Мероприятия по обеспечению личной гигиены больного

Важность соблюдения правил гигиены

Личная гигиена необходима всем людям без исключения, но для людей, которые относятся к категории больных либо ограниченных в самообслуживании, соблюдение этих норм особенно важно. В таком случае им помогают родственники или специально обученный медицинский персонал.

Особенно важно обеспечивать соблюдение правил личной гигиены в условиях медицинского стационарного лечения. Большую роль в исходе любого заболевания играет среда, в которой находится больной человек.

Смена нательного и постельного белья

Положение тела больного человека в стационаре должно быть удобным, его постельное белье чистым, матрас ровным, если человек болен тяжело или страдает недержанием мочи, то необходимо использование наматрасника. Все пеленки и клеёнки меняются по мере загрязнения, но не реже двух раз в неделю. Постель должна перестилаться регулярно перед сном и после сна. Нательное белье меняется после каждого приема ванны, но не реже одного раза в неделю.

Существуют два способа смены белья:

• продольный;
• поперечный.

Продольный тип смены постельного белья имеет следующую последовательность действий:

• вымыть руки;
• чистую простынь скатывают до половины по длине;
• раскрыть пациента, поднять ему голову и убрать подушку;
• подвинуть пациента к краю кровати и осторожно его перевернуть на бок;
• скатать грязную простынь по всей длине;
• постелить чистую простынь;
• перевернуть пациента на спину и другой бок;
• убрать грязную простынь, расправить на ее месте чистую и дать пациенту подушку;
• укрыть пациента;
• вымыть руки.

Поперечный тип смены постельного белья имеет следующую последовательность действий:

• вымыть руки;
• чистую простынь скатывают до половины по ширине;
• раскрыть пациента, поднять ему голову и убрать подушку;
• посадить пациента в кровати;
• скатать простынь в поперечном направлении от изголовья до середины;
• постелить на ее место чистую простынь;
• положить пациента и дать ему подушку;
• приподнять ноги больного, убрать из-под них грязную простынь на ее место расправить вторую половину чистой;
• укрыть пациента;
• вымыть руки.

Нательное белье также необходимо менять с осторожностью и регулярно, следующим образом: рука подводится под спину больного и край его рубашки приподнимается до подмышечной области и области затылка. Рубашка снимается через голову, а затем с рук. Далее в обратном порядке надевается чистая рубашка.

Гигиена кожных покровов больного

Очень важно обеспечить гигиену кожных покровов больного. Кожа является органом, который выполняет защитную, аналитическую, регуляторную, выделительную функции. При испарении пота на ней могут оставаться продукты обмена веществ, которые разрушают покров организма. В связи с этим кожу протирают антисептическими средствами, салфетками или растворами, затем обтирают сухим и чистым полотенцем. Особое внимание уделяется состоянию кожи в паховой области, подмышечных впадинах, под молочными железами. Кожу промежности обмывают ежедневно.

Тяжелобольных людей подмывают после каждого акта дефекации или мочеиспускания. При недержании кала и мочи такая обработка проводится несколько раз в день.

У тяжелобольных людей могут образовываться пролежни.

Чтобы избежать подобной ситуации уход за больным человеком нужно осуществлять внимательно и тщательно. Если замечен участок с покраснением локального характера, то его необходимо два раза в день протирать камфорным раствором (10 %). Затем участок обрабатывают влажным полотенцем и облучают кварцевой лампой.

Если же образовались пролежни, то их смазывают 5 % -ым раствором перманганата калия, а затем накладывают повязку с мазью Вишневского или синтомициновой мазью.

Чтобы не допустить образования пролежней, необходимо предпринимать следующие меры профилактического характера:

• каждые 2 часа аккуратно переворачивать больного, расправляя складки на постельном белье;
• протирать кожу дезинфицирующим раствором по всей поверхности;
• мокрое и загрязненное белье необходимо менять незамедлительно.
• необходимо применять специализированные подкладные резиновые круги с чехлом и покрытые пленкой;
• умывание и подмывание больных также осуществлять своевременно.

Сегодня для профилактики пролежней имеется специализированная противопролежневая система, которая представляет собой матрас с автоматическим компрессором.

Особенно важно содержать в чистоте все оборудование, которое применяется для обеспечения личной гигиены больного человека. К таким приспособлениям относят судна и мочеприемники. Их ополаскивают теплой водой, затем ополаскивают повторно и выливают содержимое. Дезинфекция суден и уток проводится после каждого использования.

Подмывание больного

Весьма важно осуществлять правильное подмывание больных людей. Например, для женщин эта процедура содержит следующие этапы:

• больной помогают лечь на спину, ноги слегка сгибают в коленях и разводят в стороны;
• стелют клеёнку, на нее ставят судно, которое подкладывается под ягодицы больной;
• медицинская сестра становится справа от больной и держит кувшин в левой руке, а салфетку в правой. Антисептический раствор льется на половые органы, и они протираются салфеткой в направлении от них к заднепроходному отверстию, другими словами, сверху вниз. В том же направлении производят осушение кожи, затем убирают клеенку и судно. При выполнении всех манипуляций используется ширма.

Если вовремя процедуры у больного возникает позыв на мочеиспускание и дефекацию, то его отгораживают ширмой и прикрывают одеялом, на время оставляя одного. Затем содержимое судна выливают в унитаз и повторяют процедуру подмывания. Судно в последствии дезинфицируется.

Также в перечень мероприятий, которые обеспечивают гигиену больного входят: его расчесывание и стрижка (если это необходимо), бритье, чистка зубов и полости рта в случае, если человек не может реализовать все процедуры самостоятельно.

Каждому человеку поласкают рот водой, зубы чистят на ночь и утром. Такой уход проводится медицинской сестрой. После каждого приёма пищи больному рекомендуют прополоскать рот 0,5% раствором натрия гидрокарбоната (раствором питьевой соды) или 0,9% раствором натрия хлорида (физиологическим раствором).

Все гигиенические процедуры имеют одинаковую степень важности и должны выполняться с высокой степенью ответственности.