Анальгетики – это группа лекарственных препаратов, которые применяются для устранения болевых ощущений.
Виды анальгетиков
Анальгетики представляют собой широкую группу средств с болеутоляющим, обезболивающим действием. В эту группу также входят анестезирующие и противовоспалительные средства.
Согласно критерию фармакологической активности анальгетики могут быть:
- наркотическими;
- ненаркотическими.
Наркотические анальгетики могут снять боль любого происхождения. Они используются при бытовых травмах, при проведении операции, онкологических заболеваниях, инфаркте. Они очень эффективно снимают болевой синдром, но могут вызвать привыкание и зависимость лекарственного типа.
Препараты анальгетики наркотического типа изменяют болевую проводимость и обработку сигнала боли в конкретных центрах головного мозга, а именно миндалевидном комплексе, таламусе и гипоталамусе. Таким образом, информация о наличии болевого очага перестает поступать в кору головного мозга и тормозит восприятие подобного вида чувствительности.
Опиаты и опиоиды
Наркотические анальгетики имеют различное происхождение и, согласно данному критерию, делятся на два вида:
- опиаты;
- опиоиды.
Опиаты – это тип болеутоляющих веществ, которые выделены из опия. В эту группу входят: морфин, кодеин, тебаин. Также к опиатам относят полусинтетические вещества, такие как героин и дезоморфин. Они имеют высокую степень силы действия, чаще других вызывают привыкание.
Многие опиаты сегодня не применяются в медицине, однако нелегально применяются как наркотические вещества. Что касается опиоидов, то они действуют аналогично опию. К ним относят дипидолор, фентанил, трамадол и пр.
Трамадол – это опиоидный анальгетик с центральным механизмом действия. Является неселективным полным агонистом µ-, δ- и κ-опиоидных рецепторов с большим сродством к µ-рецепторам.
Следует отметить тот факт, что включение наркотического анальгетика в лечение может быть произведено только при наличии серьезных показаний. Выбор препарата производится при учете силы болевого синдрома, а также его происхождения и локализации.
Например, если болевые ощущения умеренные, то можно использовать кодеин и трамадол. При болевых ощущениях высокой степени силы используют морфин и метадон в установленных лечащим врачом дозах.
Для того, чтобы понять механизм действия наркотических анальгетиков необходимо охарактеризовать их основные типы:
- морфин или основной алкалоид опия, который обеспечивает эффект обезболивания без потери сознания;
- кодеин, который используется как при болевом синдроме, так и для лечения кашля.
Ненаркотические анальгетики
Ненаркотические анальгетики весьма сильно уступают по болеутоляющему эффекту классу наркотических анальгетиков. Они применяются чаще, поскольку не вызывают привыкания, не угнетают дыхательную функцию. Также они не вызывают привыкания. Их действие весьма умеренно и дополняется жаропонижающими и противовоспалительными свойствами.
Такие препараты эффективны при миозитах, артритах, однако перечень показаний к применению подобных средств гораздо шире. Их анальгетический эффект весьма тесно связан с противовоспалительным действием, что провоцирует существенное падение уровня простагландинов, которые принимают участие в формировании боли. В обезболивающем эффекте ненаркотических анальгетиков имеется центральный компонент: снижается уровень ПГ в структурах головного мозга, участвующих в проведении боли, угнетается поступление болевых импульсов по восходящим путям спинного мозга, в области таламуса, а также несколько увеличивается выделение эндорфинов.
Ненаркотические обезболивающие препараты различаются по химическому составу. Они могут быть производными салициловой кислоты (аспирин), анилина (парацетамол), органических кислот (ибупрофен).
Таким образом, анальгетики устраняют боль, в связи с чем имеют весьма широкий спектр показаний к применению, включая неврологические и аутоиммунные заболевания. Наркотические обезболивающие устраняют все виды болей, но имеют тяжелые побочные эффекты. Ненаркотические действуют слабее, но при этом также весьма широко применяются в современной медицине.
В последнее время весьма популярно применение комбинированных анальгетиков. Они содержат различную концентрацию парацетамола, спазмолитиков и кофеина. Часто они являются более эффективными, но менее безопасными, чем чистые анальгетики.
Регламент приема анальгетиков
Прием анальгетиков любого типа должен быть регламентирован лечащим врачом. Анальгетики, состоящие из одного действующего вещества, нельзя пить чаще 15 дней в месяц. Примером таких препаратов могут служить нурофен, аспирин.
Комбинированные анальгетики применяются не чаще десяти дней в месяц. К таким препаратам относят ибуклин, пенталгин, солпадеин.
Если использовать анальгетики чаще установленного регламента, то существует высокий риск формирования особого типа головной боли, которая называется абузусной.
Абузусная головная боль – это хроническая цефалгия (головная боль) вторичного характера, возникающая на фоне постоянного применения обезболивающего средства при наличии мигрени и прочих цефалгических синдромов.
Обычно, лечащий врач рекомендует пациенту вести календарь приема анальгетиков, фиксировать собственные ощущения и длительность головной боли. В случае наличия синдрома хронической головной боли специалист принимает решение о приеме специализированных анальгетиков.
Например, человеку, страдающему хронической мигренью показаны бета-блокаторы, антидепрессанты, различные противосудорожные. Нельзя допускать самолечения, чтобы не навредить собственному организму.
Необходимо помнить, что различные типы боли можно облегчить и без лекарств. Для этого необходимо соблюдать режим дня, обеспечить себе здоровый сон, отдых, должный уровень физической активности и благоприятную психоэмоциональную обстановку.
