Первичная медико-санитарная помощь в условиях пандемии

Особенности организации первичной амбулаторной медико-санитарной помощи в условиях пандемии

На период пандемии Министерством здравоохранения в порядок оказания первичной медико-санитарной помощи вносится ряд временных изменений, препятствующих распространению возбудителя инфекции, ставшего причиной пандемии.

К их обязанностям относится:

1. Определение медицинских учреждений или их структурных подразделений, которые будут оказывать ПМСП пациентам, имеющим симптомы ОРВИ, гриппа, внебольничной пневмонии и др.
2. Обеспечение готовности данных медицинских о учреждений для оказания ими медицинской помощи и отбора биологического материала для лабораторного исследования.
3. Утверждение схем маршрутизации больных в медицинские учреждения, оказывающие стационарную медицинскую помощь.
4. Приоритетная организация работы медицинских учреждений, оказывающих ПМСП больным с симптомами ОРВИ, гриппа, внебольничной пневмонии и т.д. на дому, а также пациентам, находящимся в группе риска группы риска по заболеванию, ставшему причиной пандемии.
5. Организация контроля приема больных с симптомами ОРВИ медицинскими учреждениями. Несовершеннолетние пациенты должны осматриваться в фильтр-боксах или в приемно-смотровых боксах, а взрослые - в отдельно выделенных для этих целей кабинетах, которые располагаются около дополнительного входа.
6. Организация мониторинга обращений пациентов с симптомами ОРВИ и др. за медицинской помощью, в том числе вызовов скорой медицинской помощи. Ведение учета таких пациентов, которые были выписаны после оказания стационарной медицинской помощи.
7. Обеспечение оперативной связи между медицинскими учреждениями, оказывающими ПМСП в амбулаторных и стационарных условиях, и главными внештатными врачами-специалистами и врачами-специалистами медицинских организаций 2-3 уровня для обмена информацией относительно оказания медицинской помощи больным с заболеванием, ставшим причиной пандемии.
8. Организация обеспечения медицинских работников, оказывающих ПМСП в амбулаторных условиях, необходимым диагностическим оборудованием (пульсоксиметрами, бесконтактными термометрами и т.д.).
9. Обеспечение всех медицинских работников, контактирующими с температурящими больными, средствами индивидуальной защиты в достаточном количестве.
10. Осуществление контроля соблюдения в медицинских учреждениях противоэпидемических мер.
11. Приостановление проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров медицинскими организациями до особого распоряжения высшего должностного лица субъекта РФ.
12. Организация дополнительного запаса дезинфицирующих средств, расходных материалов, необходимых для отбора биологического материала, медицинских изделий (пульсоксиметров и средств индивидуальной защиты (очков, одноразовых перчаток, респираторов соответствующего класса защиты, противочумных костюмов 1 типа или одноразовых халатов, бахил).
13. Предоставление медицинским работникам актуальной информации по вопросам диагностики, профилактики и лечения заболевания, ставшего причиной пандемии, а также правил сбора эпидемиологического анамнеза и алгоритма действий в очаге заражения.
14. Организация обучения медицинских работников, допущенных к оказанию ПСМП пациентам с заболеванием, ставшим причиной пандемии, или подозрением на него, по дополнительным профессиональным краткосрочным программам (но не менее 36 часов).

Организация противоэпидемических мероприятий в условиях пандемии

Особенности организации противоэпидемических мероприятий в медицинских учреждениях, оказывающих ПМСП, в период пандемии:

• выделение отдельного входа в учреждение для пациентов, имеющих признаки ОРВИ или контактировавших с такими больными в период, меньший инкубационного периода заболевания;
• выделение для приема таких пациентов отдельных кабинетов, расположенных около дополнительного входа, и проведение других мероприятий, в том числе составление плана маршрутизации пациентов, исключающих пересечение температурящих больных и лиц, не имеющих признаков ОРВИ;
• соблюдение в помещении режима проветривания, температурного режима, заключительной и текущей дезинфекции;
• увеличение частоты дезинфекционной обработки помещений медицинского учреждения;
• использование персоналом медицинского учреждения средств индивидуальной защиты, замена их с рекомендуемой частотой;
• контроль использования средств индивидуальной защиты пациентами в стенах медицинского учреждения;
• контроль соблюдения дистанции между пациентами;
• регулярное обеззараживание воздуха в помещениях с помощью бактерицидных облучателей и/или иных устройств, предназначенных для обеззараживания воздуха;
• контроль количества рабочих дезинфицирующих растворов и концентрации в них дезинфицирующих веществ;
• сведение к минимуму передачи из рук в руки предметов, документов т.д.

Особенности организации стационарной медико-санитарной помощи в условиях пандемии

Задачи руководителей органов исполнительной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья при организации стационарной медицинской помощи в период пандемии:

1. Определение медицинских учреждений, в том числе перепрофилированных, которые будут принимать пациентов с ОРВИ тяжелого или среднетяжелого течения, внебольничной пневмонией и осложненными или тяжелыми формами гриппа с обеспечением условий их изолированного пребывания.
2. Утверждение схем маршрутизации пациентов с ОРВИ тяжелого или среднетяжелого течения, внебольничной пневмонией и осложненными или тяжелыми формами гриппа в медицинские учреждения, оказывающие медицинскую помощь в условиях стационара, которые были определены для данной категории пациентов.
3. Определение медицинских учреждений, в том числе перепрофилированных, которые будут принимать пациентов с заболеванием, ставшим причиной пандемии, и утверждение схем маршрутизации таких больных.

В остальных моментах принципы организации ПМСП в условиях стационара в период пандемии схожи с таковыми для амбулаторных учреждений.