Ранние и поздние осложнения сахарного диабета 2 типа

Причины и симптомы заболевания

Основной причиной возникновения данной патологии является нарушение взаимодействия инсулина, продуцируемого поджелудочной железой, с клетками.

Диабет второго типа проявляется следующими симптомами:

• сухость во рту, жажда;
• мышечная слабость;
• нарушения зрения;
• кожный зуд;
• ожирение;
• мышечная слабость;
• частое и обильное мочеиспускание.

К сожалению, не все люди, страдающие диабетом, понимают, что опасным для них является не столько сам диабет, сколько его осложнения, которые вызывают устойчивый дисбаланс всех систем органов. Они могут иметь острый и хронический характер.

Ранние острые осложения

К острым осложнениям относят:

• диабетический кетоацидоз, который формируется при накоплении в крови продуктов разложения жиров или кетонов. Он может возникать при погрешностях в диете или применении неэффективного лечения. Кетоны обладают нейротоксическим действием и могут приводить к нарушению сознания, вводить человека в состояние комы. Отличительным признаком подобного состояния можно назвать сладковатый запах изо рта пациента;
• гипогликемия или снижение уровня сахара в крови обычно возникает у тех людей, которые принимают инсулин или таблетки для снижения уровня глюкозы. Провоцировать возникновение этого состояния может физическая нагрузка, эмоциональные переживания, недостаточное употребление углеводов с пищей. Гипогликемия также возникает при ошибочном дозировании препаратов;
• гипергликемия обусловлена повышением уровня глюкозы и натрия в крови. При этом у человека наблюдается частое мочеиспускание, повышается осмолярность в крови. Развитие такого осложнения может закончиться шоком;
• лактацидоз является ранним осложнением диабета второго типа, которое сопровождается постепенным нарастанием сердечно-сосудистой недостаточности.

Поздние осложнения сахарного диабета

Также существует ряд поздних проявлений сахарного диабета, которые связаны с поражением сосудов, а именно состояниями микро или макроангиопатией. В зависимости от того, какой именно орган поражается, различают несколько поздних осложнений сахарного диабета второго типа:

• нефропатия или следствие плохой работы почек. Такое состояние определяется наличием белка в моче, нарастанием отеков, гипертонической болезнью. Следствием может стать хроническая почечная недостаточность;
• ретинопатия или поражение сосудов сетчатки. Оно начинается со снижения остроты зрения и проявления мозаичности зрения, что в конечном счете может привести к слепоте;
• диабетическая стопа или проявление микроангиопатии сосудов ног. При этом в нижних конечностях развиваются гнойно-некротические участки, что может привести к гангрене;
• полинейропатия, которая встречается у половины пациентов с сахарным диабетом. Она связана с нарушением работы периферических нервов, а также коронарных сосудов сердца. При затрагивании головного мозга может развиваться инсульт.

Все поздние осложнения сахарного диабета развиваются в течение нескольких лет после первичной постановки диагноза. Поздние осложнения называют основной причиной инвалидизации пациента. Зачастую даже одно из перечисленных выше осложнений может сделать пациента инвалидом и стать серьезным препятствием к его нормальной жизнедеятельности.

Лечение осложнений диабета

Лечение острых осложнений сахарного диабета особенно важно, поскольку они несут в себе реальную угрозу жизни больного человека.

Необходимо помнить о правилах первой помощи человеку, который страдает сахарным диабетом. Если диабетик ведет себя странно или возбужден, то ему можно предложить сладкий сок или конфету. При гипогликемии состояние должно улучшиться, тогда как при других причинах оно не изменится.

Если пациент находится в стационаре с ранними осложнениями диабета, и у него развивается ацидоз, ему в большом объеме вводят физиологический раствор.

Хронические осложнения сахарного диабета лечатся соответственно степени поражения органа. Если поражаются почки, то обязательно назначается безбелковая диета. При развитии хронической почечной недостаточности больного переводят на прием инсулина и проводят гемодиализ. В исключительных случаях трансплантируют почки, чему предшествует медикаментозное лечение.

При лечении диабетической ринопатии ставят задачу предупреждения или оттягивания наступления слепоты. Применяют лазерную фотокоагуляцию, удаляют кровоизлияния из стекловидного тела глаза.

Диабетическую стопу лечат хирургическим путем, но достаточно часто применяют и консервативные методы лечения. Иногда применяют антибиотики, рекомендуют носить специальную обувь и систематически обрабатывать раны антисептиком. В случае развития гангрены конечность ампутируют в пределах наличия здоровых тканей.

Если у больных имеются сердечно – сосудистые осложнения, то их лечение фактически ничем не отличается от общепринятого алгоритма. Методов лечения диабетической полинейропатии не существует, но облегчить симптомы могут витамины группы В, иммуностимуляторы и антиоксиданты.

Таким образом, при наличии сахарного диабета необходимо постоянно поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови. Даже если течение заболевания называют сложным, то сознательное отношение пациента к своему здоровью и хорошо подобранная терапия может помочь предотвратить возникновение осложнений острого характера и отложить наступление хронических осложнений на достаточно длительный период времени.