Эмфизема лёгких — заболевание дыхательных путей, характеризующееся патологическим расширением воздушных пространств дистальных бронхиол.
Эмфизема изменяет анатомию легких в нескольких важных направлениях. Это связано отчасти с разрушением легочной ткани вокруг мелких дыхательных путей.
Причины эмфиземы
Курение является фактором номер один, из-за этого, эмфизема является одним из наиболее предотвратимых видов респираторных заболеваний.
Загрязнители воздуха в доме и на рабочем месте, генетические (унаследованные) факторы (альфа-$1$ антитрипсин), а также респираторные инфекции также могут играть определенную роль в возникновении эмфиземы.
Курение сигарет не только разрушает ткани легких, оно также раздражает дыхательные пути. Это вызывает воспаление и повреждение ресничек, выстилающих бронхи. Разрушение легочной ткани происходит несколькими способами. Во-первых, сигаретный дым непосредственно влияет на клетки в дыхательных путях, ответственных за очистку слизи и других выделений. Продолжение курения приводит к более длительной дисфункции ресничек.
Иммунные клетки в легких, чья работа заключается в том, чтобы бороться с инфекцией, также страдают от сигаретного дыма. Они не могут бороться с бактериями, также эффективно или очищать легкие от многих частиц (например, смолы), которую содержит сигаретный дым. В этом плане сигаретный дым создает почву для частых легочных инфекций.
Также близкие родственники людей с эмфиземой, более склонны к развитию болезни. Это, вероятно, связано с тем, что чувствительность ткани или реакция на дым и другие раздражители могут быть унаследованы. Роль генетики в развитии эмфиземы, однако, остается неясным.
Симптомы эмфиземы
Симптомы эмфиземы могут включать в себя кашель, свистящее дыхание, одышку, стеснение в груди, и увеличение выработки слизи. Часто, симптомы могут не замечаться, пока не будет разрушено до $50$% или более легочной ткани. До тех пор, единственные симптомы могут представлять собой постепенное развитие одышки и усталости, которые могут быть ошибочно приняты за другие признаки болезни. Люди, у которых развивается эмфизема, имеют повышенный риск развития пневмонии, бронхита и других легочных инфекций.
Обратитесь к врачу, если у вас есть один из этих симптомов:
- Одышка, особенно во время легкого упражнения или при подъеме по лестнице;
- Постоянное чувство, что вы не в состоянии вдохнуть достаточное количество воздуха;
- Продолжительный кашель;
- Продолжительная выработка слизи;
- Постоянная усталость.
Диагностика
Когда врач подозревает у вас наличие эмфиземы, на основании ваших жалоб, также будет проведено физическое обследование. Врач будет обращать особое внимание на звуки дыхания, звуки сердца и вашего общего физического самочувствия. Также будут проведены следующие меры диагностики:
- Рентген грудной клетки помогает врачу определить изменения в ваших легких, которые могут свидетельствовать об эмфиземе. Рентгенография грудной клетки, по мнению большинства врачей, является быстрым и простым тестом, для начала разделения различных возможных причин и формулировки диагноза.
- Пульсоксиметрия: Этот тест также известен как тест насыщение крови кислородом. Пульсоксиметрия используется для измерения содержания кислорода в крови.
- Анализы крови также могут быть использованы, для проверки количества белых кровяных клеток.
- Электрокардиограмма (ЭКГ): проверяет функцию сердца и используется, чтобы исключить заболевание сердца как причину одышки.
Лечение
Поскольку эмфизема может ухудшаться с течением времени, и нет никакого известного лечения, лечение фокусируется на замедление скорости распространения болезни.
Бросить курить: Если вы курите, бросайте курить. Это самый важный шаг, который вы можете предпринять, чтобы защитить ваши легкие. Никогда не бывает слишком поздно, чтобы бросить курить.
Бронхолитики: Эти лекарства расслабляют мышцы вокруг дыхательных путей. Их часто используют для лечения астмы.
Противовоспалительные препараты: Эти лекарства уменьшают воспаление в дыхательных путях. Тем не менее, побочные эффекты этих препаратов включают остеопороз, гипертонию, высокий уровень сахара в крови, а также перераспределение жира.