Роль медицинской сестры в приемном отделении

Общие сведения о приемном отделении медицинского учреждения

Устройство приемного отделения:

• зал ожидания — оснащен креслами, стендами с информацией о правилах распорядка, часах посещений, бесед с врачами, о разрешенных для передачи продуктах;
• регистратура — регистрация поступающих граждан, оформление необходимой документации;
• смотровые кабинеты — осмотр пациента врачом для постановки предварительного диагноза, решение вопроса о санитарной обработке и дальнейшей транспортировки пациента;
• чистая и гнойная перевязочная, малая операционная — оказание неотложной помощи;
• процедурный кабинет — взятие крови из вены, выполнение инъекций;
• изолятор (палаты) — для временного содержания больных, у которых подозревают наличие инфекционного заболевания;
• санпропускник — проведение частичной или полной санитарной обработки;
• лаборатория;
• рентгенологический кабинет;
• санузел.

Главные функции приемного отделения: прием и регистрация граждан, обратившихся за помощью; осмотр, первичная диагностика; оформление карты и необходимой документации на госпитализируемых лиц; первичная санитарная обработка пациентов; оказание первой медицинской и квалифицированной помощи; транспортировка больного в лечебное отделение по профилю заболевания.

Ведение документации медсестрой приемного отделения

В обязанности медсестры приемного отделения входит учет поступивших и отказавшихся от госпитализации граждан, ведение соответствующих журналов:

1. Журнал учета приема пациентов. В журнале медсестра указывает фамилию, имя и отчество пациента, его дату рождения, паспортные данные и данные страхового полиса, адрес проживания, место работы, занимаемую должность, личный телефон пациента и контактные телефоны, время и дату поступления, кем и откуда был доставлен больной, диагноз направившего медицинского учреждения, диагноз при поступлении и лечебное отделение, куда пациент будет госпитализирован.
2. Журнал отказов от госпитализации. Медсестра заносит сведения о причине отказа от госпитализации и видах оказанной медицинской помощи, о направлении в другой стационар, об отсутствии показаний к госпитализации и т. д.
3. Журнал учета амбулаторных пациентов. Указываются фамилия, имя, отчество поступившего, дата рождения, данные страхового полиса и паспорта, адрес проживания, место работы, занимаемая должность, телефон больного и контактные телефоны, дата и время обращения в медицинское учреждение, диагноз, поставленный в приемном отделении, объем и виды оказанной помощи.
4. Журнал телефонограмм. Медсестра указывает дату и время приема телефонограммы, ее текст, отмечает кем телефонограмма принята. Телефонограммы передаются в центр Госсанэпиднадзора в ситуации выявленного при поступлении инфекционного заболевания у пациента, педикулеза, пищевого отравления; в полицию, если пациент находится без сознания, или был найден без документов с указанием примет поступившего (приблизительный возраст, пол, телосложение, рост, в какой одежде человек поступил в приемное отделение); родственникам пациента при его экстренной доставки в стационар с заболеванием, угрожающим его жизни и развившегося вне дома, или при переводе пациента в другое лечебное заведение.
5. Журнал учета инфекционных заболеваний. В нем фиксируются данные о больном, у которого выявили инфекционное заболевание.
6. Журнал осмотров на педикулез. Медсестра заполняет журнал только при выявлении у пациента педикулеза, в журнале указываются данные пациента, дата и вид проведенной санитарной обработки.
7. Экстренное извещение об инфекционном заболевании. Заполняется при выявлении у поступившего в больницу лица инфекционной патологии, педикулеза, пищевого отравления, направляется в центр санэпиднадзора.
8. Приемная квитанция (в двух экземплярах). Дается перечень вещей, принятых в камеру хранения от пациента, их краткая характеристика. Один экземпляр помещается в «Медицинскую карту стационарного пациента», второй хранится с вещами.
9. Статистическая карта выбывшего из стационара.

Медсестра заполняет титульный лист медицинской карты стационарного отделения. Документы на плановых пациентов можно заполнить без врачебного осмотра, при экстренном поступлении — после осмотра врача. Документацию на пациентов, поступающих в отделение реанимации, заполняет медицинская сестра отделения реанимации, после чего пациента регистрируют в приемном отделении.

Обязанности медицинской сестры приемного отделения

Обязанности медсестры приемного отделения:

• вызвать врача;
• сопровождать пациента на осмотр, оказывать необходимую помощь врачу при осмотре;
• заполнять и вести документацию отделения;
• измерять температуру тела и определять показатели физического состояния пациента (частота сердечных сокращений, артериальное давление, частота дыхания, антропометрические показатели);
• проводить осмотр на педикулез, при необходимости — проводить противопедикулезные мероприятия;
• производить телефонограммы в Госсанэпиднадзор, полицию;
• проводить санитарную обработку поступающих больных;
• поддерживать санитарно-эпидемический режим приемного отделения;
• оказывать неотложную доврачебную помощь;
• выполнять врачебные назначения;
• приглашать врачей-специалистов узкого профиля;
• следить за состоянием пациентов, находящихся в изоляторе;
• осуществлять взятие биологического материала для лабораторных исследований;
• сопровождать пациентов для осуществления инструментальной диагностики;
• следить за состояние оборудования, приборов, инструментария;
• получать лекарственные препараты, обеспечивать их хранение;
• проводить опись вещей людей, поступающих на госпитализацию, обеспечивать их передачу в дезинфекционную камеру и камеру хранения;
• транспортировать больных в лечебные отделения по профилю заболевания.