Остеохондроз позвоночника

Причины развития остеохондроза позвоночника

Остеохондроз позвоночника сопровождается постепенным разрушением межпозвоночных структур, что приводит к разрастанию костной ткани в виде остеофитов, уменьшению суставной щели между позвонками, к длительному спазму мышц, стойкому болевому синдрому, нарушению функции позвоночника.

Остеохондроз является процессом естественного старения и «износа» позвоночника, развитием дистрофических изменений. Основной причиной развития остеохондроза является постоянная перегрузка позвоночно-двигательного сегмента, который состоит из двух позвонков с расположенным между ними межпозвоночным диском.

Перегрузка позвоночника возникает из-за:

• нарушений осанки, неправильной индивидуальной манеры сидеть и ходить;
• статических и динамических перегрузок;
• поднимания тяжелых грузов;
• неправильных поз в положении сидя, стоя, лежа или при переноске тяжестей;
• занятий спортом, сопровождающимися значительными физическими нагрузками.

Развитию остеохондроза позвоночника способствует жизнь в неблагоприятных метеоусловиях, сопровождающихся низкой температурой при большой влажности воздуха.

Развитие остеохондроза может усугубляться особенностями строения позвоночника, недостаточной трофикой его тканей, что обусловлено наследственными факторами. Чаще всего пороки развития позвоночника встречаются в шейном отделе (аномалия Арнольда-Киари, аномалия Киммерли), что сопровождается сосудистыми нарушениями и ранним появлением признаков остеохондроза позвоночника.

Вероятность раннего развития остеохондроза повышается при большом употреблении в пищу продуктов с содержанием пищевых добавок E338-E343 (фосфатов), особенно в детском возрасте.

Возникновение остеохондроза поясничного отдела чаще связано с его перегрузкой при подъемах тяжести и резких наклонах.

Первые признаки остеохондроза чаще всего наблюдаются в возрасте 23-25 лет, но как патологическое состояние, сопровождающееся нарушением осанки, ограничением объема движений в позвоночнике, заболевание проявляется в 30-60 лет.

Межпозвоночные диски выполняют роль амортизаторов, смягчающих при нагрузках давление на позвоночник. С возрастом в межпозвоночном диске развиваются атрофические изменения. Различного рода перегрузки и заболевания позвоночника, травмы способствуют более раннему появлению остеохондроза.

Существует несколько теорий остеохондроза: гормональная, сосудистая, механическая, инфекционно-аллергическая, наследственная и другие. Ни одна из них не дает полного объяснения изменениям, происходящим в позвоночнике.

Клинические проявления остеохондроза

В клинике выделяют остеохондроз шейного, грудного и поясничного отделов. Чаще всего встречается остеохондроз шейного и поясничного отделов позвоночника, что обусловлено их значительной подвижностью и большой нагрузкой.

Остеохондроз может быть распространенным — патологический процесс локализуется в двух сегментах, и генерализованным, когда поражается весь позвоночник.

При остеохондрозе разных отделов позвоночника выделяют:

• вертеброгенные симптомы — проявляются в результате сдавления нервного столба или корешков;
• сосудистые симптомы — появляются вследствие сдавления сосудов, нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
• висцеральные симптомы — проявляются в результате нарушений в работе органов и систем организма.

Симптомы остеохондроза позвоночника:

• головокружения, возникающие после резкого поворота головы;
• шум в ушах, снижение слуха;
• пошатывание при ходьбе;
• дизартрия (невнятная речь);
• поперхивание при еде;
• обморочные состояния.

Поражение артерий шейного и грудного отделов вызывает развитие синдрома поперечного поражения спинного мозга, сопровождающееся расстройствами чувствительности и нарушением движений в конечностях.

Каждый вид остеохандроза имеет свои особенности:

1. Шейный остеохондроз. Одним из первых симптомов является «прострел», который часто принимают за нейромиозит. Наблюдаются корешковый синдром, синдром плечелопаточного периартрита, кардиальный синдром, синдром позвоночной артерии или задний шейный симпатический синдром. Появляются боли в плечевом суставе и руке, шейно-затылочные боли, кардиалгии. Шейно-плечевые боли носят жгучий, рвущий, сдавливающий характер, усиливаются ночью и в покое. Боли локализуются в шее, затылке, надплечье, передней грудной стенке, плече, лопатке, межлопаточной области. Резкую боль вызывают попытки отвести или заложить руку за спину. Больные пытаются иммобилизовать руку, что усиливает контрактуру в суставе и последующую атрофию мышц. Наблюдается болезненность кожи (гиперестезия), отечность, цианоз и местное повышение температуры. Возможно развитие остеопороза.
2. Грудной остеохондроз. Характеризуется незначительной подвижностью грудного отдела позвоночника. Часто развиваются остеофиты и передние грыжи. Мышечный спазм усиливает нагрузку на диски, ухудшается кровоснабжение, начинают развиваться дегенеративные процессы. Возможно нарушение функции тазовых органов, что приводит к императивному или учащенному мочеиспусканию, недержанию мочи и запорам. Со временем появляются предпосылки к развитию варикозной болезни и застойным явлениям во внутренних органов.
3. Поясничный остеохондроз. Проявляется одно- или двусторонними болями в пояснично-крестцовой области, болями в ногах. Синдром пояснично-крестцового радикулита («прострелы») возникает после неловкого движения или в момент физического напряжения. Болезненные ощущения могут развиваться постепенно, медленно, усиливаются при кашле, чихании, физической нагрузке. В поясничном отделе развивается сколиоз, дисфункции органов малого таза.