Анемия – это патологическое состояние, которое характеризуется снижением уровня гемоглобина в крови и снижением числа эритроцитов в единице объема крови.
Сестринский процесс – это научная технология или методология организации и оказания практической сестринской помощи (сестринского ухода за пациентом). По сути, это четкий план действий медсестры и алгоритм их выполнения.
Степени анемии у детей и причины ее возникновения
Из всех разновидностей анемий чаще всего встречается железодефицитная анемия, которая часто становится серьезной проблемой для детей первых двух лет жизни.
Основной причиной железодефицитной анемии является нарушение синтеза гемоглобина. Подобной ситуации способствуют несколько ключевых факторов. Среди них:
- анемия матери во время беременности;
- нарушение маточно-плацентарного кровообращения;
- недоразвитость плаценты;
- кровотечения во время беременности, преждевременные роды, крупный вес ребенка;
- многоплодная беременность.
Также развитию анемии способствуют искусственное вскармливание некачественными молочными смесями, позднее введение прикорма, частые простудные заболевания.
Дефицит железа в организме ребенка протекает в несколько стадий:
- прелатентный дефицит, который отличается истощением запаса железе при сохранении гемоглобинового фонда;
- латентный дефицит, который характеризуется снижением содержания клеточного железа в тканях при сохранении гемоглобинового фонда;
- устойчивый дефицит железа крайней степени.
Прогноз при железодефицитной анемии у детей в случае оказания качественного лечения и добросовестного ухода со стороны медицинской сестры благоприятный. Длительность терапии может составлять от трех до шести месяцев. Лечение детей с легким и средним течением заболевания организуется «на дому». При более тяжелом течении болезни дети госпитализируются в стационар.
Принципы организации и этапы сестринского процесса при анемии у детей
При любой форме заболевания очень важно правильно организовать сестринский уход, который подчиняется нескольким основным принципам:
- организация полноценного питания, которое соответствует возрасту ребенка и помогает снизить дисбаланс веществ в организме, в том числе и железа;
- организация рационального режима дня, чередования сна и отдыха, пребывания на свежем воздухе.
Кроме того, медицинская сестра отслеживает прием ребенком назначенных врачом медикаментов, таких как феррокаль, ферроплекс и пр.
В целом сестринский процесс при анемии у детей состоит из следующих этапов:
- сбор информации о пациенте, анализ жалоб пациента, составление анамнеза. Характерными жалобами пациентов можно назвать: снижение аппетита, повышенная утомляемость, потливость;
- объективный осмотр. В данное понятие входят осмотр кожных покровов, ушных раковин, отслеживание динамики физического развития. При тяжелой анемии у детей наблюдается сухость, тусклость волос, слоистость ногтей и депигментация ногтевых пластин;
- изучение резултатов лабораторных исследований, таких как общий анализ крови, при котором анализируется количество эритроцитов и уровень гемоглобина.
Также обязательно выявить весь спектр проблем больного ребенка. Для детей с тяжелой формой анемии характерно снижение аппетита, эмоциональная лабильность, отставание в психомоторном развитии, бледность кожных покровов.
При осуществлении ухода за пациентом в условиях стационара медицинская сестра способствует выздоровлению пациента, а также не допускает перехода заболевания в более тяжелую форму. Такой уход дает возможность обеспечить быстрое выздоровление ребенка и предотвратить возникновение осложнений.
При выписке ребенка из стационара медицинская сестра:
- проводит беседу с ребенком и его родителями о природе заболевания, необходимости лечения, профилактики,
- дает конкретные рекомендации по питанию ребенка, советует включить в его рацион: говядину, печень, гречку, свеклу, цветную капусту.
- рекомендует постоянные и продолжительные прогулки на свежем воздухе, курс массажа и гимнастики в соответствии с возрастом ребенка,
- предупреждает родителей, что у ребенка в результате приема железосодержащих препаратов может появиться жидкий стул, кал, окрашенный в черный цвет.
Также сестринский процесс включает в себя активные патронажи ребенка с анемией. В данном случае медицинская сестра выполняет следующие задачи:
- контролирует режим дня и питания ребенка;
- отслеживает выполнение рекомендаций, назначений врача;
- обучает родителей правильному приему препаратов, содержащих железо;
- проводит динамическое наблюдение за реакцией ребенка на лечение;
- отслеживает самочувствие ребенка, его эмоциональное состояние;
- отслеживает возможное ухудшение состояния ребенка и при необходимости рекомендует родителям обратиться к врачу.
Дети, которые перенесли железодефицитную анемию подлежат обязательной диспансеризации, которая продолжается в течение года. Она включает в себя ежемесячный осмотр у педиатра, анализ крови с периодичностью раз в два- три месяца. В дальнейшем ребенок может быть снят с учета при нормальных физическом состоянии и результатах лабораторных анализов крови. Эту информацию медицинская сестра также сообщает законным представителям ребенка.
Таким образом, сестринский процесс при анемии у детей является системой комплексной помощи родителям и ребенку, при которой решаются многие проблемы, в том числе и низкая степень информированности о природе, последствиях, профилактике заболевания.
