Реализация плана сестринского ухода

Цель и этапы сестринского процесса

Впервые данный термин был введен в1955 году Лидией Холл (США).

Главная цель сестринского процесса – поддерживать и, если возможно, максимально восстановить независимость пациента при удовлетворении основных человеческих потребностей.

Сестринский процесс представляет собой цикличный процесс, который состоит из осуществления пяти последовательных этапов, тесно взаимосвязанных между собой.

Этапы сестринского процесса: сестринское обследование больного; сестринская диагностика (выявление проблем и определение потребностей пациента); сестринское планирование (составление плана сестринских вмешательств); выполнение (реализация) составленного плана сестринских вмешательств; оценка результата сестринского ухода.

Реализация плана сестринских вмешательств

Как уже говорилось, реализация плана сестринских вмешательств является четвертым этапом сестринского процесса.

Целью данного этапа является предупреждение, изменение или устранение ранее выявленных проблем больного с целью удовлетворения всех его потребностей.

Потребности пациента в сестринской (или другой посторонней) помощи подразделяются на несколько категорий: временные (существование которых предполагается в течение сравнительно короткого периода времени, когда имеется дефицит самостоятельного ухода за собой); постоянные (существование которых предполагается на протяжении всей жизни, например, при ампутации конечности, серьезной травме позвоночника); реабилитирующие (существование которых предполагается на протяжении длительного времени, иногда в течение всей жизни, например, массаж, ЛФК, гимнастика); образовательные (такие потребности заключаются в необходимости обучения и просвещения самого пациента и его родственников в отношении изменения образа жизни в связи с заболеванием).

Требования, предъявляемые к реализации запланированных действий:

1. План должен выполняться систематически.
2. Постоянно должна осуществляться координация намеченных действий.
3. В процесс оказания помощи должен вовлекаться сам пациент и члены его семьи.
4. Выполненные мероприятия по уходу подлежат обязательной регистрации и отражения в медицинской документации.
5. План уход может меняться, некоторые из запланированных вмешательств могут быть и вовсе не оказаны, если изменились обстоятельства.
6. Оказание доврачебной помощи должно осуществляться в соответствии со стандартами сестринской практики и обязательно с учетом индивидуальных особенностей конкретного пациента.
7. Все сестринские манипуляции должны осуществляться в соответствии с алгоритмами (стандартами) профессиональной деятельности медицинской сестры.

Виды сестринских вмешательств

Любое сестринское вмешательство должно соответствовать следующим принципам: четкое знание цели вмешательства; индивидуальный подход и безопасность; гарантия конфиденциальности, уважение личности; поощрение больного к самостоятельности.

Типы сестринских вмешательств:

1. Зависимые. Такие вмешательства выполняются медицинской сестрой строго в соответствии с назначением врача, который контролирует их исполнение. При выполнении сестринских вмешательств этой категории медицинская сестра выступает исключительно исполнителем. Примером таких вмешательств является раздача лекарств или выполнение инъекций согласно листу назначений.
2. Независимые. Такие вмешательства медицинская сестра осуществляет самостоятельно, в пределах своей компетенции. Примеры независимых сестринских вмешательств: наблюдение за реакцией больного на получаемое им лечение; контроль адаптации пациента к заболеванию; оказание при необходимости доврачебной помощи пациенту; оказание помощи больному в осуществлении мероприятий, касающихся личной гигиены; организация досуга больных; осуществление мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций; дача советов пациенту, проведение бесед по изменению образа жизни.
3. Взаимозависимые. Такие вмешательства осуществляются медицинской сестрой при сотрудничестве с другими медицинскими работниками в целях грамотного оказания максимально возможного объема помощи и мероприятий по уходу. Такими специалистами могут быть, например, врачи различных специальностей, инструктор ЛФК, диетсестра. Обычно сестринские вмешательства этой категории связаны с подготовкой пациента к инструментальным, лабораторным исследованиям. Также к взаимозависимым сестринским вмешательствам относится участие в консультировании больного другими специалистами (физиотерапевта, диетолога и др.),

Методы сестринских вмешательств

Планирование сестринских вмешательств осуществляется с учетом нарушений удовлетворения потребностей больного, а не исходя из медицинского (врачебного) диагноза, то есть наличия конкретного заболевания. При одной и той же болезни потребности отдельных пациентов в мероприятиях сестринского ухода могут значительно отличаться.

Некоторые методы сестринского вмешательства могут непосредственно удовлетворять потребности пациента.

Основными методами сестринского вмешательства являются:

1. Точное выполнение врачебных назначений, информирование лечащего врача при плохой переносимости больным назначенного лечения и возникновении у него аллергических реакций на использующиеся препараты.
2. При возникновении неотложных ситуаций - оказание доврачебной помощи.
3. Оказание психологической помощи и поддержки пациенту и членам его семьи.
4. Создание максимально комфортных условий для пациента, включая благоприятный психологический климат, в целях решения его проблем и удовлетворения его основных потребностей.
5. Выполнение процедур и технических манипуляций.
6. Осуществление мероприятий по укреплению здоровья пациента и профилактике осложнений.
7. Организация и проведение обучающих бесед и консультирование больного и членов его семьи по вопросам, касающимся его заболевания.