Инфаркт миокарда – это острое состояние человека, которое характеризуется кровоизлиянием, нарушением работы сердца, внезапностью возникновения.
Начальный этап сестринского процесса
Главной задачей медицинской сестры при этом становится вывод пациента из вышеописанного состояния и минимизация его последствий до приезда скорой помощи, а также контроль над процессом лечения и проведение разъяснительных работ на протяжении всего периода реабилитации пациента.
Медицинская сестра – это специалист со средним специальным медицинским образованием в области сестринского дела.
Сестринский процесс при инфаркте миокарда начинается уже при первых выявлениях его признаков или факторов риска. Тем самым наличие сердечных патологий в анамнезе при некоторых обстоятельствах может создать риск развития инфаркта миокарда.
Сестринский процесс – это системный подход к оказанию профессиональной медицинской помощи, направленный на восстановление здоровья пациента, исходя из его потребностей.
На первом этапе выделяют следующие главные функции медицинской сестры:
- разъяснение больному сущности его заболевания и описание перспектив возможных последствий несоблюдения рекомендаций врача;
- знакомство всех членов семьи с клиническими проявлениями инфаркта для того, чтобы они вовремя могли опознать это состояние и незамедлительно вызвать скорую помощь;
- разъяснение правил приема препаратов, выписанных врачом, в том числе и нитроглицерина.
Если приступа не удается избежать, то больному становится необходима интенсивная терапия в условиях стационара. В период интенсивной терапии медицинская сестра реализует следующие функции:
- быстро оценивает клиническую картину заболевания, проводит реанимационные мероприятия и при этом четко выполняет все врачебные поручения;
- после вмешательства врача и восстановления нормального кровоснабжения организма медицинская сестра непрерывно наблюдает за показателями жизни больного с целью предупреждения возникновения у него осложнений. Медицинская сестра измеряет пульс, давление, температуру тела, ритм сердца;
- производит выполнение различных лечебных мероприятий, проявляет бережное отношение к больному.
Неотложные мероприятия
При выполнении неотложных мероприятий пострадавшему с инфарктом миокарда необходимо реализовать следующие действия:
- вызвать скорую помощь, описав симптоматику;
- уложить больного в горизонтальное состояние, положить под голову подушку, чтобы обеспечить ее возвышенное положение;
- при наличии такой возможности снять верхнюю одежду и обеспечить свободное дыхание;
- успокоить человека, если у него наблюдается приступ паники;
- медицинская сестра измеряет артериальное давление и считает пульс с интервалом в 5 минут;
- часто к рукам и ногам пациента прикладывают грелки, на сердце накладывают горчичник.
Целесообразно также оказать больному медикаментозную помощь, а именно положить под язык нитроглицерин, который обеспечит приток крови к сердечной мышце и несколько приглушит болевой синдром.
Аспирин дают больному с целью разжижения крови. По возможности таблетку необходимо разжевать. В качестве успокоительного средства используют корвалол и валидол.
Если человек потерял сознание, произошла полная остановка сердца, отсутствует пульс, то медицинская сестра проводит сердечно-легочную реанимацию: искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Сердечно-легочная реанимация – это комплекс неотложных мероприятий, которые выполняются для выведения человека из состояния клинической смерти.
Сестринский уход в стационаре и при лечении в амбулаторных условиях
Мероприятия проводят до появления самостоятельных движений пациента и восстановления пульса, либо до того момента, когда приедет скорая помощь. Далее больного в срочном порядке госпитализируют в стационар.
В нем также осуществляется сестринский уход, который включает в себя:
- поддержание психологического, физиологического покоя. Для этого соблюдается строгий постельный режим, положение тела меняется только при помощи медицинской сестры и по назначению лечащего врача. Самостоятельно запрещается посещать туалетную комнату. Больному сообщают о важности ограничения активности;
- обеспечение гигиены больного, а именно подмывание, соблюдение чистоты полости рта;
- поддержание чистоты в палате, регулярные проветривания и влажная уборка;
- контроль над диетой больного, обеспечение регулярного опорожнения кишечника, купирование приступов метеоризма, контроль над объемом выпитой жидкости.
Кроме того, медицинская сестра регулярно беседует с больным, чтобы помочь ему понять важность соблюдения диеты и дома, поясняет возможную степень допустимой двигательной активности и умения самостоятельно контролировать пульс и артериальное давление.
При амбулаторном лечении пациента с инфарктом миокарда медицинская сестра обязана разъяснить действие всех прописанных препаратов, которые были назначены лечащим врачом. Она рассказывает о его дозировке и периоде всасывания, выведения из организма. Также медицинская сестра поясняет, что нельзя задерживать прием препарата и нарушать дозировку его принятия.
Медицинская сестра проводит беседу о вредных привычках и описывает их пагубное влияние на организм человека. Также медицинская сестра показывает важность соблюдения диеты и контролирует обеспечение достойных условий содержания больного человека. При необходимости она обучает больного и его родственников измерению пульса и давления, а также показывает им как реализовать принцип малокалорийного, дробного питания и объясняет его режим.
Грамотная работа медицинской сестры позволит не только улучшить качество жизни человека, который перенес инфаркт, но и даст возможность больному полностью проконтролировать собственный недуг и не допустить осложнений. Медицинская сестра также помогает больному в процессе реабилитации для восстановления пораженной сердечной мышцы.
