Мезенхимальные дистрофии – это группа заболеваний, которые связаны с нарушением метаболизма и локализованы в строме органов.
Типы мезенхимальных дистрофий
Мезенхимальные дистрофии могут быть:
- липидными;
- углеводными.
Мезенхимальные липодистрофии включают нарушения обмена нейтральных жиров, холестерола и его эфиров. Ациглицерозы или нарушения метаболизма нейтральных жиров носят локальный или генерализованный характер. При этом запас липидов может существенно накапливаться или существенно снижаться.
Распространенным типом мезенхимальной дистрофии является ожирение.
Ожирение – это патологический процесс, который сопровождается существенным увеличением количества белой жировой ткани в организме. При этом также значительно возрастает общее количество ациглицеролов. Ожирение входит в группу самых распространенных заболеваний в развитых странах мира.
Процесс часто развивается после 40 лет, он более характерен для женщин. Часто ожирение сопровождается паренхиматозной липодистрофией печени или жировым гепатозом. У грудных детей может присутствовать избыток массы тела за счет избытка развития жировой ткани. Но в этом случае применяется термин паратрофия.
Типы ожирения и ослизнение тканей
Виды ожирения классифицируют по разным принципам. Согласно этиологии заболевания выделяют:
- первичное (алиментарно-конституциональное) ожирение;
- вторичное (симптоматическое) ожирение.
Приобретенное или вторичное ожирение выражается в самых различных формах. Существует эндокринное, гипоксическое, дуоденальное, церебральное ожирение. Согласно критерию выраженности процесса ожирение может быть:
- первой степени не более чем на 29 %;
- второй степени до 49 %;
- третьей степени до 99 5;
- четвертой степени до 100%.
Также ожирение может быть симметричным и асимметричным. Симметричный тип называют также универсальным, а также асимметричным, локализуясь в верхней половине, средней и нижней частях тела.
По морфологическим особенностям жировой ткани различают гипертрофическое и гиперпластическое ожирение. Количество клеток белой жировой ткани достигает своего максимума в пубертате. Диагностика гиперпалстического и гипертрофического ожирения проводится путем метода биопсии жировой клетчатки.
Гиперпластическое ожирение отличается тем, что происходит увеличения количества липоцитов, но количество ациглциероллов в клетке остается неизменным.
Гипертрофическое ожирение – это заболевание, которое появляется в зрелом возрасте, и развивается на фоне персистирующей гипергликемии и вторичной гиперинсулинемии, оно характеризуется увеличением объёма липоцитов за счёт накопления в их цитоплазме ацилглицеролов.
Любая форма ожирения всегда связана с избыточным пищевым поведением, крайняя степень выраженности которого называется булимией. Но причинами ожирения называют недостаточную мобилизацию жиров и торможение процесса липолиза под действием гормонов и пр. Ожирению способствует отягощённая наследственность, большие порции пищи, дефицит белков, употребление пищи поздно вечером и ночью. Кроме того, ожирение вызывается нарушениями обмена веществ.
Основным осложнением ожирения является атеросклероз или образование «бляшек» на сосудах, снижение уровня нормальной циркуляции крови.
Что касается мезенхимальных углеводных дистрофий, то они включают в себя мукополисахаридозы, нарушение обмена гликопротеидов.
Мукополисахаридозы сопровождаются накоплением в тканях глизозаминогликанов. Для таких заболеваний характерен синдром гарголизма.
Синдром гаргоилизма – это характерная для болезни Пфаундлера — Гурлер и некоторых других типов мукополисахаридоза внешность: грубые черты лица: широкая и приплюснутая переносица, широко расставленные глаза, широкий с большими ноздрями нос, толстые губы и язык, открытый рот с маленькими редкими зубами; форма черепа нередко напоминает киль лодки.
Также к мезенхимальным дистрофиям относят ослизнение тканей. Ослизнение тканей есть замещение волокнистой и других типов соединительных тканей слизеподобной массой, которая образуется при распаде протеогликанов и высвобождении из них гликозаминогликанов.
Белковые дистрофии
Одними из наиболее сложных отклонений являются мезенхимальные белковые дистрофии, которые характеризуются повреждением волокон, а также основного вещества. Волокна представлены коллагеном.
К белковым мезенхимальным дистрофиям относят мукоидное набухание, фибриноидное набухание, гиалиноз, амилоидоз. Первые три типа отклонения бывают последовательными стадиями друг друга и часто заканчиваются появлением патологического белка гиалина на месте соответствующего очага повреждения.
Амилоидоз является особенной патологией, при которой патологический белок вырабатывается рядом особенных клеток амилоидобластов и он откладывается в мезенхиме по всему организму в местах, где предшествующее повреждение мезенхимы отсутствовало.
Мукоидное набухание характеризуется накоплением кислых мукополисахаридов, в частности гиалуроновой кислоты, что может привести к ацидозу и гидратации, а также разжижению основного вещества. В дальнейшем происходит усиление тканевой и сосудистой проницаемости, а также накоплению плазменных белков, разрыхлению соединительной ткани.
Мукоидное набухание под микроскопом отличается тем, что соединительная ткань окрашивается в синий цвет при помощи гематоксилина и в желтоватый цвет при использовании пикриновой кислоты. Если обрабатывать соединительную ткань толуоидным синим красителем, очаг патологии окрашивается в красный цвет. Такое явление называется метахромазией. При этом коллагеновые волокна не повреждаются, но присутствует расслоение пучков коллагеновых волокон.
Метахромазия – это свойство клеток и тканей, которое заключается в возможности окрашиваться в цвет, отличный от тона используемого красителя, а также свойство изменённых клеток и тканей окрашиваться в иной цвет по сравнению с нормальными клетками и тканями.
