Порядок транспортировки и хранения медицинских иммунобиологических препаратов
Медицинские иммунобиологические препараты (МИБП) — это лекарственные препараты биологического происхождения, предназначенные для иммунопрофилактики и иммунотерапии заболеваний.
Контроль за соблюдением правил транспортировки и хранения МИБП предусматривает охват всех предприятий, учреждений и организаций, дистрибьюторских фирм, задействованных в «холодовой цепи».
«Холодовая цепь» — это система мер, обеспечивающих оптимальный температурный режим, который гарантирует сохранение иммуногенной активности иммунобиологических препаратов на всем пути их движения от изготовителя до вакцинируемого.
Для сохранения безопасности и высокого качества иммунобиологических препаратов проводится комплекс организационных, технических, санитарно-противоэпидемических, надзорных, контрольных, учебно-методических и других мероприятий по обеспечению оптимальных условий хранения и транспортировки МИБП на всех уровнях «холодовой цепи»:
- 1 уровень. Доставка МИБП от изготовителя до организаций и учреждений оптовой торговли лекарственными препаратами, включая таможенное оформление;
- 2 уровень. Хранение МИБП организациями оптовой торговли и их доставка до других организаций торговли лекарственными средствами, городских и сельских аптечных организаций, индивидуальных предпринимателей, имеющих лицензию на медицинскую и фармацевтическую деятельность;
- 3 уровень. Хранение МИБП городскими и сельскими медицинскими и аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую и фармацевтическую деятельность, доставка иммунобиологических препаратов до медицинских организаций и их подразделений (поликлиник, амбулаторий, участковых больниц, родильных домов) или других организаций (медицинских кабинетов), розничная реализация;
- 4 уровень. Хранение МИБП медицинскими организациями и их подразделениями (поликлиниками, амбулаториями, участковыми больницами, родильными домами) или другими организациями (медицинскими кабинетами), где используются иммунобиологические препараты.
При транспортировании и хранении МИБП на разных уровнях «холодовой цепи», при применении препаратов руководитель организации (или индивидуальный предприниматель) обеспечивает и организует выполнение требований к условиям хранения и транспортировки иммунобиологических препаратов, гарантирующих их сохранность.
В организациях, которые осуществляют транспортировку и хранение МИБП на всех уровнях «холодовой цепи» должны работать специалисты, прошедшие специальный инструктаж по обеспечению сохранности качества препарата и его защиты от воздействия вредных факторов внешней среды.
Подготовка МИБП к транспортировке включает:
- подготовку регистрационных удостоверений Министерства здравоохранения РФ на используемые термоконтейнеры;
- подготовку регистрационных удостоверений Министерства здравоохранения РФ на терморегистраторы и термоиндикаторы;
- проверку соответствия характеристик хладоэлементов указанным в паспортах данным;
- осуществление санитарной обработки внутренних поверхностей кузовов авторефрижераторов и термоконтейнеров;
- подготовка закладываемых в термоконтейнеры хладоэлементов;
- соблюдение температурного режима хранения препаратов до их закладки в упаковочную тару или термоконтейнеры;
- учет документов контроля температурного режима транспортирования и хранения МИБП;
- выдержка замороженных хладоэлементов при комнатной температуре до исчезновения инея с последующим вытиранием насухо перед укладкой в термоконтейнер;
- упаковка с вакциной растворителя;
- принятие мер, предотвращающих замораживание чувствительных вакцин;
- укладка МИБП в контейнеры проводится при комнатной температуре и должна занимать не более 10 минут.
Основные условия хранения МИБП:
- поддержание необходимой температуры в холодильной камере;
- регистрация измерений температуры дважды в сутки — утром и вечером;
- наличие достаточного количества льда и замороженных холодильных элементов в морозильной камере или в морозильном отделении холодильника;
- отсутствие в холодильнике посторонних предметов (напитков, пищевых продуктов, медикаментов);
- наличие на нижней полке холодильника бутылей с подкрашенной водой;
- наличие в холодильной камере терморегистраторов и термометров.
Порядок учета и отпуска МИБП
Обязанности медицинского работника, осуществляющего прием МИБП:
- загрузка (разгрузка) холодильников, холодильных камер, термоконтейнеров;
- контроль за показаниями терморегистраторов, термоиндикаторов при поступлении иммунобиологических препаратов на склад, в прививочный кабинет;
- проверка наличия на МИБП этикеток; проверка срока годности МИБП;
- размещение полученных МИБП так, чтобы они были реализованы после ранее полученных препаратов;
- проверка наличия записей в журнале получения МИБП (дата получения, номер серии, количество, срок годности и показаний терморегистраторов и термоиндикаторов, используемых для контроля температурного режима).
Учет иммунобиологических препаратов на месте вакцинатора включает:
- учет количества флаконов вакцины, извлекаемых за одни раз из термоконтейнера или холодильника;
- проверку состояния крышки термоконтейнера или дверцы холодильника при использовании МИБП;
- проверку полноту записей в в прививочную карту вакцинируемого и в журнал (наименование вакцины, дата прививки, доза и серия вакцины);
- проверку порядка и сроков уничтожения неиспользованных открытых флаконов с МИБП.
Отпуск препаратов при розничной торговле разрешается при условии доставки до места использования в термосе или термоконтейнере. Каждая отпускаемая доза должна сопровождаться соответствующей инструкцией с указанием условий хранения и перевозки. Основным документом, регламентирующим отпуск иммунопрепаратов, является приказ Министерства здравоохранения РФ № 403н от 11. 07. 2017.