Стерилизационное отделение – это система помещений, в которых проводится дезинфекция, стерилизация и постстерилизационная обработка любых изделий медицинского назначения многократного применения.
Формы организации стерилизации
В сфере современного здравоохранения существует несколько форм организации стерилизации в рамках больницы:
- кабинетная или локальная стерилизация, при которой в каждом кабинете или помещении отделения проводится полный комплекс мероприятий стерилизационного характера. Включает в себя мойку и стерилизацию медицинских изделий;
- смешанная стерилизация, при которой вместе с кабинетной стерилизацией проводят централизованную дезинфекцию биксов с материалами и изделиями. Подготовительная работа (предстерилизационная очистка, укладка в биксы) при этом проводится уже на месте непосредственного использования;
- централизованная стерилизация, в ходе которой весь медико-технологический процесс стерилизации изделий медицинского назначения производится в специально оборудованном отделении (ЦСО), а на местах выполняют только предварительную обработку и дезинфекцию.
Недостатки некоторых форм стерилизации
В современной медицине кабинетная и смешанная формы стерилизации отходят на второй план, так как они не могут обеспечить гарантированного качества стерилизации по объективным причинам:
- предстерилизационная очистка затратна по времени, так как проводится вручную и не всегда обеспечивает полной дезинфекции;
- инструменты стерилизуются в основном в воздушных стерилизаторах без использования упаковки, с последующим хранением изделий на стерильных столах, что также не гарантирует полной и качественной очистки;
- невозможно обеспечить проведение эффективного контроля качества стерилизационных мероприятий со стороны медицинских работников, и органов Роспотребнадзора.
Таким образом, надлежащее качество стерилизации требует обязательной централизации всего медико-технологического процесса.
Преимущества централизации стерилизации
Такая форма организации процесса стерилизации имеет целый ряд преимуществ:
- дает возможность автоматизировать процесс стерилизации посредством применения оборудования с программным управлением;
- обеспечивает экономию энергии;
- дает возможность освободить медицинский персонал от трудоемкой работы с низкой степенью производительности;
- обеспечение возможности организации полноценного контроля на всех этапах медико-технологического процесса стерилизации инструментов;
- предупреждение заражений персонала и пациентов внутри стационарных и амбулаторных медицинских отделений;
- возможность вовлечения в стерилизационные мероприятия медицинских работников с высокой степенью квалификации к процессу стерилизации медицинских инструментов и изделий медицинского назначения. Все медицинские работники при этом проходят специализированное обучение.
Центральные стерилизационные отделения представляют собой важнейшие функциональные подразделения в любом медицинском учреждении. Его сотрудники самостоятельно собирают загрязненные медицинские инструменты из различных помещений учреждения, затем обрабатывают его и возвращают в отделения.
Центральное стерилизационное отделение, как правило, располагается в непосредственной близости от операционного блока. Его образцовое функционирование обеспечивается участием технического персонала: инженеров, архитекторов и пр.
Обучение сестринского персонала
Любой специалист, работающий в центральном стерилизационном отделении, должен проходить специальную подготовку и строго выполнять все рекомендуемые требования. Особенно это касается сестринского персонала центральных стерилизационных отделений, поскольку эти работники составляют «кадровую основу» этих структурных подразделений.
Ответственность за организацию и проведение дезинфекционных мероприятий, а также за обучение персонала несет руководитель медицинской организации. При этом медицинские сестры руководствуются санитарными правилами СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требованиями к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» и другими действующими нормативно-методическими документами.
Сестринский персонал проходит обучение на курсах повышения квалификации и периодический инструктаж по теоретическим и практическим аспектам следующих тем: гигиена рук, техническое и строительное оборудование, правила асептики, стерилизации, классификация хирургических инструментов, правила техники безопасности при стерилизации, документирование и пр. Для эффективного обучения необходимо разрабатывать подробное описание задач для персонала и подготавливать письменные протоколы для всех процедур стерилизации.
Медицинские сестры, работающие в центральных стерилизационных отделениях, должны знать законы и нормативно-правовые акты, теоретические основы сестринского дела, правила работы с автоклавами, правила сбора, хранения, удаления отходов, систему современных методов стерилизации и дезинфекции, систему правил внутреннего трудового распорядка, правила пожарной безопасности и охраны труда.
Медицинская сестра, которая работает в стерилизационном отделении, выполняет следующие обязанности:
- содержит всю техническую аппаратуру в центральном стерилизационном отделении в чистоте и проверяет ее исправность;
- в случае обнаружения неисправности своевременно докладывает о ней;
- осуществляет предстерилизационную обработку инструментов;
- сортирует инструменты по биксам и пакетам, осуществляет их выдачу, утилизирует медицинские отходы;
- осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещениях согласно правилам асептики и антисептики.
Таким образом, обучение является неотъемлемой частью работы сестринского персонала центрального стерилизационного отделения, оно проводится не реже одного раза в год, по возможности один раз в 6 месяцев.
