Сестринский уход – это процесс оказания пациентам медицинской помощи различной направленности, основной целью которого является коррекция имеющихся нарушений или отклонений в здоровье и осуществление сопровождения процесса выздоровления человека.
Стандартный план сестринского ухода
Сестринский уход является комплексным процессом и подвергается серьезному анализу на подготовительном, непосредственном и завершающем этапах. Оценивается не только предварительная деятельность, определяющая критерии и кратность результата, но и степень выполнения плана ухода.
В план сестринского ухода входят:
- определение степени тяжести состояния пациента в данный момент;
- оценка первичных и перспективных целей ухода за пациентом;
- модификация сестринского диагноза и плана ухода в случае необходимости.
Сестринский процесс — это научный метод организации и оказания сестринской помощи, систематический путь определения ситуации, в которой находится пациент и медсестра, и возникающих в этой ситуации проблем, в целях выполнения плана ухода, приемлемого для обеих сторон.
Аспекты оценки сестринского ухода
Оценка эффективности сестринского уход, а может вовлекать в себя персонал и самого пациента. Для того, чтобы правильно провести оценку сестринского процесса необходимо знать, какой аспект ей подвергается обладать источниками информации для ее выполнения, уточнить критерии оценки.
Выделяют следующие аспекты оценки сестринского процесса:
- реакция пациента на сестринский уход;
- качество оказанной помощи;
- оформление выписного эпикриза;
- получение результатов и подведение объективных итогов.
Причины пересмотра плана сестринского ухода
При необходимости план проведения сестринских мероприятий может быть пересмотрен или прерван. Если цель достигнута не полностью, то необходимо обязательно учесть причины возникших неудач.
Среди них могут быть:
- отсутствие психологического контакта между пациентом и персоналом;
- языковые проблемы в общении с пациентом или его родственниками;
- неточная или не в полном объеме собранная информация на момент поступления пациента в стационар или во время пребывания больного в нем;
- постановка неверных или нереальных целей;
- неверно выбранные пути достижения целей сестринского ухода и поставленных задач.
Когда пациента готовят к выписке, оформляется выписной эпикриз. Он отражает всю специфику ухода за ним. В выписном эпикризе также присутствуют данные о проблемах пациента в день поступления в лечебно-профилактическое учреждение, противоречия, которые присоединились во время пребывания пациента в отделении, специфике реакций пациента на предоставленный сестринский уход и пр.
Цели оценки сестринского процесса
Основными целями оценки сестринского процесса являются:
- оценка реакции пациента на систему сестринского ухода;
- оценка полученных результатов ухода и всей оказанной помощи;
- оформление выписного эпикриза;
- анализ качества оказанной помощи.
Оценку ухода целесообразно проводить не только в день выписки пациента из стационара, а при каждой встречи с ним: на обходе, на процедурах и пр. Это делает систему оценки максимально полной и объективной. Также состояние пациента склонно меняться ежедневно, иногда несколько раз в день.
Смена состояния может быть обусловлена не только характером течения заболевания, но и отношением медицинского персонала, контактом с соседями по палате и пр. Целесообразно замечать за пациентом и отмечать все имеющиеся изменения.
Следует отметить тот факт, что эффективности сестринского ухода зависит также и от степени правильности постановки сестринского диагноза. Это явление подразумевает профессиональное суждение медицинской сестры о явлении, которое связано со здоровьем или социальным процессом, который представляет собой объект медицинских вмешательств. Медицинская сестра может существенно детализировать и описать реакции пациента на все типы вмешательств, которые применяются по отношению к нему. Таким образом, постановка сестринского диагноза существенно меняет течение сестринского ухода.
Безусловно, сестринский диагноз отличается от врачебного. Главным образом, он уникален тем, что может меняться фактически каждый день и основывается на представлениях пациента о собственном организме.
Эффективность сестринского ухода
Эффективность сестринского ухода можно рассмотреть при учете нескольких аспектов:
- правильного подбора критериев оценки;
- сравнения данных критериев с имеющийся реакцией или поведением;
- определения степени согласованности между целями и реакциями пациента.
Если поставленные цели оценки выполнены, а проблема пациента решена, то сестринский персонал делает соответствующую запись в истории болезни, отмечают дату решения проблемы и ставят собственную подпись.
Источниками оценки эффективности сестринского ухода выступает не только пациент. Лучше учитывать мнение родственников, соседей по палате, всех участников лечения и осуществления реабилитации пациента.
Если выявляется низкая степень эффективности сестринского ухода, то сестринский процесс начинается заново в установленной последовательности.
Оценка эффективности сестринского ухода, как или любой элемент медицинской деятельности всегда связана с напряженностью, стрессом, переживаниями, ошибками и испытаниями. Избежать этого можно путем хорошей организации работы и качественной организации сестринского процесса.
Для того, чтобы повысить эффективность сестринского ухода сегодня используются сестринские технологии, которые предусматривают творческий подход к работе, позволяют обеспечить дальнейший рост и развитие сестринского дела, как науки, повысить качество медицинской помощи и престиж профессии в сфере здравоохранения.
