными продолжить дальнейшее развитие.
- На этом этапе закладываются и формируются различные ткани, внутренние органы и системы, причем эти процессы имеют наиболее высокие темпы именно в этот период. Таким образом, зародыш становится плодом.
- Если на эмбриональной стадии на плод воздействуют какие-либо негативные эндогенные или экзогенные факторы, есть большая вероятность формирования тяжелых пороков развития и даже наступления гибели зародыша. Особенно опасно воздействие на плод вредных факторов на 3-7 неделях гестации. При кратковременном воздействии повреждающего фактора наибольшее поражение отмечается в тех органах, которые на данный момент наиболее интенсивно растут и развиваются. Если же воздействие вредного фактора длительное, это приводит к формированию сложных, комбинированных пороков развития множества различных органов.
- К концу эмбриональной стадии завершается формирование большинства органов (кроме эндокринной и центральной нервной систем, которые развиваются позднее), а также формируется плацента.
Плацентарная (фетальная) стадия внутриутробного периода
Основные характеристики фетального (плацентарного) этапа внутриутробного развития человека:
- На этой стадии происходит дальнейшее развитие и рост и всех органов, тканей и систем формирующего организма, нарастает масса и длина тела плода, появляются половые различия.
- Другим важным моментом плацентарного этапа внутриутробного развития является начало функционирования кроветворных органов (печени, селезенки, а позднее и костного мозга).
- Начиная с 9-ой недели гестации и до рождения, функционирует плацентарное кровообращение, обеспечивающее быстрый рост и развитие плода за счет поступления кислорода и питательных веществ из организма матери. При этом плод способен самостоятельно регулировать поступление кислорода и питательных веществ из материнского организма, активизируя этот процесс путем повышения двигательной активности, которая матерью ощущается как шевеление плода.
- Главные функции плаценты следующие: дыхательная, трофическая,
- барьерная, выделительная, внутрисекреторная, объединение и взаиморегуляция функциональных систем плода и матери. Плацента имеет плодовую и материнскую поверхности. На плодовой поверхности расположены сосуды, которые радиально расходятся от пуповины. Плацента обеспечивает обособление кровообращения матери от кровообращения плода.
- При нормальном течении беременности, то есть при отсутствии ее осложнений, кровь плода и материнская кровь нигде не смешиваются. В случае воздействия некоторых неблагоприятных факторов плацентарный барьер может нарушаться, что ведет к проникновению в организм плода принимаемых матерью лекарственных веществ, которые в норме не пропускаются этим барьером, а также развитию резус-конфликта при различной резус-принадлежности крови матери и ребенка.
- Кроме того, если повреждающие факторы воздействуют в плацентарном периоде, это может привести к возникновению пороков развития в тех системах и органах, которые еще не до конца сформировались к 3-му месяцу беременности, а также к внутриутробной гипотрофии плода и преждевременным родам.