Традиционная рентгенология

Сущность, преимущества и недостатки рентгенологических методов исследования

Преимущества рентгеновских методов исследования:

• позволяют установить или уточнить диагноз практически при любых видах заболеваний;
• обладают широкой доступностью и не требуют особых назначений;
• являются безболезненными для пациента;
• отличаются легкостью в проведении исследования;
• не являются инвазивными, а, следовательно, отсутствуют риски заражения инфекционными заболеваниями;
• сравнительно низкая стоимость исследования;
• для проведения большинства рентгенологических исследований специальная подготовка пациента не требуется;
• полученные снимки могут быть интерпретированы повторно другими специалистами даже в другом учреждении (в то время как, например, при ультразвуковом исследовании требуется повторное проведение исследования, так как полученные ранее снимки являются оператор-зависимыми).

Как и у любого другого вида медицинского исследования, у рентгеновских методов имеются и свои недостатки.

Наиболее значимыми из них являются: отрицательное воздействие рентгеновских лучей на организм; отсутствует возможность частого применения процедуры обследования вследствие негативного влияния ионизирующего излучения; нежелательность проведения во время беременности; получение статичного изображения, что осложняет оценку функционального состояния органа; более низкая информативность по сравнению, например, с МРТ-исследованиями; вследствие возникновения артефактов не всегда имеется возможность правильно оценить полученное изображение.

Весомым недостатком также является недостаточная информативность при анализе изменений в мягких тканях, которые мало отличаются по плотности друг от друга (например, органы брюшной полости). С целью нивелирования данного недостатка приходится применять рентгеноконтрастные препараты, опасность которых заключается в возможности возникновения аллергической реакции.

Традиционные рентгенологические методы

В настоящее время существует огромное множество рентгенологических методов диагностики и их модификаций, однако, и традиционные, самые ранние из них до сих пор не утратили своей ценности и актуальности.

Далее несколько подробнее рассмотрим некоторые из них.

Наиболее распространенные традиционные методы рентгеновского исследования:

1. Рентгенография. Название происходит от фамилии ученого, открывшего рентгеновское излучение (Рентген) и греческого слова «графо», что переводится как «пишу». Данный метод исследования позволяет изучить структуру внутренних органов и тканей, суммарное проекционное изображение которых проецируется на специальную бумагу или плёнку при помощи рентгеновских лучей за счет регистрации степени ослабления их излучения. С помощью рентгенографии можно определить форму тех или иных внутренних органов, оценить их форму, перистальтику, тонус, положение, состояние рельефа слизистых оболочек. Существует множество модификаций рентгенографии, в том числе и с применением рентгеноконтрастных веществ, каждый из которых применяется для диагностики заболеваний какого-либо конкретного органа. Так, например, холецистография (исследование желчного пузыря) и холеграфия (исследование желчевыводящих путей) позволяют оценить контуры, размеры, просвет вне- и внутрипеченочных желчных протоков, установить отсутствие или наличие конкрементов, уточнить сократительную и концентрационную функции желчного пузыря.
2. Флюорография (или рентгенофотография, радиофотография, рентгенофлюорография). Суть данного рентгенологического исследования заключается в фотографировании отображенного на флуоресцентном экране изображения, которое является результатом прохождения пучков рентгеновского излучения через тело и его неравномерного поглощения тканями и органами организма. Преимущество флюорографии заключается в возможности получения увеличенного изображения объекта. В настоящее время применяется цифровая флюорография (то есть конечное изображение выводится на монитор). Наиболее распространенной областью применения данного метода является скрининг туберкулеза и опухолей легких.
3. Рентгеноскопия. При этом методе рентгенологического исследования изображение изучаемого объекта выводится на светящийся (флуоресцентный) экран. Недостатком классической рентгеноскопии, ограничивающим ее использование в настоящее время, является малая светимость флуоресцентного экрана, вследствие чего исследование приходится проводить в хорошо затемнённом помещении и только после достаточно длительной адаптации (в течение 10-15 минут) исследователя к темноте для возможности различения малоинтенсивных изображений. Поэтому была произведена модификация рентгеноскопии. Метод получил название рентгенотелевизионного просвечивания. При данном методе исследования рентгеновские лучи проходят через усилитель рентгеновского изображения (УРИ), в состав которого входит электронно-оптический преобразователь (ЭОП). Конечное изображение исследуемой области организма выводится на экран монитора, для чего уже не требуется световая адаптация исследователя и наличие затемнённого помещения для проведения процедуры. Главное преимущество рентгеноскопии перед рентгенографией заключается в проведении исследования в масштабе реального времени. Это дает возможность оценки не только структуры органа, но и его смещаемости, сократимости или растяжимости, наполняемости, характера прохождения контрастного вещества.